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Vantaggio aggiuntivo di una matrice di collagene xenogenico

11 febbraio 2019 aggiornato da: Roberto Rotundo

Vantaggio aggiuntivo di una matrice di collagene xenogenico associata a lembo avanzato coronalmente per il trattamento di recessioni gengivali multiple

Il presente studio clinico randomizzato basato su CONSORT ha lo scopo di valutare il vantaggio aggiuntivo di una matrice di collagene xenogenico in combinazione con un lembo avanzato coronale rispetto a un lembo avanzato coronale da solo nel trattamento di molteplici difetti di recessione gengivale nella popolazione adulta.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico a centro singolo, di superiorità, in doppio cieco, con randomizzazione bilanciata e disegno a due gruppi paralleli. I 2 gruppi saranno:

  1. CAF combinato con XCM;
  2. solo CAF.

L'obiettivo è quindi valutare il vantaggio aggiuntivo di una matrice di collagene xenogenico in combinazione con un lembo avanzato coronale.

L'endpoint primario è la riduzione media della recessione dopo 6 e 12 mesi dopo il trattamento.

Gli endpoint secondari sono: Percentuale di copertura radicale completa dopo 6 e 12 mesi; Spessore del tessuto molle sopra la radice dopo 6 e 12 mesi; Ampiezza recessione dopo 6 e 12 mesi; larghezza KT; Soddisfazione dei pazienti.

Devono essere soddisfatti i seguenti criteri di inclusione: il paziente (maschio o femmina) deve avere almeno 18 anni, non essere in stato di gravidanza e candidato alla procedura di copertura della radice buccale nella mascella superiore; i difetti di recessione devono essere AAA o ABA (secondo la classificazione Rotundo et al), con almeno 2 RC adiacenti con profondità RC ≥ 2 mm e profondità di abrasione radicolare inferiore a 1 mm; Il paziente mostra un controllo sufficiente della placca (FMPS ≤ 20%) e un punteggio di sanguinamento accettabile (FMBS ≤ 20%); I denti destinati al trattamento si trovano nella regione 1 - 5; il paziente deve essere in grado di rispettare le procedure relative allo studio come esercitare una buona igiene orale e partecipare a tutte le procedure di follow-up; il paziente è in grado di comprendere appieno la natura dell'intervento proposto ed è in grado di fornire un consenso informato firmato.

Randomizzazione: blocco generato dal computer per ogni centro, con occultamento dell'assegnazione tramite buste sigillate opache numerate in sequenza.

Blinding: Pazienti e valutatore dei risultati ciechi rispetto all'assegnazione di gruppo.

Dimensione del campione: Basato su una formula per la progettazione del cluster per rilevare una differenza tra i trattamenti di 1 mm nella riduzione della recessione (deviazione standard di 0,93 mm - Woodyard et al. 2004) con un livello di significatività bilaterale del 5%, una potenza del 90% , sarà necessario un numero medio di denti trattati per paziente di 2,92, un coefficiente di correlazione intraclasse di 0,35, un campione di 24 pazienti per trattamento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il paziente (maschio o femmina) deve avere almeno 18 anni
  2. Presenza di recessioni gengivali nella mascella superiore, coinvolgenti i denti dall'incisivo centrale al primo molare
  3. Recessioni gengivali su almeno 2 denti adiacenti con una profondità minima di 2 mm e giunzione smalto-cemento rilevabile (CEJ) (passo di abrasione <1 mm)
  4. Il paziente è in grado di rispettare le procedure relative allo studio come esercitare una buona igiene orale e partecipare a tutte le procedure di follow-up
  5. Punteggio di placca a bocca piena (FMPS) e sanguinamento (FMBS) <20%
  6. Il paziente è in grado di comprendere appieno la natura dell'intervento proposto ed è in grado di fornire un consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti fumatori
  2. Pazienti in gravidanza
  3. I pazienti affetti da diabete incontrollato
  4. Sono presenti controindicazioni generali per il trattamento odontoiatrico e/o chirurgico
  5. Storia di malignità, radioterapia o chemioterapia per malignità negli ultimi 5 anni
  6. Il paziente sta assumendo farmaci o trattamenti che hanno un effetto sulla guarigione della mucosa in generale (ad es. steroidi, dosi elevate di farmaci antinfiammatori, farmaci anticoagulanti)
  7. Il paziente è affetto da una malattia che colpisce il metabolismo del tessuto connettivo (ad es. collagenasi)
  8. Il paziente è allergico al collagene
  9. Il paziente è un abusatore di alcol o droghe
  10. I pazienti hanno partecipato a una sperimentazione clinica negli ultimi sei mesi
  11. Presenza di parodontite non trattata
  12. Recessioni gengivali su denti molari (escluso il primo) o su denti malposizionati
  13. Presenza di abrasione ≥ 1 mm o restauro cervicale, con CEJ non rilevabile

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CAF+XCM
Nell'area di recessione gengivale si eseguirà un lembo a spessore split-full-split senza incisioni verticali. Successivamente, verrà applicata una matrice di collagene xenogenico (XCM) a tutti i denti con difetto di recessione. L'XCM sarà tagliato nelle giuste dimensioni, misurato con la sonda e le sue misurazioni registrate; quindi verrà posizionato dalla CEJ alla cresta ossea sul letto ricevente utilizzando suture singole, suture 7/0 PGA. La matrice sarà reidratata con sangue, al fine di ricostituire e mantenere il massimo spessore possibile. Il lembo verrà chiuso leggermente coronalmente alla CEJ con una sutura a fionda utilizzando suture PGA 6/0 riassorbibili ed evitando qualsiasi compressione della matrice.
Dopo l'elevazione del lembo secondo la procedura del lembo avanzato coronalmente per difetti di recessione multipla, è stata applicata una matrice di collagene xenogenico e quindi coperta dal lembo.
Comparatore attivo: CAF solo
Verrà eseguito un lembo di busta a spessore diviso a metà senza incisioni verticali. Le superfici radicolari saranno trattate meccanicamente con l'uso di curette. Verrà quindi eseguita una netta dissezione nella mucosa del rivestimento vestibolare per eliminare la tensione muscolare. Verranno eseguite suture a imbracatura per realizzare un preciso adattamento del lembo buccale sulle superfici radicolari esposte e per stabilizzare ogni singola papilla chirurgica sopra le papille anatomiche disepitelizzate.
La sola procedura con lembo avanzato coronalmente è stata eseguita per il trattamento di molteplici difetti di recessione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Media Recessione Riduzione
Lasso di tempo: 12 mesi
La distanza tra CEJ e il margine gengivale libero (profondità Rec) sarà misurata al basale, 3, 6 e 12 mesi. Verrà quindi calcolata la variazione media.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 novembre 2012

Completamento primario (Effettivo)

3 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

17 luglio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 febbraio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 febbraio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

7 febbraio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 febbraio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 febbraio 2019

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STXen

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su CAF+XCM

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