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Estudo clínico para avaliar os efeitos do dissulfiram em pacientes com COVID-19 moderado

30 de setembro de 2021 atualizado por: Augusto Mota, ETICA

Um estudo de resultados clínicos e de segurança randomizado, duplo-cego e controlado por placebo do dissulfiram em indivíduos com COVID-19 moderado

Este ensaio clínico avalia a segurança, a eficácia e os níveis de biomarcadores do medicamento dissulfiram aprovado pela FDA no tratamento de adultos hospitalizados com COVID-19 moderado. O dissulfiram pode limitar a resposta hiperinflamatória associada ao COVID-19 e reduzir o risco de progressão para doença grave.

Os indivíduos serão selecionados e randomizados para receber a administração diária de dissulfiram oral ou placebo por 14 dias. Os indivíduos serão acompanhados no dia 28.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O COVID-19 é uma doença respiratória causada por um novo coronavírus (SARS-CoV-2) e causa morbidade e mortalidade substanciais. Atualmente, não há vacina para prevenir COVID-19 ou infecção por SARS-CoV-2 ou agente terapêutico para tratar COVID-19. A pandemia de COVID-19 em curso demonstrou um risco aumentado para aqueles com um sistema imunológico envelhecido. Os idosos e aqueles com comorbidades são relatados como os mais suscetíveis ao COVID-19, o que pode ser devido a um estado basal mais alto de inflamação ("inflammaging") e uma via de inflamassoma ativada. O dissulfiram, um medicamento aprovado pela FDA para o tratamento da dependência de álcool, tem potencial para limitar a resposta hiperinflamatória associada ao COVID-19. Especificamente, a droga inibe a formação de poros da gasdermina D, reduzindo a piroptose e a netose e pode atingir a causa raiz da hiperinflamação, enfraquecendo a tempestade de citocinas e, portanto, reduzindo o risco de progressão para doenças graves.

Este é um estudo estratificado, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de dissulfiram em indivíduos hospitalizados com mais de 50 anos diagnosticados com COVID-19 moderado. Até 200 indivíduos estão planejados para serem incluídos e randomizados (1:1) para receber 500 mg de dissulfiram (produto ativo) ou placebo, por via oral (po) ou enteral (somente em pacientes que necessitam de ventilação mecânica) uma vez ao dia por quatorze ( 14) dias além do padrão de atendimento. A estratificação será feita na randomização com base na idade e comorbidades.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

140

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Bahia
      • Salvador, Bahia, Brasil, CEP 41830-492
        • ETICA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

35 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os indivíduos podem ser incluídos no estudo somente se todos os critérios de inclusão forem atendidos.

  1. Indivíduos do sexo masculino e feminino, com 35 anos ou mais.
  2. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo para hCG (na urina ou no sangue).
  3. Um consentimento informado aprovado pelo Comitê de Ética Internacional (IEC) é assinado e datado antes de qualquer atividade relacionada ao estudo.
  4. Disposto a se abster de qualquer álcool ou substâncias que contenham álcool (incluindo medicamentos, produtos de higiene pessoal, molhos para salada) nas 24 horas anteriores ao tratamento e por 14 dias após o término do tratamento.
  5. Ter a capacidade de entender os requisitos do estudo e estar disposto a cumprir todos os procedimentos e visitas do estudo.
  6. Frequência respiratória: ≤ 30 por minuto.
  7. Use O2 suplementar via cânula nasal ou equivalente.
  8. Atualmente hospitalizado ≤ 5 dias.
  9. Teste de PCR ou teste rápido de antígeno confirmando SARS-CoV-2.
  10. Na opinião do investigador, apto a participar do estudo.

Critério de exclusão:

Os indivíduos não podem ser incluídos no estudo se algum dos critérios de exclusão se aplicar.

  1. Admissão na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) na triagem e na linha de base.
  2. Hepatite clinicamente ativa.
  3. ALT ou AST > 3 vezes o limite superior do normal.
  4. Necessidade de ventilação invasiva ou não invasiva na triagem e no início do estudo.
  5. Doença renal crônica grave em estágio 4 ou requerendo diálise ou TFG estimada < 30.
  6. Alergia conhecida ao dissulfiram.
  7. Tratamento com qualquer um dos medicamentos listados abaixo dentro de 7 dias antes da visita inicial 1: Amprenavir, Dronabinol, Hidantoínas, Metronidazol, Ritonavir, Benznidazol, Difilina, Idelalisibe, Naltrexona, Sertralina, Hidrato de Cloral, Etanol, Drogas imunomoduladoras, Paclitaxel, Tinidazol, Cocaína, Etotoína, Ixabepilona, ​​Fenitoína, Tipranavir, Ciclosporina, Fosfenitoína, Lítio, Pimozida, Tranilcipromina, Dasabuvir, Guaifenesina, Mesoridazina, Pirfenidona.
  8. Participação em qualquer outro ensaio intervencionista no prazo de 30 dias antes da inscrição.
  9. Malignidade ativa (excluindo carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, câncer cervical in situ ou adenocarcinoma da próstata com categorias de risco baixo ou muito baixo pelos critérios da NCCN).
  10. Qualquer condição cirúrgica ou médica que, na opinião do investigador, possa interferir na participação no estudo ou que possa afetar o resultado do estudo.
  11. Totalmente vacinado para COVID-19 (número de doses conforme recomendação do fabricante.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
O indivíduo receberá um placebo correspondente por via oral ou enteral através do tubo NG se estiver em ventilação mecânica uma vez ao dia por 14 dias
EXPERIMENTAL: Dissulfiram
O indivíduo receberá 500 mg de dissulfiram por via oral ou enteral através do tubo NG se estiver em ventilação mecânica uma vez ao dia por 14 dias
Outros nomes:
  • Antabuse

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para melhora clínica
Prazo: Da inscrição à melhora clínica (1 ponto ou mais no escore da OMS), até 28 dias
Definido como o tempo desde a linha de base até a primeira avaliação pós-linha de base com uma melhora no escore da OMS de ≥1 ponto.
Da inscrição à melhora clínica (1 ponto ou mais no escore da OMS), até 28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Número médio de dias de oxigênio suplementar (pontuação da OMS ≥4)
Prazo: Linha de base até o dia 28
Linha de base até o dia 28
Tempo para alta do hospital
Prazo: Desde o início até a alta, até 28 dias.
Desde o início até a alta, até 28 dias.
Porcentagem de indivíduos que recebem alta até o dia 8
Prazo: No dia 8
No dia 8
Porcentagem de indivíduos que pioraram 1 ou mais pontos na Escala Ordinal da OMS, desde a linha de base até qualquer avaliação pós-linha de base até o dia 28.
Prazo: Linha de base até o dia 28
Linha de base até o dia 28
Número médio de dias de ventilação não invasiva ou dispositivos de oxigênio de alto fluxo ou ventilação mecânica invasiva (Pontuação 5 ou 6 da OMS) durante o período de 28 dias.
Prazo: Linha de base até o dia 28
Linha de base até o dia 28
Número médio de dias que os indivíduos permaneceram na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: Linha de base até o dia 28
Linha de base até o dia 28
Porcentagem de indivíduos que estavam em ventilação não invasiva ou dispositivos de oxigênio de alto fluxo ou ventilação mecânica invasiva (Pontuação 5 ou 6 da OMS) durante o período de 28 dias.
Prazo: Linha de base até o dia 28
Linha de base até o dia 28
Mortalidade em 28 dias
Prazo: No dia 28
No dia 28

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base para o Dia 8 e Dia 15 para a citocina IL-18
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Porcentagem de indivíduos que requerem oxigênio suplementar (pontuação da OMS ≥4) nos dias 8, 15 e 28.
Prazo: Linha de base, dia 8, dia 15 e dia 28
Linha de base, dia 8, dia 15 e dia 28
Porcentagem de indivíduos que recebem alta no dia 15 e no dia 28.
Prazo: Dia 15 e Dia 28
Dia 15 e Dia 28
Porcentagem de indivíduos que pioraram 1 ou mais pontos na Escala Ordinal da OMS desde o início até o dia 8 e o dia 15.
Prazo: Linha de base para o dia 8, 15
Linha de base para o dia 8, 15
Porcentagem de indivíduos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva.
Prazo: Linha de base até o dia 28
Linha de base até o dia 28
Porcentagem de indivíduos que melhoraram 1 ou mais pontos na Escala Ordinal da OMS desde o início até o dia 8, 15 e 28.
Prazo: Linha de base para os dias 8, 15 e 28
Linha de base para os dias 8, 15 e 28
Alteração na contagem total de neutrófilos desde a linha de base até os dias 8 e 15.
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Alteração percentual na contagem total de linfócitos desde a linha de base até o dia 8 e o dia 15
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o dia 8 e dia 15 para DNA livre circulante derivado de neutrófilos (cf-DNA/NETs)
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o Dia 8 e Dia 15 para Citocina TNF-α
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o Dia 8 e Dia 15 para a citocina IL-1β
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o Dia 8 e Dia 15 para a citocina IL-1RA
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o Dia 8 e Dia 15 para a citocina IL-6
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o dia 8 e dia 15 para a citocina IL-8
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o Dia 8 e Dia 15 para a citocina IL-10
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o dia 8 e dia 15 para lactato desidrogenase (LDH)
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança da linha de base para o dia 8 e dia 15 para D-dímero
Prazo: Linha de base, dia 8 e dia 15
Mudança média e mudança percentual
Linha de base, dia 8 e dia 15
Associação entre a pontuação inicial e a pior pontuação da OMS após a linha de base
Prazo: Linha de base até o dia 28
Linha de base até o dia 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Augusto Mota, MD/PhD, ETICA
  • Diretor de estudo: Wendy Cousin, PhD, Spring Research Foundation

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

20 de novembro de 2020

Conclusão Primária (REAL)

10 de setembro de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

25 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de outubro de 2020

Primeira postagem (REAL)

20 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

8 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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