Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Imagem de fluorescência da atividade da doença em DII e artrite reumatóide usando OTL38 (STRATIFY)

2 de maio de 2023 atualizado por: dr. W.B. Nagengast, MD, University Medical Center Groningen

Imagens de fluorescência para a avaliação da atividade da doença em DII e artrite reumatóide usando o marcador fluorescente OTL38 visando o receptor de folato β: um estudo piloto de centro único

Artrite reumatoide (AR) e doença inflamatória intestinal (DII) são doenças inflamatórias causadas por uma inflamação crônica persistente. Uma inflamação crônica é causada pela ausência da resolução da resposta inflamatória. Atualmente, as medidas de diagnóstico e atividade da doença são baseadas em escores baseados em sintomas ou em dispositivos de imagem anatômica. Ambos os métodos são incapazes de detectar os estágios iniciais da doença e as alterações iniciais da inflamação como reação ao tratamento. Medidas objetivas e precoces da inflamação podem melhorar o diagnóstico e, no futuro, os resultados terapêuticos, identificando respondedores e não respondedores precoces à terapia. O objetivo deste estudo de viabilidade é avaliar a segurança e a viabilidade do traçador de infravermelho próximo (NIR) OTL38 para monitorar a atividade da doença em doenças inflamatórias, artrite reumatóide e doença inflamatória intestinal. A hipótese é que o OTL38 se acumulará no tecido inflamado devido ao aumento da presença de macrófagos ativados expressando o receptor beta do folato, permitindo melhor visualização e monitoramento da inflamação. Espera-se que esta abordagem possa melhorar o tratamento e diagnóstico de pacientes com doença inflamatória.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

ver breve resumo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Wouter B. Nagengast, MD, PhD, PharmD
  • Número de telefone: +31503612620
  • E-mail: w.b.nagengast@umcg.nl

Locais de estudo

      • Groningen, Holanda, 9713 GZ
        • University Medical Center Groningen

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão Artrite Reumatoide:

  • Iniciar o primeiro tratamento ou mudar para (outro) biológico(s) em um paciente diagnosticado com Artrite Reumatóide (AR) ativa por seu médico em uma ou ambas as mãos.
  • Idade ≥ 18 anos;
  • Consentimento informado por escrito.

Para mulheres com potencial para engravidar, na pré-menopausa com órgãos reprodutores intactos ou com menos de 2 anos de pós-menopausa

  • Um teste de gravidez negativo deve estar disponível
  • Disposto a garantir que ela ou seu parceiro use contracepção eficaz durante o estudo e por 3 meses depois disso.

Critérios de exclusão artrite reumatoide:

  • Recebeu metotrexato e/ou ácido fólico menos de 7 dias antes da infusão do traçador;
  • Tipo de pele acima do tipo 3 de acordo com a escala de Fitspatrick;
  • Falha primária (sem resposta) nas primeiras 12 semanas após o início de qualquer agente anti-TNF;
  • Drogas antirreumáticas modificadoras da doença prescritas (DMARDs) em dose maior que 10 mg e/ou sem dose estável por pelo menos 4 semanas antes da inclusão;
  • Prescrição de corticosteroides orais em dose superior a 10 mg e/ou sem dose estável por pelo menos 4 semanas antes da inclusão;
  • Uso de corticosteroide intramuscular ou endovenoso nas 4 semanas anteriores à inclusão;
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) prescritos sem dose estável por pelo menos 4 semanas antes da inclusão
  • Condições médicas concomitantes não controladas de acordo com o médico assistente;
  • Pacientes com histórico de reações anafiláticas ou alergias graves;
  • Pacientes com história de alergia a qualquer um dos componentes do OTL38, incluindo ácido fólico;
  • Tratamento com qualquer medicamento experimental nos últimos 3 meses.
  • Gravidez ou amamentação.

Critérios de inclusão DII:

  • Paciente diagnosticado com colite ulcerosa clínica ativa ou doença de Crohn e, portanto, programado para mudar para (outro) biológico(s);
  • Idade ≥ 18 anos;
  • Consentimento informado por escrito.

Para mulheres com potencial para engravidar, na pré-menopausa com órgãos reprodutores intactos ou com menos de 2 anos de pós-menopausa

  • Um teste de gravidez negativo deve estar disponível
  • Disposto a garantir que ela ou seu parceiro use contracepção eficaz durante o estudo e por 3 meses depois disso.

Critérios de Exclusão DII:

  • Condições médicas concomitantes não controladas;
  • Pacientes com histórico de reações anafiláticas ou alergias graves;
  • Pacientes com história de alergia a qualquer um dos componentes do OTL38, incluindo ácido fólico;
  • Tratamento com qualquer medicamento experimental nos últimos 3 meses;
  • Gravidez ou amamentação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Imagem de fluorescência de DII com adalimumabe-800CW

Imagens de fluorescência com adalimumabe-800CW na doença inflamatória intestinal (DII). Um estudo de viabilidade não randomizado, não cego, prospectivo.

Administração de 4,5 mg, 15 mg ou 25 mg de adalimumabe-800CW em 15 pacientes.

Artrite reumatoide (AR) por imagem de fluorescência:

Câmera ao ar livre - uma câmera que permite a detecção de sinais fluorescentes.

Doença inflamatória intestinal (DII) por imagem de fluorescência:

Endoscopia de fluorescência molecular - um feixe de fibra flexível é conectado a uma plataforma de câmera de fluorescência para permitir a detecção de sinais de fluorescência. A sonda de fibra de fluorescência é inserida através do canal de trabalho padrão do endoscópio clínico padrão. A imagem de fluorescência será realizada durante a colonoscopia clínica padrão.

Outros nomes:
  • Humira
Administração intravenosa de 4,5 mg, 15 mg ou 25 mg 2 - 4 dias antes da imagem de fluorescência
Outros nomes:
  • Humira
Experimental: Imagem de fluorescência de AR com adalimumabe-800CW

Imagens de fluorescência com adalimumabe-800CW na artrite reumatoide (AR). Um estudo de viabilidade não randomizado, não cego, prospectivo.

Administração de 4,5 mg, 15 mg ou 25 mg de adalimumabe-800CW em 15 pacientes.

Artrite reumatoide (AR) por imagem de fluorescência:

Câmera ao ar livre - uma câmera que permite a detecção de sinais fluorescentes.

Doença inflamatória intestinal (DII) por imagem de fluorescência:

Endoscopia de fluorescência molecular - um feixe de fibra flexível é conectado a uma plataforma de câmera de fluorescência para permitir a detecção de sinais de fluorescência. A sonda de fibra de fluorescência é inserida através do canal de trabalho padrão do endoscópio clínico padrão. A imagem de fluorescência será realizada durante a colonoscopia clínica padrão.

Outros nomes:
  • Humira
Administração intravenosa de 4,5 mg, 15 mg ou 25 mg 2 - 4 dias antes da imagem de fluorescência
Outros nomes:
  • Humira

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança: número de participantes com sintomas ou alterações nos sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura) relacionados à administração de adalimumabe-800CW
Prazo: Até 30 minutos após parar a injeção do traçador

Determinar a segurança do adalimumabe-800CW em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) e artrite reumatóide por meio do monitoramento dos sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura) antes, durante e após a infusão do traçador.

Esses sinais vitais são medidos antes da administração do traçador, logo após e a cada 15 minutos até 1 hora após a administração do traçador.

Até 30 minutos após parar a injeção do traçador
Segurança: número de participantes com eventos adversos (graves) relacionados à administração de adalimumabe-800CW
Prazo: Até 24 horas após a injeção do traçador
Eventos adversos (graves) serão monitorados até 24 horas após a administração do traçador.
Até 24 horas após a injeção do traçador
Discriminação de tecido inflamado e normal com base em medições de fluorescência in vivo de adalimumabe-800CW obtidas durante imagens de fluorescência da mão de pacientes com artrite reumatóide
Prazo: Até 1 ano
A relação alvo-fundo/contraste-ruído será calculada após a geração de imagens de fluorescência. Esses resultados serão relacionados ao atendimento clínico padrão-ouro para avaliar a viabilidade da imagem de fluorescência molecular usando o traçador adalimumab-800CW para a avaliação da distribuição de medicamentos em pacientes com artrite reumatóide.
Até 1 ano
Discriminação de tecido inflamado e normal com base em medições de fluorescência in vivo e ex vivo de adalimumabe-800CW obtidas durante a endoscopia de fluorescência em pacientes com colite ulcerosa (CU).
Prazo: Até 1 ano
A relação alvo-fundo/contraste-ruído será calculada após endoscopia molecular de fluorescência (FME) e espectroscopia MDSFR/SFF. Esses resultados serão relacionados ao atendimento clínico padrão-ouro para avaliar a viabilidade da endoscopia molecular de fluorescência usando o traçador adalimumab-800CW para avaliação da distribuição de medicamentos em pacientes com colite ulcerosa.
Até 1 ano
Discriminação de tecido inflamado e normal com base em medições de fluorescência in vivo e ex vivo de adalimumabe-800CW obtidas durante a endoscopia de fluorescência em pacientes com doença de Crohn (DC).
Prazo: Até 1 ano
A relação alvo-fundo/contraste-ruído será calculada após endoscopia molecular de fluorescência (FME) e espectroscopia MDSFR/SFF. Esses resultados serão relacionados ao atendimento clínico padrão ouro para avaliar a viabilidade da endoscopia molecular de fluorescência usando o traçador adalimumab-800CW para avaliação da distribuição de medicamentos em pacientes com doença de Crohn.
Até 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A correlação entre a intensidade da fluorescência e a atividade da doença medida com o DAS28 em pacientes com AR.
Prazo: Até 1 ano

O DAS28 (Disease Activity Score 28) foi desenvolvido e validado pela EULAR (European League Against Rheumatism) para medir o progresso e a melhora da Artrite Reumatoide medindo 28 articulações. Ao olhar para essas articulações, tanto o número de articulações com sensibilidade ao toque quanto o inchaço são contados. Além disso, a taxa de sedimentação de eritrócitos é medida e a avaliação do paciente da atividade da doença durante os 7 dias anteriores é medida em uma escala entre 0 e 100, onde 0 é 'sem atividade' e 100 é 'atividade mais alta possível'.

Os valores DAS28 variam de 0,49 a 9,07, enquanto valores mais altos significam maior atividade da doença. Um DAS28 abaixo do valor de 2,6 é interpretado como Remissão. Entre 2,6 e 3,2 como baixa atividade da doença, e entre 3,2 e 5,1 como moderada. Acima de 5,1 é indicado como alta atividade da doença.

Até 1 ano
Cálculo de propriedades ópticas com espectroscopia MDSFR/SFF em pacientes com AR
Prazo: Até 1 ano
Para quantificar as propriedades ópticas, in vivo, usando medições de espectroscopia de reflectância de fibra única de diâmetro múltiplo e fluorescência de fibra única (MDSFR/SFF);
Até 1 ano
A correlação entre a intensidade de fluorescência e o escore de atividade clínica da doença na colite ulcerativa usando o SCCAI;
Prazo: Até 1 ano
O SCCAI é um questionário diagnóstico para avaliar a gravidade dos sintomas em pacientes com colite ulcerosa. A pontuação varia de 0 a 19 com base em perguntas sobre tópicos relacionados à frequência intestinal, urgência para defecar, sangue nas fezes e estado geral de saúde. Uma pontuação de 5 ou mais indica doença ativa.
Até 1 ano
A correlação entre a intensidade da fluorescência e a pontuação endoscópica da atividade da doença na colite ulcerosa usando a subpontuação endoscópica de Mayo;
Prazo: Até 1 ano

O Mayo Score endoscópico (subescore endoscópico de Mayo) avalia o estágio da colite ulcerativa, baseado apenas na exploração endoscópica. A atividade endoscópica baseia-se na avaliação de algumas características, como a presença de eritema, visibilidade do padrão vascular, friabilidade, erosões, sangramento espontâneo e (grandes) ulcerações. Cada pontuação indica atividade endoscópica: 0 = doença inativa tot 3 = doença gravemente ativa.

3-5 = atividade leve 6-10 = atividade moderada >10 = atividade intensa

Até 1 ano
A correlação entre a intensidade da fluorescência e a pontuação clínica da atividade da doença na doença de Crohn usando o Índice de Atividade da Doença de Crohn (CDAI).
Prazo: Até 1 ano

O CDAI quantifica os sintomas de pacientes com DC. O índice consiste em 8 fatores, cada um somado após o ajuste com um fator de ponderação. Os sintomas são pontuados nos últimos 7 dias e incluem: número de fezes moles/líquidas, bem-estar geral, gravidade da dor abdominal, número de complicações, uso de drogas antidiarreicas, massa abdominal, hematócrito, peso corporal.

A remissão é definida como CDAI < 150 e doença grave como CDAI > 450.

Até 1 ano
A correlação e validação de sinais de fluorescência detectados in vivo para a patologia de biópsias de pacientes com DII;
Prazo: Até 1 ano
Os achados de patologia são correlacionados com os sinais de fluorescência para determinar se os resultados da patologia (inflamação) correspondem aos sinais de fluorescência (alta fluorescência) e vice-versa, o tecido normal corresponde a sinais de fluorescência muito baixos.
Até 1 ano
Quantificação de sinais de fluorescência in vivo e ex vivo de tecido inflamado e normal usando refletância de fibra única multidiâmetro, fluorescência de fibra única (MDSFR/SFF) medições de espectroscopia em pacientes com DII;
Prazo: Até 1 ano

As medições com MDSFR/SFF são realizadas no mesmo tecido: in vivo durante a endoscopia e ex vivo nas biópsias. Portanto, eles são considerados como um resultado de medição.

As medições são feitas tanto no tecido normal quanto no tecido inflamatório.

Até 1 ano
Correlação em IBD entre os sinais de fluorescência detectados in vivo e a resposta clínica à terapia de indução na semana 14.
Prazo: Até 1 ano
Os valores dos escores de atividade clínica da doença (SCCAI para UC e CDAI para DC) serão obtidos na semana 14 do prontuário eletrônico do paciente, a fim de determinar a correlação com a relação alvo-fundo medida na linha de base durante a endoscopia molecular de fluorescência (FME ) e espectroscopia MDSFR/SFF.
Até 1 ano
A correlação entre a intensidade de fluorescência e o escore de atividade da doença na doença de Crohn usando o escore SES-CD
Prazo: Até 1 ano

SES-CD (Simple Endoscopic Score for Crohn Disease) é uma ferramenta de avaliação endoscópica para pacientes com doença de Crohn. Quatro parâmetros são avaliados: úlceras, superfície envolvida por doença, superfície envolvida por ulcerações e estreitamentos.

0-2 = remissão 3-6 = atividade endoscópica leve 7-15 = atividade endoscópica moderada >15 = atividade endoscópica grave

Até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Wouter B. Nagengast, MD, PhD, PharmD, University Medical Center Groningen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de fevereiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

6 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Imagens de fluorescência

3
Se inscrever