Resultado do Plasma Rico em Plaquetas em Pacientes com ICSI, um Estudo Randomizado e Controlado

Os participantes são alocados em dois grupos (randomizados). O estudo é realizado no centro de infertilidade e fertilização in vitro de Dar El Teb, no Egito. Pacientes normorespondentes (9-15 folículos maduros no dia da administração de HCG) e candidatos para transferência de embriões frescos são recrutados para o estudo. 788 pacientes serão randomizadas no dia da coleta do óvulo em uma proporção de 1 para 1 para o grupo plasma rico em plaquetas (PRP) e grupo controle. Os pacientes foram randomizados usando uma lista de randomização gerada por computador e envelopes lacrados numerados sequencialmente contendo informações de alocação escritas em um cartão. O embriologista e os médicos responsáveis ​​pelo acompanhamento após a coleta do óvulo desconheciam o tratamento recebido. A estimulação ovariana é obtida por FSH urinário altamente purificado (Fostimon, IBSA, Suíça) iniciado no 2º ou 3º dia da menstruação. A dose inicial variou entre 150-300 UI/dia, dependendo da resposta ovariana esperada e do nível sérico de E2. Antagonista de GnRH (Cetrotide, Serono internacional, Genebra, Suíça) 0,25 mg SC/dia será administrado quando o folículo principal estiver com 14 mm e continuado até o dia do HCG. 10.000 UI de HCG serão administrados quando 3 ou mais folículos tiverem 18 mm de diâmetro médio. A recuperação de oócitos será realizada 34-36 horas após a administração de HCG. No grupo PRP, 1 ml de PRP autólogo preparado a partir do sangue das participantes e injetado sob orientação de ultrassom dentro do útero durante a transferência simulada de embriões. No grupo controle, a transferência simulada de embriões foi realizada sem injetar nada dentro do útero. Todas as participantes receberão pessários vaginais de progesterona (Prontogest, Marcyrl, Egito) 400 mg duas vezes ao dia, começando no dia da coleta do oócito até 12 semanas de gestação ou teste de gravidez negativo. Não mais do que 3 embriões serão transferidos 2-5 dias após a recuperação do oócito. B Os níveis de HCG serão medidos no sangue 14 dias após a administração de HCG. A ultrassonografia transvaginal será realizada 4 semanas após a transferência do embrião para confirmar a gravidez clínica.