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Benefício adjuvante de uma matriz de colágeno xenógena

11 de fevereiro de 2019 atualizado por: Roberto Rotundo

Benefício adjuvante de uma matriz de colágeno xenógena associada a um retalho coronalmente avançado para o tratamento de recessões gengivais múltiplas

O presente ensaio clínico randomizado baseado em CONSORT é avaliar o benefício adjuvante de uma matriz de colágeno xenógena em combinação com um retalho coronal avançado em relação a um retalho coronal avançado sozinho no tratamento de múltiplos defeitos de recessão gengival na população adulta.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico de centro único, superioridade, duplo-cego, com randomização balanceada e design de dois grupos paralelos. Os 2 grupos serão:

  1. CAF combinado com XCM;
  2. CAF sozinho.

O objetivo é, portanto, avaliar o benefício adjuvante de uma matriz de colágeno xenógena em combinação com um retalho coronal avançado.

O endpoint primário é a redução média da recessão após 6 e 12 meses após o tratamento.

Os endpoints secundários são: Porcentagem de cobertura completa da raiz após 6 e 12 meses; Espessura do tecido mole sobre a raiz após 6 e 12 meses; Largura da recessão após 6 e 12 meses; Largura KT; Satisfação dos pacientes.

Os seguintes critérios de inclusão devem ser satisfeitos: o paciente (homem ou mulher) deve ter 18 anos ou mais, não estar grávida e ser candidato ao procedimento de recobrimento da raiz bucal na mandíbula superior; os defeitos de recessão devem ser AAA ou ABA (segundo classificação de Rotundo et al), com pelo menos 2 RC adjacentes com ≥ 2 mm de profundidade de RC e profundidade de abrasão radicular menor que 1 mm; O paciente apresenta controle de placa suficiente (FMPS ≤ 20%) e escore de sangramento aceitável (FMBS ≤ 20%); Os dentes a serem tratados estão na região 1 - 5; o paciente deve ser capaz de cumprir os procedimentos relacionados ao estudo, como praticar boa higiene bucal e comparecer a todos os procedimentos de acompanhamento; o paciente é capaz de entender completamente a natureza da cirurgia proposta e é capaz de fornecer um consentimento informado assinado.

Randomização: Bloqueado gerado por computador para cada centro, com ocultação de alocação por envelopes selados opacos numerados sequencialmente.

Cegamento: Pacientes e avaliador de resultados cegos para designação de grupo.

Tamanho da amostra: Com base em uma fórmula para design de cluster para detectar uma diferença entre os tratamentos de 1 mm na redução da recessão (desvio padrão de 0,93 mm - Woodyard et al. 2004) com um nível de significância bilateral de 5%, uma potência de 90% , um número médio de dentes tratados por paciente de 2,92, um coeficiente de correlação intraclasse de 0,35, será necessário um tamanho amostral de 24 pacientes por tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente (homem ou mulher) deve ter 18 anos ou mais
  2. Presença de recessões gengivais na mandíbula superior, envolvendo os dentes desde o incisivo central até o primeiro molar
  3. Recessões gengivais em pelo menos 2 dentes adjacentes com profundidade mínima de 2 mm e junção amelocementária (CEJ) detectável (passo de abrasão <1 mm)
  4. O paciente é capaz de cumprir os procedimentos relacionados ao estudo, como praticar boa higiene bucal e comparecer a todos os procedimentos de acompanhamento
  5. Pontuação de placa de boca cheia (FMPS) e sangramento (FMBS) <20%
  6. O paciente é capaz de entender completamente a natureza da cirurgia proposta e é capaz de fornecer um consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

  1. pacientes fumantes
  2. pacientes grávidas
  3. Pacientes afetados por diabetes descontrolada
  4. Contraindicações gerais para tratamento odontológico e/ou cirúrgico estão presentes
  5. História de malignidade, radioterapia ou quimioterapia para malignidade nos últimos 5 anos
  6. O paciente está tomando medicamentos ou fazendo tratamentos que afetam a cicatrização da mucosa em geral (por exemplo, esteróides, grandes doses de drogas anti-inflamatórias, drogas anticoagulantes)
  7. O paciente tem uma doença que afeta o metabolismo do tecido conjuntivo (p. colagenases)
  8. O paciente é alérgico ao colágeno
  9. O paciente é um usuário abusivo de álcool ou drogas
  10. Os pacientes participaram de um ensaio clínico nos últimos seis meses
  11. Presença de periodontite não tratada
  12. Recessões gengivais em dentes molares (excluindo o primeiro) ou em dentes mal posicionados
  13. Presença de abrasão ≥ 1 mm ou restauração cervical, com JCE não detectável

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CAF+XCM
Um retalho de espessura envelope split-full-split sem incisões verticais será realizado na área de recessão gengival. Em seguida, uma matriz xenógena de colágeno (XCM) será aplicada em todos os dentes com defeito de recessão. O XCM será cortado nas dimensões certas, medido com a sonda e suas medições registradas; em seguida, será colocado da JAC até a crista óssea no leito receptor usando suturas simples, suturas 7/0 PGA. A matriz será reidratada com sangue, a fim de reconstituir e manter a espessura máxima possível. O retalho será fechado levemente coronal à JAC com uma sutura tipo sling usando pontos reabsorvíveis PGA 6/0 e evitando qualquer compressão da matriz.
Após a elevação do retalho de acordo com o procedimento Coronally Advanced Flap para múltiplos defeitos de recessão, uma Xenogeneic Collagen Matrix foi aplicada e então coberta pelo retalho.
Comparador Ativo: CAF sozinho
Será realizado um retalho de espessura split-full-split do envelope sem incisões verticais. As superfícies radiculares serão tratadas mecanicamente com o uso de curetas. Uma dissecção aguda na mucosa do revestimento vestibular será então realizada para eliminar a tensão muscular. Suturas tipo sling serão realizadas para realizar uma adaptação precisa do retalho bucal nas superfícies radiculares expostas e para estabilizar cada papila cirúrgica sobre as papilas anatômicas desepitelizadas.
O procedimento Coronally Advanced Flap sozinho foi realizado para tratar múltiplos defeitos de recessão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Redução média da recessão
Prazo: 12 meses
A distância entre CEJ e a margem gengival livre (Rec depth) será medida na linha de base, 3, 6 e 12 meses. A mudança média será então calculada.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de novembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

3 de maio de 2016

Conclusão do estudo (Real)

17 de julho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

7 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • STXen

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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Ensaios clínicos em CAF+XCM

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