Studio di fattibilità di un intervento di gruppo per i giovani colpiti dagli attentati del 15 marzo

Contesto e motivazione Venerdì 15 marzo 2019, due moschee di Christchurch sono state prese di mira in un atto terroristico. Un killer suprematista bianco ha attaccato circa 300 persone, provocando 51 morti e altri 71 feriti. L'attacco è stato descritto come un attacco alla fede musulmana e le persone colpite dall'evento hanno espresso l'importanza del sostegno spirituale e del sostegno alla salute mentale in seguito alla tragedia. La ricerca sugli effetti degli attacchi contro gli adulti nella comunità musulmana ha individuato una preoccupazione significativa per la salute mentale dei giovani 1. È stato istituito un quadro completo di sostegno comunitario per bambini e adolescenti che prevede la collaborazione tra scuole, assistenza primaria, ONG comunitarie e servizi secondari di salute mentale, tuttavia l'utilizzo di questi servizi è stato inferiore al previsto nonostante le segnalazioni di una crescente necessità di supporto in queste fasce di età1 . Lo stigma relativo alla malattia mentale e al disagio è stato identificato come uno dei principali ostacoli all’accesso ai supporti.

Il disagio psicologico, l’ansia e la depressione sono comuni nell’adolescenza con notevoli costi personali, sociali ed economici2,3. Gli interventi transdiagnostici (interventi che possono essere utilizzati in diverse condizioni di salute mentale) hanno guadagnato supporto nel trattamento degli adulti e stanno emergendo prove del loro utilizzo nelle popolazioni adolescenti4-7. Gli approcci olistici basati sull’evidenza per sostenere il benessere e la salute mentale pongono meno enfasi sulla patologia e possono essere più basati sui punti di forza con un focus sui valori. Questi approcci possono attrarre i giovani e le loro famiglie preoccupati dallo stigma e dall'etichettare le "difficoltà" come "disturbi".

La psicoterapia spiritualmente integrata ha una base di evidenze crescente ed è associata all’aderenza al trattamento e all’esito terapeutico8. Un approccio psicologico islamico riconosce la spiritualità come parte integrante dell’esperienza umana, con modelli di psicoterapia islamica che stanno guadagnando terreno negli ultimi anni9. Un modello di psicoterapia islamica tradizionalmente integrata incorpora cinque elementi interconnessi; Áql (cognizione), nafs (inclinazione comportamentale), ruh (spirito), ihsas (emozione) e qalb (cuore)10.

Gli approcci olistici alla salute non sono una novità in Nuova Zelanda. I modelli di salute Maori vengono adottati sempre più spesso, come il modello Te Whare Tapa Wha, che sottolinea i quattro pilastri della salute Maori11. Questi includono Taha tinana (salute fisica), Taha wairua (salute spirituale), Taha whanau (salute della famiglia) e Taha hinengaro (salute mentale).

Lo studio proposto offre un nuovo approccio terapeutico per gli adolescenti colpiti dalle sparatorie, incorporando principi di trattamento transdiagnostici ben evidenti in un quadro di psicologia islamica per rispondere ai bisogni della popolazione locale. Valuterà la probabile entità dell’effetto del trattamento sulle difficoltà emotive segnalate e sui sintomi di stress post-traumatico, e la fattibilità di questo approccio nel sostenere il benessere. Misureremo anche il disagio dei genitori (difficoltà di salute mentale e sintomi fisici) per esplorare se un intervento per gli adolescenti ha un impatto sul benessere dei genitori. Il programma offrirà inoltre l'opportunità di selezionare e identificare le persone che potrebbero beneficiare dell'invio a ulteriori supporti.