- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04432623
O estudo BENeFiTS em beta-talassemia intermediária (PB04-001)
Um estudo sequencial aberto de fase 1b de variação de dose de segurança, farmacocinética e atividade preliminar de Benserazida em indivíduos com talassemia beta intermediária
Beta-talassemias e hemoglobinopatias são doenças sanguíneas hereditárias graves causadas por deficiência ou anormalidade das cadeias beta A da hemoglobina, a proteína dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para todo o corpo. tratamento. O aumento de outro tipo de hemoglobina (normal), a globina fetal (HbF), que normalmente é silenciada na infância, reduz a anemia e a morbidade. Mesmo o aumento incremental da globina fetal é estabelecido para reduzir a patologia dos glóbulos vermelhos, anemia, certas complicações e melhorar a sobrevida.
Este estudo avaliará uma droga oral descoberta em uma tela de alto rendimento, que aumenta a proteína globina fetal (HbF e glóbulos vermelhos expressando HbF) e o ácido ribonucléico mensageiro (mRNA) a níveis elevados em primatas não humanos anêmicos e em camundongos transgênicos. A droga do estudo age suprimindo 4 repressores do promotor do gene da globina fetal em células progenitoras de pacientes. A droga é usada há 50 anos em um produto combinado para diferentes ações - para aumentar a meia-vida e reduzir os efeitos colaterais de uma droga ativa diferente - e é considerada segura para uso a longo prazo.
Este estudo avaliará primeiro 3 níveis de dose em pequenas coortes de pacientes não transfundidos com beta talassemia intermediária. A dose mais ativa será então avaliada em grupos maiores de indivíduos com talassemia beta e outras hemoglobinopatias, como a doença falciforme.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo avaliará primeiro 3 doses do medicamento experimental que são consideradas seguras para uso crônico em uma combinação terapêutica amplamente utilizada para uma doença diferente na Europa e no Canadá. As doses a serem estudadas são doses equivalentes humanas de doses que são ativas em primatas não humanos na indução de alto nível de ácido ribonucléico mensageiro da globina fetal (mRNA), proteína e proporções de glóbulos vermelhos expressando proteína globina fetal (células F). Efeitos aditivos são observados com hidroxiureia em células de pacientes com anemia falciforme in vitro.
O estudo avaliará primeiro o estudo terapêutico em pacientes do sexo masculino e feminino com 18 anos ou mais. Após um período de triagem para obter dados médicos e laboratoriais basais, o medicamento do estudo será administrado por via oral uma vez ao dia, em dias alternados. A primeira dose será tomada em uma unidade clínica, e depois será tomada em casa por 12 semanas. Testes laboratoriais, exames físicos e tolerabilidade serão avaliados 6 vezes ao longo de 4 meses, inclusive por um mês após a conclusão da dosagem.
As coortes serão inscritas sequencialmente. Cada nova coorte começará após a coorte anterior de dose mais baixa ter recebido 2 semanas de tratamento sem eventos adversos graves relacionados ao medicamento do estudo. A dose que aumenta os ensaios de globina fetal ao mais alto grau será avaliada em um grupo maior de indivíduos. Outros regimes ou doses de teste podem ser adicionados conforme necessário para identificar uma dose e regime ativos. Espera-se que o medicamento do estudo seja seguro quando adicionado à maioria dos outros medicamentos usados para tratar a talassemia.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Susan Perrine, MD
- Número de telefone: 617 335-7002
- E-mail: sperrine@bu.edu
Estude backup de contato
- Nome: Melissa Askin, RN
- Número de telefone: 410 231-1512
- E-mail: Melissa.Askin@acroclinical.com
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G2C4
- Recrutamento
- University Health Network and Toronto General Hospital
-
Contato:
- Kevin Kuo, MD
- Número de telefone: 6729 416 340-4800
- E-mail: Kevin.Kuo@uhn.ca
-
Contato:
- RBCD Trial Info Cellphone
- Número de telefone: 437 929-5158
- E-mail: rbcd.clinicaltrials@uhn.ca
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Estados Unidos, 94609
- Concluído
- UCSF Benioff Children's Hospital at Oakland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Concluído
- Massachusetts General Hospital
-
Weston, Massachusetts, Estados Unidos, 02493
- Ativo, não recrutando
- Susan Perrine
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Concluído
- Weil Cornell Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Talassemia beta intermediária (BTI) ou (NTDT, talassemia não dependente de transfusão) com pelo menos uma mutação documentada de talassemia beta, incluindo talassemia beta HbE
- > 18 anos de idade no momento do consentimento
- Média de 2 níveis de hemoglobina total (Hgb) entre 6,0 e 10,0 g/dL nos últimos 6 meses
- Capaz e disposto a dar consentimento e cumprir todos os procedimentos do estudo
- Se for mulher e tiver potencial para engravidar, deve ter um teste de gravidez negativo documentado antes da entrada e concordar em usar um ou mais métodos de contracepção aceitos localmente pela medicina
Critério de exclusão:
- Transfusão de glóbulos vermelhos (RBC) dentro de 2 meses antes da administração da medicação do estudo
- Participar de um programa de transfusão crônica
- Hipertensão pulmonar com necessidade de oxigenoterapia
- Uso de agentes estimuladores da eritropoiese até 90 dias após a primeira dose
- Transaminases > 3 vezes o limite superior normal da instituição (LSN)
- Bilirrubina total e direta > 3 vezes o LSN da instituição, a menos que devido exclusivamente a hemólise
- Infecção conhecida por HIV ou hepatite C (não tratada)
- Febre > 38,5°C na semana anterior à primeira administração da medicação do estudo
- História de osteoporose ou osteomalácia com fratura por fragilidade
- Recebeu outra terapia sistêmica experimental dentro de 30 dias antes da primeira dose
- Glaucoma de ângulo estreito
- Atualmente grávida ou amamentando uma criança
- Abuso atual conhecido de drogas ou álcool
- Tomando inibidores da monoamina oxidase
- Outra comorbidade que aumenta substancialmente o risco do sujeito para o estudo, a critério do investigador
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Dose baixa
Uma dose baixa, por via oral, uma vez por dia, na segunda, quarta e sexta-feira por 12 semanas
|
Droga em investigação
|
Experimental: Dose média
Uma dose média, por via oral, uma vez por dia, às segundas, quartas e sextas-feiras, durante 12 semanas
|
Droga em investigação
|
Experimental: Dose alta 3 dias por semana
Dose mais alta, por via oral, uma vez por dia, na segunda, quarta e sexta-feira, por 12 a 24 semanas
|
Droga em investigação
|
Experimental: Dose alta 5 dias por semana
A dose mais alta, por via oral uma vez por dia em 5 dias por semana durante 24 semanas
|
Droga em investigação
|
Experimental: Braço da Doença Falciforme
A dose mais ativa administrada uma vez por dia no regime mais ativo por até 24 semanas
|
Droga em investigação
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança e tolerabilidade
Prazo: 12 a 24 semanas
|
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
|
12 a 24 semanas
|
Concentração plasmática máxima (Cmax)
Prazo: 4 semanas
|
concentração da droga (ng/ml)
|
4 semanas
|
Concentração plasmática do medicamento ao longo do tempo
Prazo: 4 semanas
|
Área sob a curva
|
4 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Células F
Prazo: 12 a 24 semanas
|
% de glóbulos vermelhos contendo HbF
|
12 a 24 semanas
|
Proteína HbF por célula
Prazo: 12 a 24 semanas
|
Intensidade fluorescente média (MFI)
|
12 a 24 semanas
|
Hemoglobina fetal (HbF)
Prazo: 12 a 24 semanas
|
% e absoluto (g/dl)
|
12 a 24 semanas
|
Hemoglobina
Prazo: 16 a 24 semanas
|
grama/dl
|
16 a 24 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Susan Perrine, MD, Phoenicia BioScience
- Investigador principal: Kevin Kuo, MD, University Health Network, Toronto General Hospital
- Investigador principal: Sylvia Singer, MD, UCSF Benioff Children's Hospital at Oakland
- Investigador principal: Hanny D Al-Samkari, MD, Massachusetts General Hospital
- Investigador principal: Sujit Sheth, MD MS, Weill Medical College of Cornell University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Niihara Y, Miller ST, Kanter J, Lanzkron S, Smith WR, Hsu LL, Gordeuk VR, Viswanathan K, Sarnaik S, Osunkwo I, Guillaume E, Sadanandan S, Sieger L, Lasky JL, Panosyan EH, Blake OA, New TN, Bellevue R, Tran LT, Razon RL, Stark CW, Neumayr LD, Vichinsky EP; Investigators of the Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease. A Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2018 Jul 19;379(3):226-235. doi: 10.1056/NEJMoa1715971.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
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Enviado pela primeira vez
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Hematológicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Anemia
- Anemia Hemolítica Congênita
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- Hemoglobinopatias
- Anemia Falciforme
- Talassemia
- beta-talassemia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
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- Inibidores Enzimáticos
- Agentes de Dopamina
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes Antidiscinesia
- Benserazida
Outros números de identificação do estudo
- PB04-001
- R33HL147845 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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