Prevenção do ganho de peso entre aqueles que recusam o tratamento comportamental para perda de peso (STEADY) (STEADY)

Para prevenir o ganho de peso e ao mesmo tempo superar essas barreiras comuns ao envolvimento em intervenções de controle de peso, propomos uma intervenção que prescreve a autopesagem, mas não prescreve mudanças na dieta ou nos comportamentos de atividade física, nem exige participação em reuniões com foco didático. O potencial da autopesagem para promover o controle do peso é apoiado tanto pela teoria da autorregulação quanto pela pesquisa empírica. A promoção da autopesagem pode ativar as habilidades de autorregulação dos participantes, levando a decisões espontâneas de reduzir a ingestão de calorias ou aumentar a atividade física, evitando assim maior ganho de peso. A intervenção proposta também fornecerá aos indivíduos feedback baseado em mensagens de texto para promover a autoavaliação contínua e motivar o envolvimento com recursos baseados em evidências para controle de peso em um momento em que eles possam estar mais abertos ao uso desses recursos - por exemplo, depois de experimentar um pequeno ganho de peso. A proposta atual investigará a viabilidade e aceitabilidade desta intervenção de autoponderação de baixa carga, a fim de se preparar para um ensaio clínico randomizado, pragmático e totalmente poderoso. Inscreveremos 40 pacientes com obesidade ou sobrepeso com comorbidade relacionada ao peso e que se recusaram a participar de um programa abrangente de controle comportamental de peso. Os participantes serão solicitados a se pesar diariamente por meio de uma balança “inteligente” que transmite os dados de peso diretamente para a equipe do estudo por meio da rede celular. A cada duas semanas, os participantes receberão mensagens de texto fornecendo um breve feedback, incentivando a auto-pesagem contínua. Além disso, se for observado um pequeno ganho de peso, os participantes receberão mensagens de texto com o objetivo de envolvê-los em recursos comerciais ou comunitários de controle de peso baseados em evidências. Em um projeto de braço único, todos os participantes inscritos receberão a intervenção por 12 meses e concluirão as avaliações em 3 e 12 meses para avaliar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção e do desenho do ensaio, enquanto o peso será obtido dos registros eletrônicos de saúde dos participantes ( EHR). Avaliaremos nosso sucesso no cumprimento de métricas pré-especificadas para viabilidade do ensaio e resultados de aceitabilidade da intervenção, incluindo inscrição na intervenção, satisfação da intervenção e obtenção de dados de peso abstraídos dos EHRs dos participantes. Também avaliaremos o sucesso da intervenção na promoção da autopesagem regular e no uso de recursos de controle de peso baseados em evidências.