Decitabina+Cladribina+Citarabina+Fator estimulante de colônias de granulócitos (D-CLAG) para leucemia mielóide aguda recidivante ou refratária (LMA)

Critério de inclusão:

• A leucemia mielóide aguda (leucemia promielocítica não aguda) deve ser diagnosticada antes da inscrição. Os critérios diagnósticos referem-se à classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde).
• LMA refratária ou recidivante: refratária é definida como falha de RC após 2 cursos de terapia de remissão induzida padrão (2 cursos de regime de idarrubicina + citarabina (IA) ou 1 curso de regime IA + 1 curso de alta dose de citarabina); A recidiva é definida como células blásticas >5% na medula óssea ou presença de leucemia extramedular para paciente que alcançou RC anteriormente.
• Idade 18-70.
• Grupo oriental de cooperação em câncer (ECOG) ≤2.
• Depuração de creatinina ≥30 mL/min (taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de acordo com a fórmula de Cockcroft-Gault ou fórmula de Modificação da Dieta na Doença Renal (MDRD)).
• Aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) ≤3× limite superior da faixa normal (LSN), bilirrubina total ≤2×LSN.
• O ecocardiograma (ECO) mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE)≥50%.
• Expectativa de vida > 8 semanas.
• Assine voluntariamente o consentimento informado e entenda e cumpra os requisitos do estudo.

Critério de exclusão:

• Glóbulo branco (WBC) > 50 * 109 / L
• Pacientes que receberam tratamento de resgate com D-CLAG.
• Doença cardiovascular ativa atual, como arritmia não controlada, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, qualquer doença cardíaca de grau 3 ou 4 de acordo com a classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) ou história de infarto do miocárdio nos 6 meses anteriores à triagem.
• Outras doenças graves que podem limitar a participação do paciente no estudo (por exemplo, infecções progressivas, diabetes não controlada).
• Mulheres grávidas ou amamentando.
• Incapaz de entender ou seguir o protocolo de pesquisa ou incapaz de assinar o consentimento informado.