Procedimento de Mini-Mover Magnético para Tratar Pectus Excavatum (3MP)

Pectus excavatum é a anormalidade congênita mais comum da parede torácica em crianças. A correção cirúrgica requer uma grande operação sob anestesia geral que força o esterno para frente e o mantém no lugar usando um suporte de metal na parede torácica. A deformação da parede torácica sob grande pressão pode resultar em complicações e possíveis recidivas, bem como em dor pós-operatória, exigindo hospitalização para anestesia regional e narcótica por até uma semana. Um princípio alternativo para a correção da parede torácica e outras deformidades é a correção gradual (pouco a pouco) usando força mínima aplicada ao longo de muitos meses (como mover os dentes com aparelhos ortodônticos).

A hipótese deste estudo é que a força externa constante na cartilagem deformada no pectus excavatum produzirá a reforma biológica da cartilagem e a correção da deformidade da parede torácica.

Os investigadores do estudo desenvolveram um novo método para alcançar a deformação/reforma gradual da cartilagem da parede torácica sem a necessidade de dispositivos ortopédicos transdérmicos ou cirurgias repetidas. Um campo de força magnética é usado para aplicar força controlada e sustentada para promover a reforma biológica da cartilagem estrutural (o mesmo princípio da distração osteogênica). Um ímã é implantado no esterno e fixado usando uma nova estratégia de fixação que pode ser realizada por meio de uma incisão subxifoide de 3 cm como um breve procedimento ambulatorial. O imã (e o esterno) é puxado para fora por outro imã suspenso em um novo dispositivo leve e discreto, previamente moldado na parede torácica anterior do paciente. O ímã externo permite o ajuste individual em pequenos incrementos da distância (e, portanto, da força) e orientação da força aplicada ao esterno. A prótese de parede torácica anterior discreta e não obstrutiva é mantida no lugar pelo campo de força entre os dois ímãs.

Os objetivos do estudo são testar a segurança e o provável benefício desse procedimento em 10 pacientes jovens, saudáveis, entre 8 e 14 anos de idade, que optaram por ter essa deformidade corrigida usando essa nova técnica em vez do padrão Ravitch ou Nuss técnicas. Vamos documentar a taxa de correção por imagem do tórax e medição do Pectus Severity Index. Os investigadores do estudo documentarão a segurança e a eficácia com um eletrocardiograma antes da implantação, um mês após a implantação e, finalmente, após a remoção do ímã, bem como a satisfação do paciente e da família com uma pesquisa de qualidade de vida pós-procedimento.