TIVA vs inhalationsläge för anestesi

Syfte: Att jämföra TIVA och inhalationsanestesi hos patienter som genomgår modifierad radikal mastektomi

Mål:

• Genomförbarhet av TIVA vid modifierad radikal mastektomi
• Kostnad - effektivitet av TIVA vs inhalationsanestesi
• Effektiviteten av TIVA jämfört med inhalationsanestesi genom att jämföra intraoperativa hemodynamiska parametrar och återhämtningsprofil.

Studiedesign: Det kommer att vara en prospektiv randomiserad kontrollerad interventionstyp av studie.

Provstorlek: Totalt 100 patienter kommer att rekryteras till två grupper, dvs. 50 vardera i gruppen -TIVA (T) och Inhalations (I). Grupper kommer att tilldelas enligt chit-system för att ta bort partiskheten.

I grupp T: (TIVA): Inj. Dexmedetomidin kommer att startas vid induktion @1mcg/kg under 10 minuter följt av 0,2 till 0,7 mcg/kg/timme tillsammans med propofol @ 75mcg/kg/min (25-100 mcg/kg/min) för underhåll av anestesi.

I grupp I: (inhalations): både dikväveoxid (i förhållandet 50:50 med syre) och sevofluran kommer att startas vid induktion.

I båda grupperna kommer läkemedel och gaser (respektive grupper) att titreras för att upprätthålla ett bispektralt indexvärde mellan 40-60. Bedövningsmedel kommer att stoppas vid den sista hudsuturen. Strax efter reversering-återställningsprofilen kommer modifierad Aldrete-poäng att registreras tillsammans med den tid det tar att öppna ögat första gången och uppnå ett BIS-värde på >90. I slutet av ärendet kommer mängden av varje förbrukat medel att registreras - dvs dikväveoxid, sevofluran, propofol, dexmedetomodin - för kostnadsanalys.