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Estudio clínico para evaluar los efectos del disulfiram en pacientes con COVID-19 moderado

30 de septiembre de 2021 actualizado por: Augusto Mota, ETICA

Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo sobre la seguridad y los resultados clínicos del disulfiram en sujetos con COVID-19 moderado

Este ensayo clínico evalúa la seguridad, la eficacia y los niveles de biomarcadores del fármaco disulfiram aprobado por la FDA en el tratamiento de sujetos adultos hospitalizados con COVID-19 moderado. El disulfiram puede limitar la respuesta hiperinflamatoria asociada con COVID-19 y reducir el riesgo de progresión a enfermedad grave.

Los sujetos serán evaluados y aleatorizados para recibir la administración diaria de disulfiram oral o placebo durante 14 días. Los sujetos serán objeto de seguimiento el día 28.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y causa una morbilidad y mortalidad sustanciales. Actualmente no existe una vacuna para prevenir la COVID-19 o la infección por SARS-CoV-2 o un agente terapéutico para tratar la COVID-19. La pandemia de COVID-19 en curso ha demostrado un mayor riesgo para las personas con un sistema inmunitario envejecido. Se informa que los ancianos y las personas con comorbilidades son los más susceptibles a la COVID-19, lo que puede deberse a un estado basal más alto de inflamación ("inflamación") y una vía de inflamasoma preparada. El disulfiram, un fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la dependencia del alcohol, tiene el potencial de limitar la respuesta hiperinflamatoria asociada con la COVID-19. Específicamente, el fármaco inhibe la formación de poros de gasdermina D, reduciendo la piroptosis y la netosis, y podría atacar la causa raíz de la hiperinflamación, debilitando la tormenta de citocinas y, por lo tanto, reduciendo el riesgo de progresión a una enfermedad grave.

Este es un estudio estratificado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de disulfiram en sujetos hospitalizados mayores de 50 años diagnosticados con COVID-19 moderado. Se planea inscribir y aleatorizar hasta 200 sujetos (1:1) para recibir 500 mg de disulfiram (producto activo) o placebo, por vía oral (po) o enteral (solo en pacientes que requieren ventilación mecánica) una vez al día durante catorce ( 14) días además del estándar de atención. La estratificación se realizará en la aleatorización según la edad y las comorbilidades.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

140

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bahia
      • Salvador, Bahia, Brasil, CEP 41830-492
        • ETICA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

35 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos pueden inscribirse en el estudio solo si se cumplen todos los criterios de inclusión.

  1. Sujetos masculinos y femeninos, de 35 años o más.
  2. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo hCG (en orina o sangre) negativa.
  3. Se firma y fecha un consentimiento informado aprobado por el Comité Internacional de Ética (IEC) antes de cualquier actividad relacionada con el estudio.
  4. Dispuesto a abstenerse de cualquier alcohol o sustancias que contengan alcohol (incluidos medicamentos, productos de higiene personal, aderezos para ensaladas) dentro de las 24 horas anteriores al tratamiento y durante los 14 días posteriores a la finalización del tratamiento.
  5. Tener la capacidad de comprender los requisitos del estudio y estar dispuesto a cumplir con todos los procedimientos y visitas del estudio.
  6. Frecuencia respiratoria: ≤ 30 por minuto.
  7. Use O2 suplementario a través de una cánula nasal o equivalente.
  8. Actualmente hospitalizado ≤ 5 días.
  9. Prueba PCR o prueba rápida de antígenos que confirme SARS-CoV-2.
  10. A juicio del investigador, apto para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

Es posible que los sujetos no se inscriban en el estudio si se aplica alguno de los criterios de exclusión.

  1. Ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en la selección y al inicio del estudio.
  2. Hepatitis clínicamente activa.
  3. ALT o AST > 3 veces el límite superior de lo normal.
  4. Necesidad de ventilación invasiva o no invasiva en la selección y al inicio del estudio.
  5. Enfermedad renal crónica grave en estadio 4 o que requiere diálisis o TFG estimada < 30.
  6. Alergia conocida al disulfiram.
  7. Tratamiento con cualquiera de los medicamentos enumerados a continuación dentro de los 7 días anteriores a la visita inicial 1: amprenavir, dronabinol, hidantoínas, metronidazol, ritonavir, benznidazol, disfilina, idelalisib, naltrexona, sertralina, hidrato de cloral, etanol, fármacos inmunomoduladores, paclitaxel, Tinidazol, Cocaína, Etotoína, Ixabepilona, ​​Fenitoína, Tipranavir, Ciclosporina, Fosfenitoína, Litio, Pimozida, Tranilcipromina, Dasabuvir, Guaifenesina, Mesoridazina, Pirfenidona.
  8. Participación en cualquier otro ensayo de intervención dentro de los 30 días anteriores a la inscripción.
  9. Neoplasia maligna activa (excluyendo carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas, cáncer de cuello uterino in situ o adenocarcinoma de próstata con categorías de riesgo bajo o muy bajo según los criterios de la NCCN).
  10. Cualquier condición quirúrgica o médica que, en opinión del investigador, pueda interferir con la participación en el estudio o que pueda afectar el resultado del estudio.
  11. Completamente vacunado para COVID-19 (número de dosis según recomendación del fabricante).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
El sujeto recibirá un placebo correspondiente por vía oral o enteral a través de una sonda NG si está en ventilación mecánica una vez al día durante 14 días.
EXPERIMENTAL: Disulfiram
El sujeto recibirá 500 mg de disulfiram por vía oral o enteral a través de una sonda NG si está en ventilación mecánica una vez al día durante 14 días.
Otros nombres:
  • Antabuso

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la mejoría clínica
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la mejora clínica (1 punto o más en la puntuación de la OMS), hasta 28 días
Definido como el tiempo desde el inicio hasta la primera evaluación posterior al inicio con una mejora en la puntuación de la OMS de ≥1 punto.
Desde la inscripción hasta la mejora clínica (1 punto o más en la puntuación de la OMS), hasta 28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número medio de días de oxígeno suplementario (puntuación de la OMS ≥4)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
Línea de base hasta el día 28
Tiempo de alta del hospital
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el alta, hasta 28 días.
Desde el inicio hasta el alta, hasta 28 días.
Porcentaje de sujetos que son dados de alta el día 8
Periodo de tiempo: En el día 8
En el día 8
Porcentaje de sujetos que empeoraron 1 o más puntos en la escala ordinal de la OMS, desde el inicio hasta cualquier evaluación posterior al inicio hasta el día 28.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
Línea de base hasta el día 28
Número medio de días de ventilación no invasiva o dispositivos de oxígeno de alto flujo o ventilación mecánica invasiva (puntuación de la OMS 5 o 6) durante el período de 28 días.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
Línea de base hasta el día 28
Número medio de días que los sujetos estuvieron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
Línea de base hasta el día 28
Porcentaje de sujetos que recibieron ventilación no invasiva o dispositivos de oxígeno de alto flujo o ventilación mecánica invasiva (puntuación de la OMS 5 o 6) durante el período de 28 días.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
Línea de base hasta el día 28
Mortalidad a los 28 días
Periodo de tiempo: En el día 28
En el día 28

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citoquina IL-18
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Porcentaje de sujetos que requieren oxígeno suplementario (puntuación de la OMS ≥4) para los días 8, 15 y 28.
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8, día 15 y día 28
Línea de base, día 8, día 15 y día 28
Porcentaje de sujetos que son dados de alta el día 15 y el día 28.
Periodo de tiempo: Día 15 y Día 28
Día 15 y Día 28
Porcentaje de sujetos que empeoraron 1 o más puntos en la escala ordinal de la OMS desde el inicio hasta el día 8 y el día 15.
Periodo de tiempo: Línea de base al día 8, 15
Línea de base al día 8, 15
Porcentaje de sujetos ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
Línea de base hasta el día 28
Porcentaje de sujetos que mejoraron 1 o más puntos en la escala ordinal de la OMS desde el inicio hasta los días 8, 15 y 28.
Periodo de tiempo: Línea de base a los días 8, 15 y 28
Línea de base a los días 8, 15 y 28
Cambio en el recuento total de neutrófilos desde el inicio hasta los días 8 y 15.
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio porcentual en el recuento total de linfocitos desde el inicio hasta el día 8 y el día 15
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para el ADN libre circulante derivado de neutrófilos (cf-DNA/NET)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para Cytokine TNF-α
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citoquina IL-1β
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citoquina IL-1RA
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citoquina IL-6
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citocina IL-8
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citocina IL-10
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la lactato deshidrogenasa (LDH)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para el dímero D
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
Cambio medio y cambio porcentual
Línea de base, día 8 y día 15
Asociación entre la puntuación de la OMS inicial y la peor después de la inicial
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
Línea de base hasta el día 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Augusto Mota, MD/PhD, ETICA
  • Director de estudio: Wendy Cousin, PhD, Spring Research Foundation

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

20 de noviembre de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

10 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

25 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

20 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

8 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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