Avaliação da Reserva de Fluxo TTR de Amiloidose (AMYTRE)

Critério de inclusão:

• Pacientes de 18 a 90 anos
• Compreender e falar francês
• Com cardiomiopatia amilóide TTR (ATTRxt ou ATTRm) confirmada pela associação de insuficiência cardíaca, síncope ou bradiarritmia, com eletrocardiograma e/ou ressonância magnética (RMC) sugerindo/indicando amiloide cardíaca grau 2 ou 3 99mTc-PYP ou cintilografia óssea e negativa achados biológicos (ou seja, imunofixação sérica, imunofixação urinária, ensaio de cadeia leve livre sérica); ou, se um desses critérios não for atendido, presença de depósitos amilóides na análise de amostras de biópsia obtidas de locais cardíacos e não cardíacos (17-19),
• Intenção de tratar (Tafamidis)

Critério de exclusão:

• Insuficiência cardíaca não devida a cardiomiopatia amiloide por transtirretina;
• Insuficiência cardíaca classe IV da New York Heart Association (NYHA).
• A presença de amiloidose de cadeia leve;
• Histórico de transplante de fígado ou coração;
• Uma taxa de filtração glomerular estimada inferior a 25 mL por minuto por 1,73 m2 de superfície corporal (Cockcroft).
• Níveis de transaminase hepática excedendo duas vezes o limite superior da faixa normal;
• Desnutrição grave definida por um índice de massa corporal modificado (mBMI) inferior a 600, calculado como o nível de albumina sérica em gramas por ninhada multiplicado pelo IMC convencional (o peso em quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros);
• Pacientes recebendo tratamento concomitante com anti-inflamatórios não esteróides, tauroursodesoxicolato, doxiciclina, bloqueadores dos canais de cálcio ou digitálicos;
• Tratamento prévio com tafamidis ou patisaran;
• tratamento com ticagrelor
• DAC prévia, estenose epicárdica grave com revascularização ou tratamento com ticagrelor, cirurgia de revascularização miocárdica, infarto do miocárdio;
• Contra-indicações ao teste de estresse farmacológico MPI: hipotensão grave (< 90 mmHg de pressão arterial sistólica), bloqueio atrioventricular de 2º ou 3º grau, estenose carotídea (unilateral >70%, bilateral >50%);
• Gravidez
• Amamentação
• adultos protegidos
• Outra participação no estudo