- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03879603
VRC 313: Uma vacina trivalente de partícula semelhante a vírus (VLP) contra encefalite (WEVEE) em adultos saudáveis
Um ensaio clínico de escalonamento de dose aberto de fase 1 para avaliar a segurança e a imunogenicidade de uma vacina contra encefalite de partícula semelhante a vírus (VLP) trivalente, VRC-WEVVLP073-00-VP, em adultos saudáveis
O vírus da encefalite equina ocidental (WEEV), o vírus da encefalite equina oriental (EEEV) e o vírus da encefalite equina venezuelana (VEEV) são transmitidos aos humanos por mosquitos infectados e podem causar encefalite (inchaço do cérebro) e outras manifestações neurológicas, incluindo febre, calafrios , desconforto, mal-estar, dores musculares e depois dores de cabeça, vómitos, inquietação, irritabilidade, convulsões, coma e morte.
As vacinas ensinam o corpo a prevenir ou combater uma infecção. Quando o corpo aprende a combater uma infecção, isso é chamado de resposta imune. Os pesquisadores desenvolveram uma vacina contra os vírus da encefalite equina ocidental, oriental e venezuelana para ajudar o corpo a produzir uma resposta imune. Não há vírus vivos ou mortos na vacina, então você não pode se infectar com nenhum desses 3 vírus ao tomar a vacina.
A vacina trivalente experimental contra encefalite, VRC-WEVVLP073-00-VP, é composta por partículas semelhantes a vírus (VLP) da encefalite equina ocidental (EEO), encefalite equina oriental (EEE) e encefalite equina venezuelana (VEE).
O objetivo deste estudo é testar três doses (6 mcg, 30 mcg e 60 mcg) desta vacina experimental contra os vírus da encefalite equina ocidental, oriental e venezuelana.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase 1, randomizado, aberto, de escalonamento de dose para examinar a segurança, tolerabilidade e resposta imune de três doses (6 mcg, 30 mcg e 60 mcg) da vacina WEVEE (VRC-WEVVLP073-00 -VP) sozinho ou com adjuvante de alúmen (VRC-GENMIX083-AL-VP) em um regime de administração de 2 produtos.
Os indivíduos elegíveis foram randomizados para WEVEE sozinho (Grupos 1, 3 e 5) ou WEVEE mais alúmen (Grupos 2, 4 e 6, respectivamente) em cada grupo de dose. Não mais do que 1 indivíduo foi randomizado e vacinado por dia para os 3 primeiros indivíduos em cada dose. Se a dose de 6 mcg de WEVEE foi avaliada como não apresentando preocupações de segurança por uma Equipe de Revisão de Segurança de Protocolo (PSRT), a randomização começou para os Grupos 3 e 4 (30 mcg de WEVEE sem alúmen e com alúmen, respectivamente). Em uma segunda revisão de segurança realizada nos primeiros 3 indivíduos a receber 30 mcg, se a dose de 30 mcg de WEVEE foi avaliada como não apresentando preocupações de segurança pelo PSRT, a randomização começou para os Grupos 5 e 6 (60 mcg de WEVEE sem e com alúmen, respectivamente).
O produto foi administrado no músculo do braço como uma injeção intramuscular (IM) via agulha e seringa no Dia 0 e 8 semanas depois.
Para todos os grupos, a reatogenicidade solicitada foi avaliada usando um cartão diário de 7 dias. A avaliação da segurança da vacina incluiu observação clínica e monitoramento de parâmetros hematológicos e químicos em visitas clínicas ao longo do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Um voluntário deve ter cumprido todos os seguintes critérios:
- Idade 18 a 50 anos
- Disponível para acompanhamento clínico até 36 semanas após a randomização
- Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição
- Capaz e disposto a concluir o processo de consentimento informado
- Disposto a doar sangue para armazenamento de amostras a serem usadas em pesquisas futuras
- Com boa saúde geral, sem histórico médico clinicamente significativo e com triagem concluída de forma satisfatória
- Exame físico e resultados laboratoriais sem achados clinicamente significativos nos 28 dias anteriores à randomização
Critérios laboratoriais dentro de 28 dias antes da randomização:
- Hemoglobina dentro da faixa normal institucional ou acompanhada pela aprovação do Investigador Principal (PI) ou pessoa designada
- Glóbulos brancos (WBC) e diferencial dentro da faixa normal institucional ou acompanhados por PI ou aprovação de seu representante
- Contagem total de linfócitos: ≥800 células/mm3
- Plaquetas: 125.000-500.000/mm3
- Alanina aminotransferase (ALT): ≤ 1,25 x limite superior da faixa normal
- Creatinina sérica: ≤1,1 x limite superior do normal
- Negativo para infecção por HIV por um método de detecção aprovado pela FDA
Critérios aplicáveis a mulheres com potencial para engravidar:
- Teste de gravidez beta-gonadotrofina coriônica humana (β-HCG) negativo (urina ou soro) no dia da randomização antes de receber o produto do estudo
- Concorda em usar um método eficaz de controle de natalidade, se sexualmente ativo, de pelo menos 21 dias antes da randomização até a última visita do estudo.
Critério de exclusão:
Um voluntário foi excluído se uma ou mais das seguintes condições se aplicassem:
Critérios específicos para mulheres
• Amamentar ou planejar engravidar durante a participação no estudo
Voluntário recebeu qualquer um dos seguintes:
- Mais de 10 dias de medicamentos imunossupressores sistêmicos ou medicamentos citotóxicos nas 4 semanas anteriores à randomização ou qualquer um nos 14 dias anteriores à randomização
- Produtos sanguíneos dentro de 16 semanas antes da randomização
- Imunoglobulina dentro de 8 semanas antes da randomização
- Vacinações anteriores com uma vacina experimental de alfavírus
- Agentes de pesquisa investigacional dentro de 4 semanas antes da randomização ou planejamento para receber produtos experimentais durante o estudo
- Vacinas vivas atenuadas dentro de 4 semanas antes da randomização
- Vacinas inativadas dentro de 2 semanas antes da administração inicial da vacina do estudo, a menos que aprovado pelo PI
- Profilaxia ou terapia anti-tuberculose (TB) atual
O voluntário tem histórico de qualquer uma das seguintes condições clinicamente significativas:
- Uma história de infecção por encefalite viral confirmada ou suspeita
- Reações graves a vacinas que impedem o recebimento das vacinas do estudo, conforme determinado pelo investigador
- Angioedema hereditário, angioedema adquirido ou formas idiopáticas de angioedema
- Asma mal controlada
- Diabetes mellitus (tipo I ou tipo II), com exceção do diabetes gestacional
- Doença da tireoide que não está bem controlada
- Hipertensão mal controlada
- Evidência de doença autoimune ou imunodeficiência
- Urticária idiopática no último ano
- Malignidade ativa ou história de malignidade com probabilidade de recorrer durante o estudo
- Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico (por exemplo, deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais) ou hematomas significativos ou dificuldades de sangramento com administração de produto intramuscular (IM) ou coleta de sangue
- Distúrbio convulsivo diferente de: 1) convulsões febris, 2) convulsões secundárias à abstinência alcoólica há mais de 3 anos ou 3) convulsões ou tratamento para um distúrbio convulsivo nos últimos 3 anos
- Asplenia, asplenia funcional ou qualquer condição que resulte na ausência ou remoção do baço
- Condição psiquiátrica que impeça o cumprimento do protocolo; psicoses passadas ou presentes; ou dentro de 5 anos antes da randomização, história de plano ou tentativa de suicídio
- Qualquer outra condição médica, psiquiátrica ou social crônica ou clinicamente significativa que, no julgamento do investigador, seja uma contra-indicação para a participação no protocolo ou prejudique a capacidade de um voluntário de dar consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1: vacina WEVEE 6 mcg
6 mcg de vacina WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) administrada IM no dia 0 e na semana 8
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O VRC-WEVVLP073-00-VP é composto de uma proporção de 1:1:1 de partículas semelhantes a vírus (VLP) WEE, EEE e VEE
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 2: vacina WEVEE 6 mcg + alume
6 mcg de vacina WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) e 500 mcg de Alúmen (VRC-GENMIX083-AL-VP) administrado IM no Dia 0 e na Semana 8
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O VRC-WEVVLP073-00-VP é composto de uma proporção de 1:1:1 de partículas semelhantes a vírus (VLP) WEE, EEE e VEE
Outros nomes:
VRC-GENMIX083-AL-VP é um adjuvante
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 3: vacina WEVEE 30 mcg
30 mcg de vacina WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) administrada IM no dia 0 e na semana 8
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O VRC-WEVVLP073-00-VP é composto de uma proporção de 1:1:1 de partículas semelhantes a vírus (VLP) WEE, EEE e VEE
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 4: 30 mcg de vacina WEVEE + alume
30 mcg de vacina WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) e 500 mcg de Alúmen (VRC-GENMIX083-AL-VP) administrado IM no dia 0 e na semana 8
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O VRC-WEVVLP073-00-VP é composto de uma proporção de 1:1:1 de partículas semelhantes a vírus (VLP) WEE, EEE e VEE
Outros nomes:
VRC-GENMIX083-AL-VP é um adjuvante
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 5: vacina WEVEE 60 mcg
60 mcg de vacina WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) administrada IM no dia 0 e na semana 8
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O VRC-WEVVLP073-00-VP é composto de uma proporção de 1:1:1 de partículas semelhantes a vírus (VLP) WEE, EEE e VEE
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 6: vacina WEVEE 60 mcg + alume
60 mcg de vacina WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) e 500 mcg de Alúmen (VRC-GENMIX083-AL-VP) administrado IM no dia 0 e na semana 8
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O VRC-WEVVLP073-00-VP é composto de uma proporção de 1:1:1 de partículas semelhantes a vírus (VLP) WEE, EEE e VEE
Outros nomes:
VRC-GENMIX083-AL-VP é um adjuvante
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de indivíduos que relataram sinais e sintomas de reatogenicidade local por 7 dias após a administração de cada produto
Prazo: 7 dias após a administração de cada produto, aproximadamente na Semana 1 e na Semana 9
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Os indivíduos registraram a ocorrência de sintomas solicitados em um cartão diário por 7 dias após a administração de cada produto do estudo e revisaram o cartão diário com a equipe clínica em uma visita de acompanhamento.
Os indivíduos foram contados uma vez para cada sintoma na pior gravidade se indicassem ter experimentado o sintoma em qualquer gravidade durante o período do relatório.
O número relatado para "Qualquer sintoma local" é o número de indivíduos que relatam qualquer sintoma local na pior gravidade.
A classificação da reatogenicidade (Leve, Moderada, Grave) foi feita usando a Escala de Classificação de Toxicidade para Adultos Saudáveis e Adolescentes Voluntários Inscritos em Ensaios Clínicos de Vacina Preventiva (modificado da Orientação da FDA - setembro de 2007).
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7 dias após a administração de cada produto, aproximadamente na Semana 1 e na Semana 9
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Número de indivíduos que relataram sinais e sintomas de reatogenicidade sistêmica por 7 dias após a administração de cada produto
Prazo: 7 dias após a administração de cada produto, aproximadamente na Semana 1 e na Semana 9
|
Os indivíduos registraram a ocorrência de sintomas solicitados em um cartão diário por 7 dias após a administração de cada produto do estudo e revisaram o cartão diário com a equipe clínica em uma visita de acompanhamento.
Os indivíduos foram contados uma vez para cada sintoma na pior gravidade se indicassem ter experimentado o sintoma em qualquer gravidade durante o período do relatório.
O número relatado para "Qualquer sintoma sistêmico" é o número de indivíduos que relatam qualquer sintoma sistêmico na pior gravidade.
A classificação da reatogenicidade (Leve, Moderada, Grave) foi feita usando a Escala de Classificação de Toxicidade para Adultos Saudáveis e Adolescentes Voluntários Inscritos em Ensaios Clínicos de Vacina Preventiva (modificado da Orientação da FDA - setembro de 2007).
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7 dias após a administração de cada produto, aproximadamente na Semana 1 e na Semana 9
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Número de indivíduos com medidas laboratoriais anormais de segurança
Prazo: Dia 0 até o dia 252
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Quaisquer resultados laboratoriais anormais registrados como eventos adversos (EAs) não solicitados são resumidos.
Os parâmetros laboratoriais de segurança incluíram hematologia (hemoglobina, alteração da hemoglobina desde a linha de base, hematócrito, volume corpuscular médio (VCM), plaquetas e contagem de glóbulos brancos (WBC), glóbulos vermelhos (RBC), neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos) e química (alanina aminotransferase (ALT) e creatinina).
Os resultados de hemograma completo (CBC), diferencial, plaquetas e ALT foram coletados na triagem (≤ 28 dias antes da inscrição), dia 0 antes da administração do produto do estudo (linha de base) e nos dias 14, 28, 56, 70, 84, 168 e 252.
Os resultados da creatinina foram coletados na triagem, dia 0 e dia 56.
Os intervalos normais do laboratório institucional, bem como a Escala de Grau de Toxicidade para Adultos Saudáveis e Adolescentes Voluntários Inscritos em Ensaios Clínicos de Vacinas Preventivas (modificado da Orientação da FDA, setembro de 2007) foram usados.
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Dia 0 até o dia 252
|
Número de indivíduos com um ou mais eventos adversos não graves (EAs) não solicitados
Prazo: Dia 0 a 4 semanas da administração de cada produto do estudo, até a Semana 12
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EAs não solicitados e avaliações de atribuição foram registrados no banco de dados do estudo desde o recebimento da primeira administração do produto do estudo até a visita agendada para 4 semanas após cada administração do produto do estudo.
Em outros períodos de tempo entre as administrações do produto do estudo e quando mais de 4 semanas após a última administração do produto do estudo, apenas EAs graves (SAEs relatados como um resultado separado e no módulo de EA) e novas condições médicas crônicas que exigiam tratamento médico contínuo foram registrados por meio de a última visita de estudo.
A relação entre um EA e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições descritas no protocolo.
Um sujeito com múltiplas experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior gravidade.
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Dia 0 a 4 semanas da administração de cada produto do estudo, até a Semana 12
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Número de Sujeitos com Eventos Adversos Graves (SAEs)
Prazo: Dia 0 até o dia 252
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SAEs foram relatados desde o recebimento da primeira administração do produto do estudo até a última visita esperada do estudo no dia 252.
A relação entre um SAE e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições descritas no protocolo.
Um sujeito com múltiplas experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior gravidade.
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Dia 0 até o dia 252
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Títulos médios geométricos (GMTs) de anticorpos neutralizantes específicos do antígeno em 4 semanas após a última administração do produto de VRC-WEVVLP073-00-VP (WEVEE) sozinho ou com adjuvante de alume
Prazo: 4 semanas após a última administração do produto, na Semana 12
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Respostas de anticorpos específicos do antígeno WEVEE avaliadas por ensaios de neutralização específicos do vírus.
Os títulos de neutralização do vírus da encefalite equina oriental (EEEV), vírus da encefalite equina venezuelana (VEEV) e vírus da encefalite equina ocidental (WEEV) foram avaliados usando um teste de neutralização por redução de placa (PRNT) no início e 4 semanas após a segunda injeção do estudo.
Os títulos médios geométricos dos valores individuais de PRNT80 (80% de neutralização da redução da placa) são relatados.
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4 semanas após a última administração do produto, na Semana 12
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Porcentagem de respondedores positivos em 4 semanas após a última administração do produto de VRC-WEVVLP073-00-VP (WEVEE) sozinho ou com adjuvante de alume
Prazo: 4 semanas após a última administração do produto, na Semana 12
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Um indivíduo respondeu ou atingiu o limiar de uma resposta positiva se o título de anticorpos pós-vacinação anti-Vírus da Encefalite Equina do Leste (EEEV), Vírus da Encefalite Equina Venezuelana (VEEV) ou Vírus da Encefalite Equina Ocidental (WEEV) for 10 ou superior.
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4 semanas após a última administração do produto, na Semana 12
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Julie E Ledgerwood, DO, VRC/NIAID/NIH
- Cadeira de estudo: Grace Chen, MD, VRC/NIAID/NIH
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chang LJ, Dowd KA, Mendoza FH, Saunders JG, Sitar S, Plummer SH, Yamshchikov G, Sarwar UN, Hu Z, Enama ME, Bailer RT, Koup RA, Schwartz RM, Akahata W, Nabel GJ, Mascola JR, Pierson TC, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 311 Study Team. Safety and tolerability of chikungunya virus-like particle vaccine in healthy adults: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2014 Dec 6;384(9959):2046-52. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61185-5. Epub 2014 Aug 14.
- Akahata W, Yang ZY, Andersen H, Sun S, Holdaway HA, Kong WP, Lewis MG, Higgs S, Rossmann MG, Rao S, Nabel GJ. A virus-like particle vaccine for epidemic Chikungunya virus protects nonhuman primates against infection. Nat Med. 2010 Mar;16(3):334-8. doi: 10.1038/nm.2105. Epub 2010 Jan 28.
- Coates EE, Edupuganti S, Chen GL, Happe M, Strom L, Widge A, Florez MB, Cox JH, Gordon I, Plummer S, Ola A, Yamshchikov G, Andrews C, Curate-Ingram S, Morgan P, Nagar S, Collins MH, Bray A, Nguyen T, Stein J, Case CL, Kaltovich F, Wycuff D, Liang CJ, Carlton K, Vazquez S, Mascola JR, Ledgerwood JE; VRC 313 Study Team. Safety and immunogenicity of a trivalent virus-like particle vaccine against western, eastern, and Venezuelan equine encephalitis viruses: a phase 1, open-label, dose-escalation, randomised clinical trial. Lancet Infect Dis. 2022 Aug;22(8):1210-1220. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00052-4. Epub 2022 May 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças do Sistema Nervoso Central
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- Fatores imunológicos
- Agentes gastrointestinais
- Adjuvantes Imunológicos
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- Hidróxido de alumínio
Outros números de identificação do estudo
- VRC 313
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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