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Zusatznutzen einer xenogenen Kollagenmatrix

11. Februar 2019 aktualisiert von: Roberto Rotundo

Zusätzlicher Nutzen einer xenogenen Kollagenmatrix in Verbindung mit einem koronal fortgeschrittenen Lappen zur Behandlung mehrerer Zahnfleischrezessionen

Die vorliegende CONSORT-basierte randomisierte klinische Studie soll den Zusatznutzen einer xenogenen Kollagenmatrix in Kombination mit einem koronalen Vorschublappen im Vergleich zu einem koronalen Vorschublappen allein bei der Behandlung multipler gingivaler Rezessionsdefekte bei Erwachsenen bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine klinische Doppelblindstudie mit einem Zentrum und Überlegenheit, einer ausgewogenen Randomisierung und einem parallelen Zwei-Gruppen-Design. Die 2 Gruppen werden sein:

  1. CAF kombiniert mit XCM;
  2. CAF allein.

Ziel ist es daher, den zusätzlichen Nutzen einer xenogenen Kollagenmatrix in Kombination mit einem koronalen fortgeschrittenen Lappen zu bewerten.

Der primäre Endpunkt ist die mittlere Rezessionsreduktion 6 und 12 Monate nach der Behandlung.

Die sekundären Endpunkte sind: Prozentsatz der vollständigen Wurzelabdeckung nach 6 und 12 Monaten; Dicke des Weichgewebes über der Wurzel nach 6 und 12 Monaten; Rezessionsbreite nach 6 und 12 Monaten; KT-Breite; Patientenzufriedenheit.

Die folgenden Einschlusskriterien müssen erfüllt sein: Die Patientin (männlich oder weiblich) muss mindestens 18 Jahre alt sein, darf nicht schwanger sein und für eine bukkale Wurzelabdeckung im Oberkiefer infrage kommen. Rezessionsdefekte müssen AAA oder ABA (gemäß der Klassifizierung von Rotundo et al.) sein, mit mindestens 2 benachbarten RC mit ≥ 2 mm RC-Tiefe und einer Wurzelabriebtiefe von weniger als 1 mm; Der Patient zeigt eine ausreichende Plaquekontrolle (FMPS ≤ 20 %) und einen akzeptablen Blutungsscore (FMBS ≤ 20 %); Die zu behandelnden Zähne liegen im Bereich 1–5; Der Patient muss in der Lage sein, die studienbezogenen Verfahren einzuhalten, wie z. B. eine gute Mundhygiene und die Teilnahme an allen Nachuntersuchungen. Der Patient ist in der Lage, die Art der vorgeschlagenen Operation vollständig zu verstehen und eine unterschriebene Einverständniserklärung abzugeben.

Randomisierung: Computergenerierter Block für jedes Zentrum, mit Verschleierung der Zuordnung durch undurchsichtige, fortlaufend nummerierte, versiegelte Umschläge.

Verblindung: Patienten und Ergebnisprüfer sind gegenüber der Gruppenzuordnung blind.

Stichprobengröße: Basierend auf einer Formel für das Clusterdesign zur Erkennung eines Unterschieds zwischen Behandlungen von 1 mm bei der Rezessionsreduzierung (Standardabweichung von 0,93 mm – Woodyard et al. 2004) mit einem zweiseitigen Signifikanzniveau von 5 %, einer Trennschärfe von 90 %. , eine durchschnittliche Anzahl behandelter Zähne pro Patient von 2,92, ein Intraklassen-Korrelationskoeffizient von 0,35, eine Stichprobengröße von 24 Patienten pro Behandlung ist erforderlich.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Patient (männlich oder weiblich) muss mindestens 18 Jahre alt sein
  2. Vorliegen von Zahnfleischrezessionen im Oberkiefer, die die Zähne vom mittleren Schneidezahn bis zum ersten Molaren betreffen
  3. Zahnfleischrezessionen an mindestens 2 benachbarten Zähnen mit einer Mindesttiefe von 2 mm und erkennbarer Zement-Schmelz-Grenze (CEJ) (Abrasionsschritt <1 mm)
  4. Der Patient ist in der Lage, die studienbezogenen Verfahren einzuhalten, wie z. B. eine gute Mundhygiene und die Teilnahme an allen Nachuntersuchungen
  5. Full-Mouth-Plaque- (FMPS) und Blutungs-Score (FMBS) <20 %
  6. Der Patient ist in der Lage, die Art der vorgeschlagenen Operation vollständig zu verstehen und eine unterschriebene Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

  1. Raucherpatienten
  2. Schwangere Patienten
  3. Patienten leiden unter unkontrolliertem Diabetes
  4. Es bestehen allgemeine Kontraindikationen für eine zahnärztliche und/oder chirurgische Behandlung
  5. Vorgeschichte von Malignität, Strahlentherapie oder Chemotherapie gegen Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre
  6. Der Patient nimmt Medikamente ein oder unterzieht sich Behandlungen, die sich allgemein auf die Schleimhautheilung auswirken (z. B. Steroide, hohe Dosen entzündungshemmender Medikamente, gerinnungshemmende Medikamente)
  7. Der Patient hat eine Erkrankung, die den Bindegewebsstoffwechsel beeinträchtigt (z.B. Kollagenasen)
  8. Der Patient ist allergisch gegen Kollagen
  9. Der Patient ist Alkohol- oder Drogenabhängiger
  10. Patienten haben innerhalb der letzten sechs Monate an einer klinischen Studie teilgenommen
  11. Vorliegen einer unbehandelten Parodontitis
  12. Zahnfleischrezessionen an Backenzähnen (mit Ausnahme des ersten) oder an Zahnfehlstellungen
  13. Vorhandensein einer Abrasion ≥ 1 mm oder einer zervikalen Wiederherstellung mit nicht erkennbarem CEJ

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CAF+XCM
Im Bereich der gingivalen Rezession wird ein Envelope-Split-Full-Split-Dickenlappen ohne vertikale Einschnitte durchgeführt. Anschließend wird auf alle Zähne mit Rezessionsdefekt eine xenogene Kollagenmatrix (XCM) aufgetragen. Das XCM wird auf die richtigen Abmessungen zugeschnitten, mit der Sonde vermessen und seine Maße werden aufgezeichnet; Anschließend wird es mit Einzelnähten, 7/0 PGA-Nähten, vom CEJ bis zum Knochenkamm auf dem Empfängerbett platziert. Die Matrix wird mit Blut rehydriert, um die maximal mögliche Dicke wiederherzustellen und beizubehalten. Der Lappen wird leicht koronal zum CEJ mit einer Schlingennaht unter Verwendung resorbierbarer PGA 6/0-Nähte verschlossen, wobei jegliche Kompression der Matrix vermieden wird.
Nach dem Anheben des Lappens gemäß dem Coronally Advanced Flap-Verfahren für multiple Rezessionsdefekte wurde eine xenogene Kollagenmatrix aufgetragen und dann mit dem Lappen abgedeckt.
Aktiver Komparator: CAF allein
Es wird ein Umschlag-Split-Full-Split-Dickenlappen ohne vertikale Einschnitte durchgeführt. Die Wurzeloberflächen werden mechanisch mit Küretten behandelt. Anschließend wird eine scharfe Dissektion in die Vestibularschleimhaut durchgeführt, um Muskelverspannungen zu beseitigen. Es werden Schlingennähte durchgeführt, um eine präzise Anpassung des Bukkallappens an die freigelegten Wurzeloberflächen zu erreichen und jede einzelne chirurgische Papille über den deepithelisierten anatomischen Papillen zu stabilisieren.
Zur Behandlung mehrerer Rezessionsdefekte wurde allein die koronal fortgeschrittene Lappenplastik durchgeführt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlere Rezessionsreduzierung
Zeitfenster: 12 Monate
Der Abstand zwischen CEJ und dem freien Zahnfleischrand (Rec-Tiefe) wird zu Studienbeginn, nach 3, 6 und 12 Monaten gemessen. Anschließend wird die mittlere Änderung berechnet.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. November 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. Mai 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. Juli 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Februar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Februar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Februar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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Klinische Studien zur CAF+XCM

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