Um programa de verificação de saúde e bem-estar de adolescentes em três cidades africanas (Y-Check) (Y-Check)

Antecedentes: Durante a adolescência, são iniciados comportamentos que terão impactos positivos ou negativos substanciais na saúde e no bem-estar do indivíduo a curto e longo prazo, no nível de escolaridade e nas perspectivas de emprego. Contudo, os adolescentes raramente têm contacto regular com os serviços de saúde, especialmente para promoção da saúde e prevenção de doenças, e os serviços nem sempre são adequados às suas necessidades. Os investigadores co-desenvolveram com adolescentes um programa de check-up de saúde e bem-estar, para melhorar a saúde e o bem-estar dos adolescentes (Y-Check). Este artigo descreve os métodos para avaliar a viabilidade, aceitabilidade, efeitos a curto prazo e relação custo-eficácia do Y-Check em três cidades africanas: Cape Coast no Gana, Mwanza na Tanzânia e Chitungwiza no Zimbabué.

Método: Este é um estudo de intervenção prospectivo multinacional, com uma avaliação de processo de método misto para avaliar a implementação, os efeitos e a relação custo-eficácia a curto prazo do Y-Check. A intervenção envolve triagem, atendimento no local e, se necessário, encaminhamento de adolescentes através de consultas de check-up de saúde e bem-estar no início da adolescência (10-14 anos) e na adolescência mais avançada (15-19 anos). Em cada cidade, a intervenção será aplicada a 2.000 adolescentes recrutados em escolas (ambas as faixas etárias) ou locais comunitários (apenas adolescentes mais velhos). Os adolescentes serão acompanhados aos 4 meses (todos os locais) e 12 meses (apenas no Zimbábue). O estudo avaliará os efeitos do Y-Check no conhecimento e nos comportamentos, bem como nos resultados clínicos e nos custos. O resultado primário será a proporção daqueles com triagem positiva para pelo menos uma condição que recebem atendimento adequado no local ou completam encaminhamento apropriado para todas as condições identificadas dentro de quatro meses. Os resultados secundários incluem o rendimento de condições não tratadas, riscos relacionados com a saúde e comportamentos de proteção relatados, envolvimento com serviços de saúde, bem-estar, resultados clínicos e educacionais. Uma avaliação do processo compreenderá a aceitabilidade, a viabilidade, a aceitação e a fidelidade, e uma avaliação económica explorará a relação custo-eficácia.

Discussão: Este estudo é inovador na avaliação de uma intervenção abrangente de verificação da saúde e do bem-estar dos adolescentes, que aborda tanto as condições de saúde que têm impacto no bem-estar durante a adolescência, como os factores de risco para doenças não transmissíveis em três cidades africanas. As evidências da viabilidade, aceitabilidade e efeitos e custos positivos a curto prazo da intervenção apoiarão a implementação da intervenção em maior escala e a avaliação rigorosa.