地西他滨+克拉屈滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子（D-CLAG）治疗复发或难治性急性髓性白血病（AML）

纳入标准：

• 入组前必须确诊急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）。 诊断标准参照WHO（世界卫生组织）分类。
• 难治性或复发性AML：难治性定义为标准诱导缓解治疗2个疗程（伊达比星+阿糖胞苷（IA）方案2个疗程或IA方案1个疗程+大剂量阿糖胞苷1个疗程）后CR失败；复发定义为骨髓原始细胞> 5％或之前达到CR的患者存在髓外白血病。
• 18-70岁。
• 东部肿瘤协作组（ECOG）≤2。
• 肌酐清除率≥30 mL/min（根据 Cockcroft-Gault 公式或肾脏疾病饮食改良 (MDRD) 公式估计的肾小球滤过率 (eGFR)）。
• 谷草转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）≤3×正常值上限（ULN），总胆红素≤2×ULN。
• 超声心动图（ECHO）显示左心室射血分数（LVEF）≥50%。
• 预期寿命 >8 周。
• 自愿签署知情同意书，理解并遵守研究要求。

排除标准：

• 白细胞（WBC）>50*109/L
• 接受过 D-CLAG 挽救治疗的患者。
• 当前活动性心血管疾病，例如不受控制的心律失常、不受控制的高血压、充血性心力衰竭、根据纽约心脏协会 (NYHA) 功能分类的任何 3 级或 4 级心脏病，或筛选前 6 个月内的心肌梗塞病史。
• 可能限制患者参与试验的其他严重疾病（例如 进行性感染、不受控制的糖尿病）。
• 孕妇或哺乳期妇女。
• 无法理解或遵守研究方案或无法签署知情同意书。