- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04537650
Deficiência de deglutição após infecção por COVID-19
A fisiopatologia do comprometimento da deglutição em pessoas que se recuperam do COVID-19
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A recente disseminação do COVID-19 levou a uma pandemia internacional, com mais de 3 milhões de casos confirmados até o momento em todo o mundo, dos quais 1 milhão de casos confirmados e mais de 50.000 mortes foram relatados nos EUA. Indivíduos infectados geralmente apresentam dificuldades respiratórias graves e pneumonia, levando à internação hospitalar e à necessidade de terapia intensiva e ventilação mecânica. Evidências emergentes sugerem que paladar e olfato prejudicados podem ser marcadores precoces da doença e que, em casos graves, pode haver dano neurológico na medula, um importante local de controle do tronco cerebral para respiração e deglutição. Dada a regulação neuroanatômica sobreposta da respiração e da deglutição, os pesquisadores levantam a hipótese de que a disfagia (dificuldade na deglutição) será comum em pessoas que se recuperam do COVID-19 (PrC-19) e associada a resultados piores.
Os investigadores oferecerão avaliações abrangentes de deglutição para PrC-19 após a recuperação inicial e um teste negativo confirmado para infecção contínua por COVID-19. Os locais de estudo estarão localizados na área de Toronto (PI Steele); a região de Hamilton-Niagara a oeste de Toronto (Co-I Namasivayam-MacDonald) e em Gainesville, Flórida (Co-I Plowman). As avaliações incluirão a coleta de informações do histórico do caso, videofluoroscopia (ou seja, uma radiografia dinâmica da deglutição), uso de um estetoscópio digital para medir a coordenação respiração-deglutição, medidas de outros fatores de risco para disfagia (por exemplo, força muscular bulbar) e resultados relatados pelo paciente. Análises detalhadas dos estudos de deglutição por videofluoroscopia (ou seja, radiografias dinâmicas) identificarão medidas específicas de deglutição que estão fora da faixa de variação normal com base na comparação com valores de referência saudáveis estabelecidos por meio do programa de pesquisa financiado pelo NIH do PI, explorando a fisiologia da deglutição em líquidos de diferentes consistências.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá
- McMaster University
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Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610-3006
- University of Florida
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pessoas que testaram positivo ou receberam um diagnóstico presumido positivo de infecção por COVID-19 não antes de 1º de março de 2020 e que estão pelo menos 2 semanas após o diagnóstico positivo e o início do tratamento médico da infecção por COVID-19
- Compreensão adequada do inglês para entender o formulário de consentimento e seguir as instruções do estudo
Critério de exclusão:
- Idade menor de 18 anos
- Gravidez atual
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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COVID-19 Ventilado
Participantes que foram diagnosticados com COVID-19 antes de outubro de 2021 e que necessitaram de internação em UTI com ventilação mecânica durante a doença.
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Um exame radiográfico dinâmico padronizado da deglutição orofaríngea
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COVID-19 não ventilado
Participantes que foram diagnosticados com COVID-19 antes de outubro de 2021 e que não necessitaram de ventilação mecânica durante a doença.
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Um exame radiográfico dinâmico padronizado da deglutição orofaríngea
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com segurança de deglutição prejudicada
Prazo: Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Frequência de participantes demonstrando invasão das vias aéreas em líquidos finos, definida como pontuação da Escala de Penetração-Aspiração de 3 e superior (Rosenbek et al., 1996).
Pontuações mais altas indicam pior função.
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Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Número de participantes com eficiência de deglutição prejudicada
Prazo: Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Frequência de participantes demonstrando resíduos faríngeos em líquidos extremamente espessos medidos para preencher mais de 1,5% de um escalar de referência anatômico [%(C2-4)quadrado] (Steele et al., 2019)
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Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com tempo prolongado para fechamento do vestíbulo laríngeo
Prazo: Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Frequência de participantes que apresentam tempo prolongado para fechamento das vias aéreas (ou seja,
Fechamento do Vestíbulo Laríngeo) em líquidos finos, definidos como valores acima do percentil 75 de referência saudável (Steele et al., 2023)
|
Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Número de participantes com curta duração de fechamento do vestíbulo laríngeo
Prazo: Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
|
Frequência de participantes que apresentam fechamento curto das vias aéreas (ou seja,
fechamento do vestíbulo laríngeo) em líquidos finos, definido como uma duração abaixo do percentil 25 de referência saudável (Steele et al., 2023)
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Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Número de participantes com má constrição faríngea
Prazo: Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Frequência de participantes que apresentam má constrição faríngea em líquidos extremamente espessos, definida como área faríngea acima do valor de referência saudável do percentil 75 no quadro de constrição máxima (Steele et al., 2023)
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Sessão de videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Número de participantes com integridade de LVC prejudicada
Prazo: Videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Número de participantes que apresentaram fechamento incompleto do vestíbulo laríngeo em líquidos finos.
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Videofluoroscopia (apenas ponto de tempo único)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Catriona M Steele, PhD, University Health Network, Toronto
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):93-8. doi: 10.1007/BF00417897.
- Steele CM, Peladeau-Pigeon M, Barbon CAE, Guida BT, Namasivayam-MacDonald AM, Nascimento WV, Smaoui S, Tapson MS, Valenzano TJ, Waito AA, Wolkin TS. Reference Values for Healthy Swallowing Across the Range From Thin to Extremely Thick Liquids. J Speech Lang Hear Res. 2019 May 21;62(5):1338-1363. doi: 10.1044/2019_JSLHR-S-18-0448.
- Steele CM, Bayley MT, Bohn MK, Higgins V, Peladeau-Pigeon M, Kulasingam V. Reference Values for Videofluoroscopic Measures of Swallowing: An Update. J Speech Lang Hear Res. 2023 Oct 4;66(10):3804-3824. doi: 10.1044/2023_JSLHR-23-00246. Epub 2023 Sep 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CAPCR 20-5477
- 3R01DC011020-08S1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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