TIVA vs modo inalatório de anestesia

Objetivo: Comparar o modo de anestesia TIVA versus inalatório em pacientes submetidas à mastectomia radical modificada

Objetivo:

• Viabilidade da TIVA na Mastectomia Radical Modificada
• Custo-eficácia de TIVA vs anestesia inalatória
• Eficácia da TIVA em comparação com a Anestesia Inalatória comparando os parâmetros hemodinâmicos intraoperatórios e o perfil de recuperação.

Desenho do estudo: Será um estudo prospectivo randomizado controlado intervencional.

Tamanho da amostra: Total de 100 pacientes serão recrutados para dois grupos, ou seja, 50 cada no grupo -TIVA (T) e Inalatório (I). Os grupos serão alocados de acordo com o sistema de chit para remover o viés.

No grupo T: (TIVA): Inj. A dexmedetomidina será iniciada na indução @1mcg/kg durante 10 min, seguida de 0,2 a 0,7 mcg/kg/h juntamente com propofol @ 75mcg/kg/min (25-100 mcg/kg/min) para manutenção da anestesia.

No grupo I: (inalatório): tanto o óxido nitroso (na proporção de 50:50 com oxigênio) quanto o sevoflurano serão iniciados na indução.

Em ambos os grupos, drogas e gases (respectivos aos grupos) serão titulados para manter um valor de índice bispectral entre 40-60. As drogas anestésicas serão interrompidas na última sutura da pele. Logo após o perfil de reversão-recuperação, o escore de Aldrete modificado será registrado junto com o tempo necessário para a abertura do primeiro olho e a obtenção do valor BIS de >90. No final do caso, a quantidade de cada agente consumido será registrada - ou seja, óxido nitroso, sevoflurano, propofol, dexmedetomodina - para análise de custo.