Estudo de Viabilidade de uma Intervenção em Grupo para Jovens Impactados pelos Ataques de 15 de Março

Antecedentes e justificativa Na sexta-feira, 15 de março de 2019, duas mesquitas em Christchurch foram alvo de um ato de terrorismo. Um atirador da supremacia branca atacou aproximadamente 300 pessoas, resultando em 51 mortes e mais 71 feridos. O ataque foi descrito como um ataque à fé muçulmana e as pessoas afetadas pelo evento expressaram a importância do apoio espiritual, bem como do apoio à saúde mental, após a tragédia. A investigação sobre os efeitos dos ataques contra adultos na comunidade muçulmana identificou preocupações significativas relativamente à saúde mental dos jovens 1. Foi estabelecido um quadro abrangente de apoio comunitário para crianças e adolescentes, envolvendo a colaboração entre escolas, cuidados primários, ONG comunitárias e serviços secundários de saúde mental. No entanto, a utilização destes serviços tem sido inferior ao esperado, apesar de relatos de uma necessidade crescente de apoio nestes grupos etários1 . O estigma relativo à doença mental e ao sofrimento foi identificado como uma grande barreira ao acesso a apoios.

O sofrimento psicológico, a ansiedade e a depressão são comuns na adolescência, com custos pessoais, sociais e económicos substanciais2,3. As intervenções transdiagnósticas (intervenções que podem ser utilizadas em diferentes condições de saúde mental) ganharam apoio no tratamento de adultos e estão a surgir evidências da sua utilização em populações adolescentes4-7. As abordagens holísticas baseadas em evidências para apoiar o bem-estar e a saúde mental colocam menos ênfase na patologia e podem ser mais baseadas em pontos fortes com foco em valores. Estas abordagens podem atrair os jovens e as suas famílias preocupados com o estigma e rotulando as “dificuldades” como “distúrbios”.

A psicoterapia espiritualmente integrada tem uma base de evidências crescente e está associada à adesão ao tratamento e ao resultado terapêutico8. Uma abordagem da psicologia islâmica reconhece a espiritualidade como parte integrante da experiência humana, com modelos de psicoterapia islâmica ganhando força nos últimos anos9. Um modelo de psicoterapia islâmica tradicionalmente integrada incorpora cinco elementos interligados; Áql (cognição), nafs (inclinação comportamental), ruh (espírito), ihsas (emoção) e qalb (coração)10.

As abordagens holísticas à saúde não são novas na Nova Zelândia. Os modelos Maori de saúde estão sendo cada vez mais adotados, como o modelo Te Whare Tapa Wha, enfatizando quatro pilares da saúde Maori11. Estes incluem Taha tinana (saúde física), Taha wairua (saúde espiritual), Taha whanau (saúde familiar) e Taha hinengaro (saúde mental).

O estudo proposto oferece uma nova abordagem de tratamento para adolescentes afetados pelos tiroteios, incorporando princípios de tratamento transdiagnóstico bem evidenciados em uma estrutura de psicologia islâmica para atender às necessidades da população local. Irá avaliar a dimensão provável do efeito do tratamento nas dificuldades emocionais relatadas e nos sintomas de stress pós-traumático, e a viabilidade desta abordagem no apoio ao bem-estar. Também mediremos o sofrimento parental (dificuldades de saúde mental e sintomas físicos) para explorar se uma intervenção para adolescentes tem impacto no bem-estar parental. O programa também proporcionará a oportunidade de examinar e identificar indivíduos que possam beneficiar do encaminhamento para outros apoios.