Continuação periprocedimento versus interrupção de drogas anticoagulantes orais durante o implante transcateter da válvula aórtica (POPular PAUSE TAVI)

O implante percutâneo da válvula aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento em rápido crescimento para pacientes com estenose da válvula aórtica. O AVC é uma complicação temida do TAVI, com incidência em torno de 4-5% nos primeiros 30 dias. Até 50% dos pacientes submetidos a TAVI têm indicação de anticoagulantes orais (ACO), principalmente para fibrilação atrial. O uso de ACO durante o TAVI pode aumentar as complicações hemorrágicas, mas a interrupção durante o TAVI pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos (ou seja, acidente vascular cerebral, embolia sistémica, enfarte do miocárdio). Dados observacionais recentes sugerem que a continuação periprocedimento de ACO é segura e pode diminuir o risco de acidente vascular cerebral. Além da redução potencial de eventos tromboembólicos, a continuação do ACO está associada a um evidente benefício clínico auxiliar para pacientes e funcionários. Uma vez que a interrupção do ACO periprocedimento não raramente leva a mal-entendidos e situações potencialmente perigosas, quando os pacientes não são devidamente informados antes da admissão hospitalar ou podem ter dificuldades com o regime de interrupção.

Hipótese:

A continuação periprocedimento de anticoagulantes orais é segura e pode diminuir as complicações tromboembólicas sem aumentar as complicações hemorrágicas em 30 dias