Étude de faisabilité d'une intervention de groupe auprès des jeunes touchés par les attentats du 15 mars

Contexte et justification Le vendredi 15 mars 2019, deux mosquées de Christchurch ont été la cible d'un acte terroriste. Un tireur suprémaciste blanc a attaqué environ 300 personnes, faisant 51 morts et 71 autres blessés. L'attaque a été décrite comme une attaque contre la foi musulmane et les personnes touchées par l'événement ont exprimé l'importance du soutien spirituel ainsi que du soutien en matière de santé mentale à la suite de la tragédie. Les recherches sur les effets des attaques sur les adultes de la communauté musulmane ont révélé d'importantes inquiétudes concernant la santé mentale des jeunes 1. Un cadre complet de soutien communautaire aux enfants et aux adolescents a été établi, impliquant une collaboration entre les écoles, les soins primaires, les ONG communautaires et les services secondaires de santé mentale, mais le recours à ces services a été inférieur aux prévisions malgré les rapports faisant état d'un besoin croissant de soutien dans ces groupes d'âge.1 . La stigmatisation liée à la maladie mentale et à la détresse a été identifiée comme un obstacle majeur à l’accès aux soutiens.

La détresse psychologique, l'anxiété et la dépression sont courantes à l'adolescence et entraînent des coûts personnels, sociétaux et économiques importants2,3. Les interventions transdiagnostiques (interventions qui peuvent être utilisées dans différents problèmes de santé mentale) ont gagné en popularité dans le traitement des adultes, et des preuves émergent en faveur de leur utilisation dans les populations adolescentes4-7. Les approches holistiques fondées sur des données probantes pour soutenir le bien-être et la santé mentale mettent moins l’accent sur la pathologie et peuvent être davantage basées sur les points forts en mettant l’accent sur les valeurs. Ces approches peuvent plaire aux jeunes et à leurs familles préoccupés par la stigmatisation et qualifiant les « difficultés » de « troubles ».

La psychothérapie spirituellement intégrée dispose d’une base de données probantes croissante et est associée à l’observance du traitement et aux résultats thérapeutiques8. Une approche de psychologie islamique reconnaît la spiritualité comme faisant partie intégrante de l’expérience humaine, avec des modèles de psychothérapie islamique qui ont gagné du terrain ces dernières années9. Un modèle de psychothérapie islamique traditionnellement intégrée intègre cinq éléments interconnectés : Áql (cognition), nafs (inclination comportementale), ruh (esprit), ihsas (émotion) et qalb (cœur)10.

Les approches holistiques de la santé ne sont pas nouvelles en Nouvelle-Zélande. Les modèles de santé maoris sont de plus en plus adoptés, comme le modèle Te Whare Tapa Wha, qui met l'accent sur quatre pierres angulaires de la santé maorie11. Il s’agit notamment de Taha tinana (santé physique), Taha wairua (santé spirituelle), Taha whanau (santé familiale) et Taha hinengaro (santé mentale).

L'étude proposée propose une nouvelle approche thérapeutique pour les adolescents touchés par les fusillades, intégrant des principes de traitement transdiagnostiques bien établis dans un cadre de psychologie islamique pour répondre aux besoins de la population locale. Il évaluera l'ampleur probable de l'effet du traitement sur les difficultés émotionnelles signalées et les symptômes de stress post-traumatique, ainsi que la faisabilité de cette approche pour favoriser le bien-être. Nous mesurerons également la détresse parentale (difficultés de santé mentale et symptômes physiques) pour explorer si une intervention destinée aux adolescents a un impact sur le bien-être parental. Le programme offrira également la possibilité de sélectionner et d'identifier les personnes qui pourraient bénéficier d'une orientation vers d'autres soutiens.