Forebyggelse af vægtøgning blandt dem, der afslår adfærdsmæssig vægttabsbehandling (STEADY) (STEADY)

For at forhindre vægtøgning og samtidig overvinde disse almindelige barrierer for at deltage i vægtstyringsinterventioner, foreslår vi en intervention, der foreskriver selvvejning, men som ikke foreskriver ændringer i kost eller fysisk aktivitetsadfærd eller kræver deltagelse i didaktisk-fokuserede møder. Selvvejningens potentiale for at fremme vægtstyring understøttes både af selvreguleringsteori og empirisk forskning. Fremme af selvvejning kan aktivere deltagernes selvregulerende færdigheder, hvilket fører til spontane beslutninger om at reducere kalorieindtaget eller øge fysisk aktivitet og dermed forhindre yderligere vægtøgning. Den foreslåede intervention vil også give individer SMS-baseret feedback for at fremme fortsat selvvejning og for at motivere engagement med evidensbaserede ressourcer til vægtstyring på et tidspunkt, hvor de kan være mere åbne over for at bruge disse ressourcer - f.eks. efter at have oplevet en lille vægtøgning. Det nuværende forslag vil undersøge gennemførligheden og acceptablen af ​​denne selvvejende intervention med lav byrde for at forberede et fuldt udbygget, pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg. Vi vil indskrive 40 patienter med enten fedme eller overvægt med en vægtrelateret komorbiditet, og som har afvist at deltage i et omfattende adfærdsmæssigt vægtkontrolprogram. Deltagerne vil blive bedt om at veje sig selv dagligt via en "smart" vægt, der overfører vægtdata direkte til undersøgelsesholdet via det cellulære netværk. Hver anden uge vil deltagerne få tilsendt tekstbeskeder med kort feedback, der opmuntrer til fortsat selvvejning. Desuden, hvis der observeres en lille vægtøgning, vil deltagerne få tilsendt tekstbeskeder med det formål at engagere dem i kommercielle eller fællesskabsbaserede evidensbaserede vægtstyringsressourcer. I et enkeltarmsdesign vil alle tilmeldte deltagere modtage interventionen i 12 måneder og gennemføre vurderinger efter 3 og 12 måneder for at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​interventionen og forsøgsdesignet, mens vægten vil blive indhentet fra deltagernes elektroniske sundhedsjournaler ( EPJ). Vi vil evaluere vores succes med at opfylde forudspecificerede metrics for forsøgsgennemførlighed og interventionsacceptabilitetsresultater, herunder interventionstilmelding, interventionstilfredshed og indhentning af vægtdata abstraheret fra deltagernes EPJ'er. Vi vil også evaluere interventionens succes med at fremme regelmæssig selvvejning og brug af evidensbaserede vægtstyringsressourcer.