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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03879603
VRC 313 : un vaccin trivalent contre l'encéphalite à particules virales (VLP) (WEVEE) chez des adultes en bonne santé
Un essai clinique ouvert de phase 1 à dose croissante pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin trivalent contre l'encéphalite à particules virales (VLP), VRC-WEVVLP073-00-VP, chez des adultes en bonne santé
Le virus de l'encéphalite équine occidentale (WEEV), le virus de l'encéphalite équine orientale (EEEV) et le virus de l'encéphalite équine vénézuélienne (VEEV) sont transmis à l'homme par des moustiques infectés et peuvent provoquer une encéphalite (gonflement du cerveau) et d'autres manifestations neurologiques, notamment fièvre, frissons , inconfort, nausées, douleurs musculaires puis maux de tête, vomissements, agitation, irritabilité, convulsions, coma et mort.
Les vaccins apprennent au corps à prévenir ou à combattre une infection. Lorsque le corps apprend à combattre une infection, cela s'appelle une réponse immunitaire. Les chercheurs ont mis au point un vaccin contre les virus de l'encéphalite équine occidentale, orientale et vénézuélienne pour aider l'organisme à produire une réponse immunitaire. Il n'y a pas de virus vivants ou tués dans le vaccin, vous ne pouvez donc pas être infecté par l'un de ces 3 virus en recevant le vaccin.
Le vaccin expérimental contre l'encéphalite trivalente, VRC-WEVVLP073-00-VP, est composé de particules de type virus de l'encéphalite équine occidentale (WEE), de l'encéphalite équine orientale (EEE) et de l'encéphalite équine vénézuélienne (VEE).
Le but de cette étude est de tester trois doses (6 mcg, 30 mcg et 60 mcg) de ce vaccin expérimental contre les virus de l'encéphalite équine occidentale, orientale et vénézuélienne.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 1, randomisée, ouverte, à doses croissantes visant à examiner l'innocuité, la tolérabilité et la réponse immunitaire de trois doses (6 mcg, 30 mcg et 60 mcg) du vaccin WEVEE (VRC-WEVVLP073-00 -VP) seul ou avec un adjuvant alun (VRC-GENMIX083-AL-VP) dans un schéma d'administration à 2 produits.
Les sujets éligibles ont été randomisés pour recevoir WEVEE seul (groupes 1, 3 et 5) ou WEVEE plus alun (groupes 2, 4 et 6, respectivement) dans chaque groupe de dose. Pas plus d'un sujet a été randomisé et vacciné par jour pour les 3 premiers sujets à chaque dose. Si la dose de 6 mcg de WEVEE a été évaluée comme ne présentant pas de problèmes de sécurité par une équipe d'examen de la sécurité du protocole (PSRT), la randomisation a commencé pour les groupes 3 et 4 (30 mcg de WEVEE sans alun et avec alun, respectivement). Dans un deuxième examen de sécurité mené sur les 3 premiers sujets à recevoir 30 mcg, si la dose de 30 mcg de WEVEE était évaluée comme ne présentant pas de problèmes de sécurité par le PSRT, la randomisation a commencé pour les groupes 5 et 6 (60 mcg WEVEE sans et avec alun, respectivement).
Le produit a été administré dans le muscle de la partie supérieure du bras sous forme d'injection intramusculaire (IM) via une aiguille et une seringue au jour 0 et 8 semaines plus tard.
Pour tous les groupes, la réactogénicité sollicitée a été évaluée à l'aide d'une carte journal de 7 jours. L'évaluation de l'innocuité du vaccin comprenait l'observation clinique et la surveillance des paramètres hématologiques et chimiques lors des visites cliniques tout au long de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, États-Unis, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Un bénévole doit avoir satisfait à tous les critères suivants :
- 18 à 50 ans
- Disponible pour un suivi clinique jusqu'à 36 semaines après la randomisation
- Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription
- Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé
- Disposé à donner du sang pour le stockage des échantillons à utiliser pour de futures recherches
- En bonne santé générale, sans antécédents médicaux significatifs sur le plan clinique et ayant réussi le dépistage
- Examen physique et résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs dans les 28 jours précédant la randomisation
Critères de laboratoire dans les 28 jours précédant la randomisation :
- Hémoglobine dans la plage normale de l'établissement ou accompagnée de l'approbation du chercheur principal (PI) ou de la personne désignée
- Globules blancs (WBC) et différentiel soit dans la plage normale de l'établissement, soit accompagnés d'un PI ou d'une approbation par une personne désignée
- Nombre total de lymphocytes : ≥800 cellules/mm3
- Plaquettes : 125 000-500 000/mm3
- Alanine aminotransférase (ALT) : ≤ 1,25 x limite supérieure de la plage normale
- Créatinine sérique : ≤1,1 x limite supérieure de la normale
- Négatif pour l'infection par le VIH par une méthode de détection approuvée par la FDA
Critères applicables aux femmes en âge de procréer :
- Test de grossesse bêta-gonadotrophine chorionique humaine (β-HCG) négatif (urine ou sérum) le jour de la randomisation avant de recevoir le produit à l'étude
- Accepte d'utiliser une méthode efficace de contraception, s'il est sexuellement actif, depuis au moins 21 jours avant la randomisation jusqu'à la dernière visite d'étude.
Critère d'exclusion:
Un volontaire était exclu si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquaient :
Critères spécifiques aux femmes
• Allaitement ou planification d'une grossesse pendant la participation à l'étude
Le volontaire a reçu l'un des éléments suivants :
- Plus de 10 jours de médicaments immunosuppresseurs systémiques ou de médicaments cytotoxiques dans les 4 semaines précédant la randomisation ou dans les 14 jours précédant la randomisation
- Produits sanguins dans les 16 semaines précédant la randomisation
- Immunoglobuline dans les 8 semaines précédant la randomisation
- Vaccinations antérieures avec un vaccin expérimental contre les alphavirus
- Agents de recherche expérimentaux dans les 4 semaines précédant la randomisation ou prévoyant de recevoir des produits expérimentaux pendant l'étude
- Vaccins vivants atténués dans les 4 semaines précédant la randomisation
- Vaccins inactivés dans les 2 semaines précédant l'administration initiale du vaccin à l'étude, sauf approbation par le PI
- Prophylaxie ou traitement antituberculeux (TB) actuel
Le volontaire a des antécédents de l'une des conditions cliniquement significatives suivantes :
- Antécédents d'infection à encéphalite virale confirmée ou suspectée
- Réactions graves aux vaccins qui empêchent la réception des vaccins à l'étude, tel que déterminé par l'investigateur
- Angiœdème héréditaire, œdème de Quincke acquis ou formes idiopathiques d'œdème de Quincke
- Asthme mal contrôlé
- Diabète sucré (type I ou type II) à l'exception du diabète gestationnel
- Maladie thyroïdienne mal contrôlée
- Hypertension mal contrôlée
- Preuve de maladie auto-immune ou d'immunodéficience
- Urticaire idiopathique au cours de la dernière année
- Tumeur maligne active ou antécédent de malignité susceptible de se reproduire au cours de l'étude
- Trouble hémorragique diagnostiqué par un médecin (par exemple, déficit en facteur, coagulopathie ou trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières) ou ecchymoses importantes ou difficultés hémorragiques lors de l'administration de produits intramusculaires (IM) ou de prélèvements sanguins
- Trouble convulsif autre que : 1) convulsions fébriles, 2) convulsions secondaires à un sevrage alcoolique il y a plus de 3 ans, ou 3) convulsions ou traitement d'un trouble convulsif au cours des 3 dernières années
- Asplénie, asplénie fonctionnelle ou toute affection entraînant l'absence ou l'ablation de la rate
- État psychiatrique qui empêche le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; ou dans les 5 ans précédant la randomisation, des antécédents de plan ou de tentative de suicide
- Toute autre condition médicale, psychiatrique ou sociale chronique ou cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité d'un volontaire à donner un consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe 1 : 6 mcg de vaccin WEVEE
6 mcg de vaccin WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) administré IM le jour 0 et la semaine 8
|
VRC-WEVVLP073-00-VP est composé d'un rapport 1:1:1 de particules de type virus WEE, EEE et VEE (VLP)
Autres noms:
|
Expérimental: Groupe 2 : vaccin WEVEE 6 mcg + alun
6 mcg de vaccin WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) et 500 mcg d'alun (VRC-GENMIX083-AL-VP) administrés IM le jour 0 et la semaine 8
|
VRC-WEVVLP073-00-VP est composé d'un rapport 1:1:1 de particules de type virus WEE, EEE et VEE (VLP)
Autres noms:
VRC-GENMIX083-AL-VP est un adjuvant
Autres noms:
|
Expérimental: Groupe 3 : vaccin WEVEE 30 mcg
30 mcg de vaccin WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) administré IM le jour 0 et la semaine 8
|
VRC-WEVVLP073-00-VP est composé d'un rapport 1:1:1 de particules de type virus WEE, EEE et VEE (VLP)
Autres noms:
|
Expérimental: Groupe 4 : 30 mcg vaccin WEVEE + alun
30 mcg de vaccin WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) et 500 mcg d'alun (VRC-GENMIX083-AL-VP) administrés IM le jour 0 et la semaine 8
|
VRC-WEVVLP073-00-VP est composé d'un rapport 1:1:1 de particules de type virus WEE, EEE et VEE (VLP)
Autres noms:
VRC-GENMIX083-AL-VP est un adjuvant
Autres noms:
|
Expérimental: Groupe 5 : 60 mcg de vaccin WEVEE
60 mcg de vaccin WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) administré IM le jour 0 et la semaine 8
|
VRC-WEVVLP073-00-VP est composé d'un rapport 1:1:1 de particules de type virus WEE, EEE et VEE (VLP)
Autres noms:
|
Expérimental: Groupe 6 : vaccin WEVEE 60 mcg + alun
60 mcg de vaccin WEVEE (VRC-WEVVLP073-00-VP) et 500 mcg d'alun (VRC-GENMIX083-AL-VP) administrés IM le jour 0 et la semaine 8
|
VRC-WEVVLP073-00-VP est composé d'un rapport 1:1:1 de particules de type virus WEE, EEE et VEE (VLP)
Autres noms:
VRC-GENMIX083-AL-VP est un adjuvant
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de sujets signalant des signes et des symptômes de réactogénicité locale pendant 7 jours après chaque administration de produit
Délai: 7 jours après chaque administration de produit, aux semaines 1 et 9 environ
|
Les sujets ont enregistré l'apparition de symptômes sollicités sur une carte de journal pendant 7 jours après chaque administration de produit à l'étude et ont examiné la carte de journal avec le personnel de la clinique lors d'une visite de suivi.
Les sujets ont été comptés une fois pour chaque symptôme à la pire gravité s'ils ont indiqué avoir ressenti le symptôme à n'importe quelle gravité au cours de la période de rapport.
Le nombre rapporté pour "Tout symptôme local" est le nombre de sujets signalant un symptôme local au pire degré de gravité.
Le classement de la réactogénicité (léger, modéré, sévère) a été effectué à l'aide de l'échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits dans les essais cliniques de vaccins préventifs (modifié à partir des directives de la FDA - septembre 2007).
|
7 jours après chaque administration de produit, aux semaines 1 et 9 environ
|
Nombre de sujets signalant des signes et des symptômes de réactogénicité systémique pendant 7 jours après chaque administration de produit
Délai: 7 jours après chaque administration de produit, aux semaines 1 et 9 environ
|
Les sujets ont enregistré l'apparition de symptômes sollicités sur une carte de journal pendant 7 jours après chaque administration de produit à l'étude et ont examiné la carte de journal avec le personnel de la clinique lors d'une visite de suivi.
Les sujets ont été comptés une fois pour chaque symptôme à la pire gravité s'ils ont indiqué avoir ressenti le symptôme à n'importe quelle gravité au cours de la période de rapport.
Le nombre rapporté pour "Tout symptôme systémique" est le nombre de sujets signalant un symptôme systémique au pire degré de gravité.
Le classement de la réactogénicité (léger, modéré, sévère) a été effectué à l'aide de l'échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits dans les essais cliniques de vaccins préventifs (modifié à partir des directives de la FDA - septembre 2007).
|
7 jours après chaque administration de produit, aux semaines 1 et 9 environ
|
Nombre de sujets présentant des mesures de sécurité de laboratoire anormales
Délai: Jour 0 à Jour 252
|
Tous les résultats de laboratoire anormaux enregistrés en tant qu'événements indésirables (EI) non sollicités sont résumés.
Les paramètres de laboratoire de sécurité comprenaient l'hématologie (hémoglobine, variation de l'hémoglobine par rapport à la ligne de base, hématocrite, volume corpusculaire moyen (MCV), plaquettes et nombre de globules blancs (WBC), de globules rouges (RBC), de neutrophiles, de lymphocytes, de monocytes, d'éosinophiles et de basophiles) et la chimie (alanine aminotransférase (ALT) et créatinine).
Les résultats de la numération globulaire complète (CBC), du différentiel, des plaquettes et de l'ALT ont été recueillis lors du dépistage (≤ 28 jours avant l'inscription), le jour 0 avant l'administration du produit à l'étude (ligne de base) et aux jours 14, 28, 56, 70, 84, 168 et 252.
Les résultats de la créatinine ont été recueillis lors du dépistage, au jour 0 et au jour 56.
Les plages normales des laboratoires institutionnels ainsi que l'échelle de classification de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits dans les essais cliniques de vaccins préventifs (modifiés à partir des directives de la FDA, septembre 2007) ont été utilisés.
|
Jour 0 à Jour 252
|
Nombre de sujets présentant un ou plusieurs événements indésirables non graves non sollicités (EI)
Délai: Jour 0 à 4 semaines de chaque administration de produit à l'étude, jusqu'à la semaine 12
|
Les EI non sollicités et les évaluations d'attribution ont été enregistrés dans la base de données de l'étude depuis la réception de la première administration du produit à l'étude jusqu'à la visite prévue 4 semaines après chaque administration du produit à l'étude.
À d'autres périodes entre les administrations du produit à l'étude et lorsque plus de 4 semaines après la dernière administration du produit à l'étude, seuls les EI graves (les EIG signalés comme un résultat distinct et dans le module EI) et les nouvelles affections médicales chroniques nécessitant une prise en charge médicale continue ont été enregistrés par la dernière visite d'étude.
La relation entre un EI et le produit à l'étude a été évaluée par l'investigateur sur la base d'un jugement clinique et des définitions décrites dans le protocole.
Un sujet ayant vécu plusieurs fois le même événement est compté une fois en utilisant l'événement le plus grave.
|
Jour 0 à 4 semaines de chaque administration de produit à l'étude, jusqu'à la semaine 12
|
Nombre de sujets présentant des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jour 0 à Jour 252
|
Les EIG ont été signalés depuis la réception de la première administration du produit de l'étude jusqu'à la dernière visite d'étude prévue au jour 252.
La relation entre un EIG et le produit à l'étude a été évaluée par l'investigateur sur la base d'un jugement clinique et des définitions décrites dans le protocole.
Un sujet ayant vécu plusieurs fois le même événement est compté une fois en utilisant l'événement le plus grave.
|
Jour 0 à Jour 252
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Titres moyens géométriques (GMT) d'anticorps neutralisants spécifiques à l'antigène à 4 semaines après la dernière administration de VRC-WEVVLP073-00-VP (WEVEE) seul ou avec un adjuvant d'alun
Délai: 4 semaines après la dernière administration du produit, à la semaine 12
|
Réponses d'anticorps spécifiques à l'antigène WEVEE telles qu'évaluées par des tests de neutralisation spécifiques au virus.
Les titres neutralisants du virus de l'encéphalite équine orientale (EEEV), du virus de l'encéphalite équine vénézuélienne (VEEV) et du virus de l'encéphalite équine occidentale (WEEV) ont été évalués à l'aide d'un test de neutralisation par réduction de plaque (PRNT) au départ et 4 semaines après la deuxième injection de l'étude.
Les titres moyens géométriques des valeurs individuelles de titre de PRNT80 (neutralisation de la réduction de plaque à 80 %) sont rapportés.
|
4 semaines après la dernière administration du produit, à la semaine 12
|
Pourcentage de répondeurs positifs 4 semaines après la dernière administration du produit VRC-WEVVLP073-00-VP (WEVEE) seul ou avec adjuvant d'alun
Délai: 4 semaines après la dernière administration du produit, à la semaine 12
|
Un sujet répondait ou atteignait le seuil de réponse positive si le titre d'anticorps post-vaccination contre le virus de l'encéphalite équine orientale (EEEV), le virus de l'encéphalite équine vénézuélienne (VEEV) ou le virus de l'encéphalite équine occidentale (WEEV) était de 10 ou plus.
|
4 semaines après la dernière administration du produit, à la semaine 12
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Julie E Ledgerwood, DO, VRC/NIAID/NIH
- Chaise d'étude: Grace Chen, MD, VRC/NIAID/NIH
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chang LJ, Dowd KA, Mendoza FH, Saunders JG, Sitar S, Plummer SH, Yamshchikov G, Sarwar UN, Hu Z, Enama ME, Bailer RT, Koup RA, Schwartz RM, Akahata W, Nabel GJ, Mascola JR, Pierson TC, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 311 Study Team. Safety and tolerability of chikungunya virus-like particle vaccine in healthy adults: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2014 Dec 6;384(9959):2046-52. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61185-5. Epub 2014 Aug 14.
- Akahata W, Yang ZY, Andersen H, Sun S, Holdaway HA, Kong WP, Lewis MG, Higgs S, Rossmann MG, Rao S, Nabel GJ. A virus-like particle vaccine for epidemic Chikungunya virus protects nonhuman primates against infection. Nat Med. 2010 Mar;16(3):334-8. doi: 10.1038/nm.2105. Epub 2010 Jan 28.
- Coates EE, Edupuganti S, Chen GL, Happe M, Strom L, Widge A, Florez MB, Cox JH, Gordon I, Plummer S, Ola A, Yamshchikov G, Andrews C, Curate-Ingram S, Morgan P, Nagar S, Collins MH, Bray A, Nguyen T, Stein J, Case CL, Kaltovich F, Wycuff D, Liang CJ, Carlton K, Vazquez S, Mascola JR, Ledgerwood JE; VRC 313 Study Team. Safety and immunogenicity of a trivalent virus-like particle vaccine against western, eastern, and Venezuelan equine encephalitis viruses: a phase 1, open-label, dose-escalation, randomised clinical trial. Lancet Infect Dis. 2022 Aug;22(8):1210-1220. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00052-4. Epub 2022 May 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
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Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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