- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04467489
Biomarcadores de CASH
16 de fevereiro de 2024 atualizado por: University of Chicago
Biomarcadores de angioma cavernoso cerebral com hemorragia sintomática (CASH)
O projeto visa desenvolver exames de sangue prognósticos e diagnósticos para hemorragia cerebral sintomática em pacientes diagnosticados com angiomas cavernosos, um desafio clínico crítico em uma doença que afeta mais de um milhão de americanos.
Além disso, examinamos se os biomarcadores sanguíneos podem substituir ou aumentar a precisão da imagem avançada em associação com sangramento lesional.
O projeto testa uma nova abordagem de integração do desenvolvimento de biomarcadores em uma doença cerebrovascular mecanisticamente definida, com um contexto de uso clinicamente relevante.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O angioma cavernoso cerebral (CA) é uma microangiopatia capilar que afeta mais de um milhão de americanos, predispondo-os a um risco prematuro de hemorragia cerebral.
Menos de 200.000 casos que sofreram uma hemorragia sintomática recente (SH) têm maior probabilidade de voltar a sangrar com sequelas clínicas graves e são o foco principal do desenvolvimento terapêutico.
Os mecanismos genéticos da AC têm sido extensivamente estudados, e consequentes aberrações de sinalização na unidade neurovascular.
Estes incluem disangiogênese proliferativa, hiperpermeabilidade da barreira hematoencefálica, inflamação e processos mediados pelo sistema imunológico, domínio vascular anticoagulante e mecanismos acionados pelo microbioma intestinal.
Os níveis plasmáticos de moléculas que refletem esses mecanismos e medidas de permeabilidade vascular e vazamento de hemorragia na ressonância magnética (MRI) foram correlacionados com hemorragia CA em estudos piloto.
Seria desejável otimizar esses biomarcadores para diagnosticar com precisão o CASH, prognosticar o risco de futuro SH e monitorar os casos após um sangramento e em resposta à terapia.
Isso influenciaria o manejo clínico e selecionaria casos de maior risco para ensaios clínicos.
Biomarcadores candidatos adicionais estão surgindo de estudos mecanísticos e de transcriptoma diferencial em andamento, o que seria esperado para aumentar ainda mais a sensibilidade e especificidade do diagnóstico e previsão de CASH.
Combinações pesadas de níveis de proteínas plasmáticas e ácidos microrribonucléicos característicos (miRNA) podem fortalecer ainda mais as associações de biomarcadores.
Os biomarcadores de plasma podem refletir (e potencialmente substituir) biomarcadores de imagem mais complicados e caros para monitorar a hemorragia de CA.
Reunimos aqui pesquisadores da CA e propomos implantar abordagens avançadas de biologia computacional e estatística para a integração de novos biomarcadores candidatos.
No Objetivo Específico 1, avaliamos esses biomarcadores em uma grande coorte de CA para descobrir os melhores biomarcadores plasmáticos e validá-los em sexo, idade e subgrupos clínicos relevantes.
No Objetivo Específico 2, comparamos as alterações nas medidas de ressonância magnética de permeabilidade vascular e hemorragia com biomarcadores plasmáticos ao longo do tempo.
No Objetivo Específico 3, questionamos os biomarcadores em indivíduos não-CA, para identificar potenciais fatores de confusão no contexto clínico.
Este projeto integra conhecimentos de biologia analítica e computacional para desenvolver exames de sangue para melhor diagnóstico e prognóstico de CASH.
O projeto testa uma nova abordagem de integração do desenvolvimento de biomarcadores em uma doença cerebrovascular mecanisticamente definida com um contexto de uso relevante.
Essa abordagem é aplicável a outras doenças neurológicas com características patobiológicas semelhantes.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Estimado)
1040
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Agnieszka Stadnik, MS
- Número de telefone: 7737028896
- E-mail: astadnik@surgery.bsd.uchicago.edu
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- Recrutamento
- Barrow Neurological Institute at St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
Contato:
- Jennifer Cibrian, MPH
- Número de telefone: 602-406-3678
- E-mail: neurosurgeryresearch@dignityhealth.org
-
Contato:
- Amanda Land, BSN
- Número de telefone: 602-406-2575
- E-mail: neurosurgeryresearch@dignityhealth.org
-
Investigador principal:
- Michael T Lawton, MD
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94117
- Recrutamento
- University of California, San Francisco
-
Contato:
- Helen Kim, PhD
- Número de telefone: 628-209-8906
- E-mail: helen.kim2@ucsf.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Recrutamento
- The University of Chicago Medical Center
-
Investigador principal:
- Issam A Awad, MD
-
Contato:
- Justine Hsu, BSN
- Número de telefone: 773-834-1485
- E-mail: justinelee89@bsd.uchicago.edu
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Recrutamento
- Mayo Clinic
-
Contato:
- Kelly Flemming, MD
- Número de telefone: 507-266-4143
- E-mail: flemming.kelly@mayo.edu
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
Propomos recrutar seres humanos em três locais, com o projeto aprovado e coordenado pelo conselho de revisão institucional central (IRB) da Universidade de Chicago Medicine (UCM) e endossado pelos respectivos IRBs nos outros dois locais de inscrição.
O estudo não envolve mais do que riscos mínimos, aqui discutidos.
Os locais de inscrição incluem UCM, onde o projeto será conduzido e onde o centro de coordenação de dados (DCC) está localizado e todos os ensaios de biomarcadores de plasma e análises estatísticas estão planejados, a Universidade da Califórnia em San Francisco (UCSF) e a Mayo Clinic, Rochester, MN (Maio).
UCSF e Mayo são participantes de validações de biomarcadores de imagem no acompanhamento longitudinal de indivíduos com angioma cavernoso com hemorragia sintomática (CASH) no Projeto TR.
Projetamos a inscrição de 1.040 casos durante 4 anos para abordar hipóteses em 3 Objetivos Específicos (40 casos inscritos no Objetivo Específico 2 também estão incluídos entre os 800 assuntos que abordam hipóteses do Objetivo Específico 1).
Descrição
Objetivo 1 e 2:
Critério de inclusão:
- Diagnóstico clínico de CA
- 18 anos ou mais
- solitário ou múltiplo
- familiar ou esporádico
- com ou sem sintomas prévios
Critério de exclusão:
- Excisão prévia de uma lesão de CA solitária
- radiocirurgia estereotáxica prévia ou qualquer irradiação cerebral
- cavernoma espinhal sem lesão cerebral
- outra patologia cerebral não relacionada com CA (doença desmielinizante, tumor cerebral)
- convulsões ou acidente vascular cerebral não relacionado à CA no ano anterior
- gravidez atual ou dentro de 6 meses após o parto
- relutância em submeter-se a punção venosa ou doar amostra de sangue, ou ser chamado para acompanhamento clínico por até um ano
- pessoas sem-teto ou encarceradas, ou outro motivo pelo qual um sujeito não será capaz/improvável de ser contatado para acompanhamento
Objetivo 3:
Critério de inclusão:
- < 30 anos de idade
- uma ou mais convulsões (com ou sem tratamento médico) no ano anterior
OU
- > 50 anos de idade
- ter recebido uma ressonância magnética do cérebro com sequências SWI (imagens ponderadas de suscetibilidade) para qualquer indicação no ano anterior à inscrição
- Sem HMA nas sequências SWI de ressonância magnética do cérebro
OU
- > 50 anos de idade
- ter recebido uma ressonância magnética do cérebro com sequências SWI para qualquer indicação no ano anterior à inscrição
- Dois ou mais micro-hemorragias em sequências de ressonância magnética cerebral SWI, julgadas por neurorradiologista
Critério de exclusão:
- doença cerebral concomitante ou patologia cerebral estrutural
- qualquer doença médica ou cirurgia, convulsão ou acidente vascular cerebral nos últimos 12 meses
- uso ativo de medicamentos prescritos nos últimos 12 meses
- gravidez atual ou dentro de 6 meses após o parto
- relutância em submeter-se a punção venosa ou doar amostra de sangue
OU
- doença cerebral concomitante ou patologia cerebral estrutural
- qualquer doença médica, cirurgia ou acidente vascular cerebral nos 12 meses anteriores, exceto transtorno convulsivo
- uso ativo de medicamentos prescritos nos 12 meses anteriores, exceto anticonvulsivantes
- gravidez atual ou dentro de 6 meses após o parto
- relutância em submeter-se a punção venosa ou doar amostra de sangue
OU
- doença cerebral concomitante ou patologia cerebral estrutural
- doença médica que requer hospitalização ou cirurgia no ano anterior
- qualquer história de acidente vascular cerebral ou ataque epiléptico no ano anterior
- disfunção renal por história ou por função renal prejudicada em teste de laboratório
- gravidez atual ou dentro de 6 meses após o parto
- relutância em submeter-se a punção venosa ou doar amostra de sangue
OU
- doença cerebral concomitante ou patologia cerebral estrutural
- doença médica que requer hospitalização ou cirurgia no ano anterior
- qualquer história de acidente vascular cerebral ou ataque epiléptico no ano anterior
- disfunção renal por história ou por função renal prejudicada em teste de laboratório
- gravidez atual ou dentro de 6 meses após o parto
- relutância em submeter-se a punção venosa ou doar amostra de sangue
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
CA (não-CASH)
Casos de angioma cavernoso (CA) sem hemorragia sintomática agendados para avaliação por suas equipes de neurologia ou neurocirurgia em regime de internação ou ambulatorial
|
Não há intervenção para nenhum grupo neste estudo observacional.
|
CA (DINHEIRO)
Casos de Angioma Cavernoso (CA) com Hemorragia Sintomática (HS) agendados para avaliação por suas equipes de neurologia ou neurocirurgia em regime de internação ou ambulatorial
|
Não há intervenção para nenhum grupo neste estudo observacional.
|
Jovem com convulsão
Novo (
|
Não há intervenção para nenhum grupo neste estudo observacional.
|
Jovem sem convulsão
Novo (
|
Não há intervenção para nenhum grupo neste estudo observacional.
|
Idoso com HMA
Idosos (>50 anos) com microangiopatia hemorrágica (HMA)
|
Não há intervenção para nenhum grupo neste estudo observacional.
|
Mais velhos sem HMA
Idosos (>50 anos) sem microangiopatia hemorrágica (HMA)
|
Não há intervenção para nenhum grupo neste estudo observacional.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Biomarcadores circulantes de diagnóstico e prognóstico de CASH
Prazo: 5 anos
|
Testar se níveis individuais e combinados de proteínas plasmáticas candidatas e miRNAs podem ser associados ao diagnóstico de CASH (transversal) e podem prever/prognóstico futuro SH (longitudinal) em CAs
|
5 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Correlação de Biomarcadores de Imagem e Plasma de CASH
Prazo: 5 anos
|
Avaliar se as alterações no QSM (mapeamento quantitativo de suscetibilidade) e DCEQP (permeabilidade quantitativa aprimorada por contraste dinâmico) usados como biomarcadores de monitoramento após um SH são refletidas por alterações nos biomarcadores plasmáticos e miRNAs
|
5 anos
|
Confundidores dos Biomarcadores CASH
Prazo: 5 anos
|
Avaliar os biomarcadores plasmáticos em indivíduos jovens e idosos sem CA, com e sem convulsões e microangiopatia hemorrágica na ressonância magnética, para esclarecer possíveis fatores de confusão no contexto do uso clínico e motivar novas hipóteses para aplicações mais amplas
|
5 anos
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Issam Awad, MD, University of Chicago
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
22 de maio de 2020
Conclusão Primária (Estimado)
30 de junho de 2024
Conclusão do estudo (Estimado)
30 de junho de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
8 de julho de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
8 de julho de 2020
Primeira postagem (Real)
13 de julho de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
20 de fevereiro de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
16 de fevereiro de 2024
Última verificação
1 de fevereiro de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Anomalias congénitas
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios hemostáticos
- Anormalidades cardiovasculares
- Neoplasias, Tecido Vascular
- Malformações do Sistema Nervoso
- Malformações Vasculares
- Malformações Vasculares do Sistema Nervoso Central
- Hemangioma
- Hemangioma Cavernoso, Sistema Nervoso Central
- Hemangioma Cavernoso
Outros números de identificação do estudo
- IRB20-0518
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
No primeiro ano, publicaremos o documento do protocolo.
Ao final do estudo de 5 anos, publicaremos o dicionário de dados juntamente com os resultados do estudo.
Os dados do perfil de expressão serão disponibilizados publicamente até a data da publicação inicial ou seis meses após o recebimento dos dados finais de sequenciamento, o que ocorrer primeiro.
Prazo de Compartilhamento de IPD
Os dados do perfil de expressão serão disponibilizados publicamente até a data da publicação inicial ou seis meses após o recebimento dos dados finais de sequenciamento, o que ocorrer primeiro.
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Os dados do perfil de expressão serão disponibilizados publicamente.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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