Quimioprevenção do câncer por cloridrato de metformina em comparação com placebo em lesões orais potencialmente malignas

Os carcinomas escamosos orais (OSCCs) estão entre os tipos mais comuns de câncer de cabeça e pescoço e são uma das principais causas de morbidade significativa. Foi relatado que 16-62% dos OSCCs se desenvolvem a partir de lesões pré-malignas, que muitas vezes se apresentam clinicamente como manchas mucosas brancas ou vermelhas conhecidas como leucoplasia e eritroplasia. O papel do miRNA no câncer foi reiterado e estabelecido por muitos estudos que mostraram que as assinaturas de miRNA (ou seja, perfis de expressão de mRNA) podem ser úteis para classificar cânceres humanos. Esses estudos identificaram "miRNAs relacionados ao câncer" por meio da investigação de perfis de expressão em tecidos normais e tumorais correspondentes, bem como em fluidos corporais. Além disso, um grande número de estudos mostrou que os miRNAs podem desempenhar um papel na regulação da expressão de oncogenes e genes supressores de tumor, enquanto outros mostraram que a deleção ou mutação do gene miRNA pode levar ao início, progressão e metástase do câncer. Vários mecanismos potenciais foram sugeridos para a capacidade da metformina de suprimir o crescimento do câncer in vitro e vivo:

(1) Ativação da via LKB1/AMPK, (2) Indução da parada do ciclo celular e/ou apoptose, (3) Inibição da síntese proteica, (4) Redução dos níveis circulantes de insulina, (5) Inibição da resposta da proteína desdobrada ( UPR), (6) Ativação do sistema imunológico.

Este estudo é realizado para avaliar o efeito da metformina na lesão pré-maligna dos pacientes versus acompanhamentos de manutenção.