- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04366427
Misturas Enriquecidas de Oxigênio em Atletas (OXY-SPORT)
Efeitos de Misturas Enriquecidas de Oxigênio e Exercício no Estresse Oxidativo e na Proliferação de Células-Tronco em Atletas.
Atualmente, o Oxigênio Hiperbárico (OHB) é um tratamento amplamente utilizado para diversas condições. Existem 14 indicações para HBO, reconhecidas oficialmente pela Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS), mas as pesquisas estão descobrindo outras aplicações interessantes.
A HBO desempenha um papel importante no aumento dos mecanismos de defesa antioxidante, aumentando as espécies radicais de oxigênio (ROS) e as espécies de óxido nítrico (NOS). Foi demonstrado que esse estresse oxidativo controlado interrompe o círculo vicioso de inflamação - dano - hipóxia já observado em várias doenças. O aumento da neoangiogênese foi demonstrado em pressões de 2 atmosferas absolutas (ATA), enquanto os efeitos que ajudam os tecidos isquêmicos precisam de pressões entre 2,5 e 2,8 ATA para se desenvolver. Além disso, a proliferação e mobilização de células-tronco foram demonstradas após tratamentos com HBO.
Durante as atividades esportivas, o metabolismo gera resíduos - principalmente CO2, ácido lático, mas também ROS. O HBO poderia ser útil na modulação de mecanismos antioxidantes e no aumento da mobilização de células-tronco, auxiliando as células na recuperação após treinos e competições esportivas.
Os autores levantam a hipótese de que:
- HBO pode reduzir o estresse oxidativo e induzir a mobilização de células-tronco em atletas profissionais saudáveis;
- misturas hiperóxicas podem reduzir o estresse oxidativo e induzir a mobilização de células-tronco em atletas profissionais saudáveis;
- A HBO em baixas pressões (L-HBO a 1,45 ATA) é pelo menos comparável à HBO convencional (a 2,5 ATA) na redução do estresse oxidativo e no aumento da mobilização de células-tronco.
Os autores incluirão atletas saudáveis. Estes serão atribuídos aleatoriamente a um grupo de controle, um grupo L-HBO, um grupo HBO, um grupo 30% O2 ou um grupo 50% O2.
Os Autores avaliarão as alterações do estresse oxidativo e a proliferação de células-tronco antes e após tratamentos com 20 L-HBO/HBO/30% O2 mix/50% O2 mix, e após 2 meses após o término dos tratamentos.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os participantes serão recrutados por meio de anúncios públicos em academias locais e reunidos para explicar o protocolo. Aqueles dispostos a participar assinarão um consentimento informado por escrito e serão recrutados. Para serem incluídos, todos os sujeitos passarão por uma triagem médica geral para permitir tratamentos hiperbáricos. Isso incluirá medidas de peso, altura, pressão arterial não invasiva e frequência cardíaca.
Após a inclusão, os indivíduos serão aleatoriamente designados para três braços usando um gerador eletrônico de números por pessoal não diretamente envolvido no experimento:
- Braço 1 (controle): sem intervenção.
- Braço 2 (L-HBO): tratado com oxigênio a 1,45 ATA por 60 min (incluindo os tempos de compressão e descompressão e uma pausa aérea de 3 minutos respirando ar);
- Braço 3 (HBO): tratado com oxigênio a 2,5 ATA por 60 min (incluindo os tempos de compressão e descompressão e uma pausa aérea de 3 minutos respirando ar).
- Braço 4 (30% O2): respirando uma mistura de ar com 30% de oxigênio à pressão atmosférica (1 ATA).
- Braço 5 (50% O2): respirar uma mistura de ar com 50% de oxigênio à pressão atmosférica (1 ATA).
Os indivíduos incluídos no braço 2, 3, 4, 5 serão submetidos a um total de 20 tratamentos. Eles seguirão uma dieta personalizada proporcional ao seu gasto energético.
Os Autores identificarão 3 pontos de tempo no protocolo:
TEMPO 0 (T0): imediatamente após a inclusão, antes de qualquer tratamento ou experimento; TEMPO 1 (T1): ao final dos tratamentos de HBO; TEMPO 2 (T2): 2 meses após o término dos tratamentos com HBO.
Os seguintes exames serão realizados nas disciplinas incluídas:
- um painel padronizado incluindo hemograma completo (CBC), creatinina, nitrogênio ureico no sangue (BUN), proteína C reativa e VES será realizado em T0, T1 e T2.
- marcadores de estresse oxidativo serão analisados em amostras de sangue, urina e saliva. Em amostras de sangue (T0; T1; T2), os Autores medirão IL-1 beta, IL-6, TNF-alfa, espécies reativas de oxigênio e capacidade antioxidante total (por ressonância paramagnética), total (tot) e reduzida (vermelho) aminotióis (por espectroscopia de fluorescência), 3-nitrotirosina (3-NT) (por imunoensaio competitivo).
Em amostras de urina (T0; T1; T2), os Autores avaliarão a peroxidação lipídica medindo a concentração de 8-isoprostano (por imunoensaio competitivo), concentração de nitrito e nitrato (NO2/NO3) (por colorimetria baseada na reação de Griess), Nítrico induzível Óxido sintase (por kit ELISA disponível comercialmente), concentrações de creatinina, neopterina e ácido úrico, 8-oh-2-desoxiguanosina (por imunoensaio competitivo).
Em amostras de saliva (T0; T1; T2) os Autores medirão espécies reativas de oxigênio e capacidade antioxidante total (por ressonância paramagnética) e cortisol (por imunoensaio competitivo).
- células-tronco serão analisadas em amostras de sangue (em T0, T1, T2) (por citometria de fluxo).
Amostras de sangue (aproximadamente 6-12 ml) serão colhidas das veias dos antebraços (preferencialmente no membro não dominante); o plasma e os eritrócitos serão separados por centrifugação a 1000×g por 10 min a 4°C. Amostras de urina serão coletadas por micção voluntária em recipientes estéreis. 1 mL de saliva será obtido por aparelhos Salivette (Sarstedt, Nümbrecht, Alemanha). Os sujeitos serão instruídos a abster-se de beber, comer, fumar, escovar os dentes e usar enxaguatório bucal nos 30 minutos anteriores à coleta de saliva.
Todas as amostras serão armazenadas em alíquotas múltiplas a -80 °C até serem analisadas e descongeladas apenas uma vez antes da análise.
Com esta configuração, o cegamento de pacientes e investigadores será impossível devido às diferentes características estruturais. No entanto, os avaliadores de resultados serão cegos para a alocação dos pacientes.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Veneto
-
Padova, Veneto, Itália, 35135
- Human Physiology Institute, Department of Biomedical Sciences, University of Padova
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- atletas profissionais
- realizar pelo menos 3 treinos/semana
Critério de exclusão:
- pneumotórax anterior
- problemas com manobras de compensação
- epilepsia conhecida
- fumante ativo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Oxigenação hiperbárica de baixa pressão (L-HBO)
Administração de oxigênio hiperbárico de baixa pressão a 1,45 ATA por 60 minutos, incluindo os tempos de compressão e descompressão, e uma pausa de ar de 3 minutos no meio do tempo.
Para um total de 20 sessões (3-4 por semana).
|
conforme descrito anteriormente.
Outros nomes:
|
Experimental: Oxigenação hiperbárica de pressão padrão (HBO)
Administração de oxigênio hiperbárico de pressão padrão a 2,5 ATA por 60 minutos, incluindo os tempos de compressão e descompressão, e uma pausa de ar de 3 minutos no meio do tempo.
Para um total de 20 sessões não consecutivas (3-4 por semana).
|
conforme descrito anteriormente.
Outros nomes:
|
Sem intervenção: Ao controle
Grupo controle de atletas, sem intervenção.
|
|
Experimental: 30% O2
Administração de mistura de ar com 30% de O2, sujeitos respirando esta mistura por 60 minutos em um total de 20 sessões não consecutivas (3-4 por semana).
|
como descrito anteriormente
Outros nomes:
|
Experimental: 50% O2
Administração de mistura de ar com 50% de O2, sujeitos respirando esta mistura por 60 minutos em um total de 20 sessões não consecutivas (3-4 por semana).
|
como descrito anteriormente
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança na produção de espécies reativas de oxigênio
Prazo: No sangue e na saliva: no início do estudo (T0), no final dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após o início) e 2 meses após o término dos tratamentos (Tempo 2)
|
Produção de espécies reativas de oxigênio (μmol min-1) (por ressonância paramagnética)
|
No sangue e na saliva: no início do estudo (T0), no final dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após o início) e 2 meses após o término dos tratamentos (Tempo 2)
|
Mudança na capacidade antioxidante total
Prazo: No sangue e na saliva: no início do estudo (T0), no final dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após o início) e 2 meses após o término dos tratamentos (Tempo 2)
|
Capacidade antioxidante total (por ressonância paramagnética) (mM)
|
No sangue e na saliva: no início do estudo (T0), no final dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após o início) e 2 meses após o término dos tratamentos (Tempo 2)
|
Mudança nos níveis de cortisol
Prazo: Na saliva: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Cortisol (por imunoensaio competitivo) (ng/ml)
|
Na saliva: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Alteração na concentração de nitrito e nitrato (NO2/NO3)
Prazo: Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
concentração de nitrito e nitrato (NO2/NO3) (por colorimetria baseada na reação de Griess) (μM)
|
Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Alteração na sintase de óxido nítrico induzível (iNOS)
Prazo: Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
óxido nítrico sintase induzível (por kit ELISA disponível comercialmente) (UI mL-1)
|
Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Alteração nos níveis de aminotióis
Prazo: No sangue: Alteração da concentração basal de aminotióis (T0) após o teste de esforço (Tempo 1: um dia após as medições da linha de base) e na conclusão dos tratamentos após um segundo teste de exercício (Tempo 3: 5 semanas após a linha de base)
|
aminotióis totais (tot) e reduzidos (vermelho) (por espectroscopia de fluorescência) (μmol L-1)
|
No sangue: Alteração da concentração basal de aminotióis (T0) após o teste de esforço (Tempo 1: um dia após as medições da linha de base) e na conclusão dos tratamentos após um segundo teste de exercício (Tempo 3: 5 semanas após a linha de base)
|
Alteração nos níveis de citocinas
Prazo: No sangue: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
IL-1 beta, IL-6, TNF-alfa (pg ml-1)
|
No sangue: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Alteração nos marcadores de peroxidação lipídica
Prazo: Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Em amostras de urina, avaliaremos a peroxidação lipídica medindo a concentração de 8-isoprostano e 8-OH-desoxiguanosina (por imunoensaio competitivo) - (pg mg-1 creatinina)
|
Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Alteração nos marcadores de dano renal
Prazo: Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Nas amostras de urina, avaliaremos o dano renal medindo os níveis de creatinina (g-L-1), neopterina (μmol·mol-1) e ácido úrico (mg/dl).
|
Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Alteração nos níveis de 3-nitrotirosina
Prazo: Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
3-nitrotirosina (3-NT) (por imunoensaio competitivo) (nM·L-1)
|
Na urina: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Mudança na mobilização de células-tronco
Prazo: No sangue: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Células-tronco (por citometria de fluxo) (%)
|
No sangue: na linha de base (T0), na conclusão dos tratamentos (Tempo 1: 5 semanas após a linha de base) e 2 meses após o final dos tratamentos (Tempo 2)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Gerardo Bosco, MD, PhD, University of Padova
- Diretor de estudo: Matteo Paganini, MD, University of Padova
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Pedoto A, Nandi J, Yang ZJ, Wang J, Bosco G, Oler A, Hakim TS, Camporesi EM. Beneficial effect of hyperbaric oxygen pretreatment on lipopolysaccharide-induced shock in rats. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2003 Jul;30(7):482-8. doi: 10.1046/j.1440-1681.2003.03865.x.
- Bosco G, Yang ZJ, Nandi J, Wang J, Chen C, Camporesi EM. Effects of hyperbaric oxygen on glucose, lactate, glycerol and anti-oxidant enzymes in the skeletal muscle of rats during ischaemia and reperfusion. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2007 Jan-Feb;34(1-2):70-6. doi: 10.1111/j.1440-1681.2007.04548.x.
- Yang ZJ, Xie Y, Bosco GM, Chen C, Camporesi EM. Hyperbaric oxygenation alleviates MCAO-induced brain injury and reduces hydroxyl radical formation and glutamate release. Eur J Appl Physiol. 2010 Feb;108(3):513-22. doi: 10.1007/s00421-009-1229-9. Epub 2009 Oct 23.
- Bosco G, Yang ZJ, Di Tano G, Camporesi EM, Faralli F, Savini F, Landolfi A, Doria C, Fano G. Effect of in-water oxygen prebreathing at different depths on decompression-induced bubble formation and platelet activation. J Appl Physiol (1985). 2010 May;108(5):1077-83. doi: 10.1152/japplphysiol.01058.2009. Epub 2010 Feb 25.
- Morabito C, Bosco G, Pilla R, Corona C, Mancinelli R, Yang Z, Camporesi EM, Fano G, Mariggio MA. Effect of pre-breathing oxygen at different depth on oxidative status and calcium concentration in lymphocytes of scuba divers. Acta Physiol (Oxf). 2011 May;202(1):69-78. doi: 10.1111/j.1748-1716.2010.02247.x. Epub 2011 Mar 1.
- Nasole E, Nicoletti C, Yang ZJ, Girelli A, Rubini A, Giuffreda F, Di Tano A, Camporesi E, Bosco G. Effects of alpha lipoic acid and its R+ enantiomer supplemented to hyperbaric oxygen therapy on interleukin-6, TNF-alpha and EGF production in chronic leg wound healing. J Enzyme Inhib Med Chem. 2014 Apr;29(2):297-302. doi: 10.3109/14756366.2012.759951. Epub 2013 Jan 30.
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- Bosco G, Vezzani G, Mrakic Sposta S, Rizzato A, Enten G, Abou-Samra A, Malacrida S, Quartesan S, Vezzoli A, Camporesi E. Hyperbaric oxygen therapy ameliorates osteonecrosis in patients by modulating inflammation and oxidative stress. J Enzyme Inhib Med Chem. 2018 Dec;33(1):1501-1505. doi: 10.1080/14756366.2018.1485149.
- Moskowitz A, Andersen LW, Huang DT, Berg KM, Grossestreuer AV, Marik PE, Sherwin RL, Hou PC, Becker LB, Cocchi MN, Doshi P, Gong J, Sen A, Donnino MW. Ascorbic acid, corticosteroids, and thiamine in sepsis: a review of the biologic rationale and the present state of clinical evaluation. Crit Care. 2018 Oct 29;22(1):283. doi: 10.1186/s13054-018-2217-4.
- Menzies P, Menzies C, McIntyre L, Paterson P, Wilson J, Kemi OJ. Blood lactate clearance during active recovery after an intense running bout depends on the intensity of the active recovery. J Sports Sci. 2010 Jul;28(9):975-82. doi: 10.1080/02640414.2010.481721.
- Van Hooren B, Peake JM. Do We Need a Cool-Down After Exercise? A Narrative Review of the Psychophysiological Effects and the Effects on Performance, Injuries and the Long-Term Adaptive Response. Sports Med. 2018 Jul;48(7):1575-1595. doi: 10.1007/s40279-018-0916-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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- HEC-DSB/04-19
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Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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