- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04594343
Estudio clínico para evaluar los efectos del disulfiram en pacientes con COVID-19 moderado
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo sobre la seguridad y los resultados clínicos del disulfiram en sujetos con COVID-19 moderado
Este ensayo clínico evalúa la seguridad, la eficacia y los niveles de biomarcadores del fármaco disulfiram aprobado por la FDA en el tratamiento de sujetos adultos hospitalizados con COVID-19 moderado. El disulfiram puede limitar la respuesta hiperinflamatoria asociada con COVID-19 y reducir el riesgo de progresión a enfermedad grave.
Los sujetos serán evaluados y aleatorizados para recibir la administración diaria de disulfiram oral o placebo durante 14 días. Los sujetos serán objeto de seguimiento el día 28.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y causa una morbilidad y mortalidad sustanciales. Actualmente no existe una vacuna para prevenir la COVID-19 o la infección por SARS-CoV-2 o un agente terapéutico para tratar la COVID-19. La pandemia de COVID-19 en curso ha demostrado un mayor riesgo para las personas con un sistema inmunitario envejecido. Se informa que los ancianos y las personas con comorbilidades son los más susceptibles a la COVID-19, lo que puede deberse a un estado basal más alto de inflamación ("inflamación") y una vía de inflamasoma preparada. El disulfiram, un fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la dependencia del alcohol, tiene el potencial de limitar la respuesta hiperinflamatoria asociada con la COVID-19. Específicamente, el fármaco inhibe la formación de poros de gasdermina D, reduciendo la piroptosis y la netosis, y podría atacar la causa raíz de la hiperinflamación, debilitando la tormenta de citocinas y, por lo tanto, reduciendo el riesgo de progresión a una enfermedad grave.
Este es un estudio estratificado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de disulfiram en sujetos hospitalizados mayores de 50 años diagnosticados con COVID-19 moderado. Se planea inscribir y aleatorizar hasta 200 sujetos (1:1) para recibir 500 mg de disulfiram (producto activo) o placebo, por vía oral (po) o enteral (solo en pacientes que requieren ventilación mecánica) una vez al día durante catorce ( 14) días además del estándar de atención. La estratificación se realizará en la aleatorización según la edad y las comorbilidades.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brasil, CEP 41830-492
- ETICA
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los sujetos pueden inscribirse en el estudio solo si se cumplen todos los criterios de inclusión.
- Sujetos masculinos y femeninos, de 35 años o más.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo hCG (en orina o sangre) negativa.
- Se firma y fecha un consentimiento informado aprobado por el Comité Internacional de Ética (IEC) antes de cualquier actividad relacionada con el estudio.
- Dispuesto a abstenerse de cualquier alcohol o sustancias que contengan alcohol (incluidos medicamentos, productos de higiene personal, aderezos para ensaladas) dentro de las 24 horas anteriores al tratamiento y durante los 14 días posteriores a la finalización del tratamiento.
- Tener la capacidad de comprender los requisitos del estudio y estar dispuesto a cumplir con todos los procedimientos y visitas del estudio.
- Frecuencia respiratoria: ≤ 30 por minuto.
- Use O2 suplementario a través de una cánula nasal o equivalente.
- Actualmente hospitalizado ≤ 5 días.
- Prueba PCR o prueba rápida de antígenos que confirme SARS-CoV-2.
- A juicio del investigador, apto para participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
Es posible que los sujetos no se inscriban en el estudio si se aplica alguno de los criterios de exclusión.
- Ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en la selección y al inicio del estudio.
- Hepatitis clínicamente activa.
- ALT o AST > 3 veces el límite superior de lo normal.
- Necesidad de ventilación invasiva o no invasiva en la selección y al inicio del estudio.
- Enfermedad renal crónica grave en estadio 4 o que requiere diálisis o TFG estimada < 30.
- Alergia conocida al disulfiram.
- Tratamiento con cualquiera de los medicamentos enumerados a continuación dentro de los 7 días anteriores a la visita inicial 1: amprenavir, dronabinol, hidantoínas, metronidazol, ritonavir, benznidazol, disfilina, idelalisib, naltrexona, sertralina, hidrato de cloral, etanol, fármacos inmunomoduladores, paclitaxel, Tinidazol, Cocaína, Etotoína, Ixabepilona, Fenitoína, Tipranavir, Ciclosporina, Fosfenitoína, Litio, Pimozida, Tranilcipromina, Dasabuvir, Guaifenesina, Mesoridazina, Pirfenidona.
- Participación en cualquier otro ensayo de intervención dentro de los 30 días anteriores a la inscripción.
- Neoplasia maligna activa (excluyendo carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas, cáncer de cuello uterino in situ o adenocarcinoma de próstata con categorías de riesgo bajo o muy bajo según los criterios de la NCCN).
- Cualquier condición quirúrgica o médica que, en opinión del investigador, pueda interferir con la participación en el estudio o que pueda afectar el resultado del estudio.
- Completamente vacunado para COVID-19 (número de dosis según recomendación del fabricante).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
|
El sujeto recibirá un placebo correspondiente por vía oral o enteral a través de una sonda NG si está en ventilación mecánica una vez al día durante 14 días.
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EXPERIMENTAL: Disulfiram
|
El sujeto recibirá 500 mg de disulfiram por vía oral o enteral a través de una sonda NG si está en ventilación mecánica una vez al día durante 14 días.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tiempo hasta la mejoría clínica
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la mejora clínica (1 punto o más en la puntuación de la OMS), hasta 28 días
|
Definido como el tiempo desde el inicio hasta la primera evaluación posterior al inicio con una mejora en la puntuación de la OMS de ≥1 punto.
|
Desde la inscripción hasta la mejora clínica (1 punto o más en la puntuación de la OMS), hasta 28 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Número medio de días de oxígeno suplementario (puntuación de la OMS ≥4)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
|
Línea de base hasta el día 28
|
Tiempo de alta del hospital
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el alta, hasta 28 días.
|
Desde el inicio hasta el alta, hasta 28 días.
|
Porcentaje de sujetos que son dados de alta el día 8
Periodo de tiempo: En el día 8
|
En el día 8
|
Porcentaje de sujetos que empeoraron 1 o más puntos en la escala ordinal de la OMS, desde el inicio hasta cualquier evaluación posterior al inicio hasta el día 28.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
|
Línea de base hasta el día 28
|
Número medio de días de ventilación no invasiva o dispositivos de oxígeno de alto flujo o ventilación mecánica invasiva (puntuación de la OMS 5 o 6) durante el período de 28 días.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
|
Línea de base hasta el día 28
|
Número medio de días que los sujetos estuvieron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
|
Línea de base hasta el día 28
|
Porcentaje de sujetos que recibieron ventilación no invasiva o dispositivos de oxígeno de alto flujo o ventilación mecánica invasiva (puntuación de la OMS 5 o 6) durante el período de 28 días.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
|
Línea de base hasta el día 28
|
Mortalidad a los 28 días
Periodo de tiempo: En el día 28
|
En el día 28
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citoquina IL-18
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Porcentaje de sujetos que requieren oxígeno suplementario (puntuación de la OMS ≥4) para los días 8, 15 y 28.
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8, día 15 y día 28
|
Línea de base, día 8, día 15 y día 28
|
|
Porcentaje de sujetos que son dados de alta el día 15 y el día 28.
Periodo de tiempo: Día 15 y Día 28
|
Día 15 y Día 28
|
|
Porcentaje de sujetos que empeoraron 1 o más puntos en la escala ordinal de la OMS desde el inicio hasta el día 8 y el día 15.
Periodo de tiempo: Línea de base al día 8, 15
|
Línea de base al día 8, 15
|
|
Porcentaje de sujetos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
|
Línea de base hasta el día 28
|
|
Porcentaje de sujetos que mejoraron 1 o más puntos en la escala ordinal de la OMS desde el inicio hasta los días 8, 15 y 28.
Periodo de tiempo: Línea de base a los días 8, 15 y 28
|
Línea de base a los días 8, 15 y 28
|
|
Cambio en el recuento total de neutrófilos desde el inicio hasta los días 8 y 15.
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio porcentual en el recuento total de linfocitos desde el inicio hasta el día 8 y el día 15
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para el ADN libre circulante derivado de neutrófilos (cf-DNA/NET)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para Cytokine TNF-α
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citoquina IL-1β
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citoquina IL-1RA
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citoquina IL-6
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citocina IL-8
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la citocina IL-10
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para la lactato deshidrogenasa (LDH)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio desde el inicio hasta el día 8 y el día 15 para el dímero D
Periodo de tiempo: Línea de base, día 8 y día 15
|
Cambio medio y cambio porcentual
|
Línea de base, día 8 y día 15
|
Asociación entre la puntuación de la OMS inicial y la peor después de la inicial
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 28
|
Línea de base hasta el día 28
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Augusto Mota, MD/PhD, ETICA
- Director de estudio: Wendy Cousin, PhD, Spring Research Foundation
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Disuasivos de alcohol
- Inhibidores de la acetaldehído deshidrogenasa
- Disulfiram
Otros números de identificación del estudio
- SPR-001-201
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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