Deterioro de la deglución después de la infección por COVID-19

La reciente propagación de COVID-19 ha dado lugar a una pandemia internacional, con más de 3 millones de casos confirmados hasta la fecha en todo el mundo, de los cuales 1 millón de casos confirmados y más de 50 000 muertes se han notificado en EE. UU. Las personas infectadas comúnmente experimentan dificultades respiratorias graves y neumonía, lo que lleva a la hospitalización y la necesidad de cuidados intensivos y ventilación mecánica. La evidencia emergente sugiere que la alteración del gusto y el olfato pueden ser marcadores tempranos de la enfermedad y que, en casos graves, puede haber daño neurológico en la médula, un importante sitio de control del tronco encefálico tanto para la respiración como para la deglución. Dada la superposición de la regulación neuroanatómica de la respiración y la deglución, los investigadores plantean la hipótesis de que la disfagia (deterioro de la deglución) será común en las personas que se recuperan de COVID-19 (PrC-19) y se asociará con peores resultados.

Los investigadores ofrecerán evaluaciones integrales de deglución a PrC-19 después de la recuperación inicial y una prueba negativa confirmada para continuar con la infección por COVID-19. Los sitios de estudio estarán ubicados en el área de Toronto (PI Steele); la región de Hamilton-Niagara al oeste de Toronto (Co-I Namasivayam-MacDonald) y en Gainesville, Florida (Co-I Plowman). Las evaluaciones incluirán la recopilación de información del historial del caso, videofluoroscopia (es decir, una radiografía dinámica de la deglución), uso de un estetoscopio digital para medir la coordinación de la respiración y la deglución, medidas de otros factores de riesgo para la disfagia (p. fuerza de los músculos bulbares) y los resultados informados por los pacientes. Análisis detallados de los estudios de deglución por videofluoroscopia (es decir, rayos X dinámicos) identificará medidas específicas de la deglución que quedan fuera del rango de variación normal en función de la comparación con valores de referencia saludables establecidos a través del programa de investigación de PI financiado por los NIH que explora la fisiología de la deglución en líquidos de diferentes consistencias.