Ein Check-up-Programm für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Jugendlichen in drei afrikanischen Städten (Y-Check) (Y-Check)

Hintergrund: Im Jugendalter werden Verhaltensweisen initiiert, die erhebliche positive oder negative Auswirkungen auf die kurz- und langfristige Gesundheit und das Wohlbefinden, den Bildungsabschluss und die Beschäftigungsaussichten des Einzelnen haben. Allerdings haben Jugendliche selten regelmäßigen Kontakt mit Gesundheitsdiensten, insbesondere zur Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention, und die Dienste sind nicht immer auf ihre Bedürfnisse abgestimmt. Die Forscher entwickelten gemeinsam mit Jugendlichen ein Gesundheits- und Wohlbefindens-Check-up-Programm, um die Gesundheit und das Wohlbefinden von Jugendlichen zu verbessern (Y-Check). In diesem Artikel werden die Methoden zur Bewertung der Machbarkeit, Akzeptanz, kurzfristigen Auswirkungen und Kosteneffizienz von Y-Check in drei afrikanischen Städten beschrieben: Cape Coast in Ghana, Mwanza in Tansania und Chitungwiza in Simbabwe.

Methode: Hierbei handelt es sich um eine länderübergreifende prospektive Interventionsstudie mit einer Prozessbewertung mit gemischten Methoden zur Bewertung der Implementierung, der Auswirkungen und der kurzfristigen Kosteneffizienz von Y-Check. Die Intervention umfasst Screening, Vor-Ort-Betreuung und bei Bedarf die Überweisung von Jugendlichen durch Gesundheits- und Wohlbefindensuntersuchungen im frühen Jugendalter (10–14 Jahre) und im höheren Jugendalter (15–19 Jahre). In jeder Stadt wird die Intervention an 2000 Jugendliche durchgeführt, die in Schulen (beide Altersgruppen) oder in Gemeinschaftseinrichtungen (nur ältere Jugendliche) rekrutiert werden. Die Jugendlichen werden nach 4 Monaten (alle Standorte) und 12 Monaten (nur Simbabwe) nachuntersucht. Die Studie wird die Auswirkungen von Y-Check auf Wissen und Verhalten sowie klinische Ergebnisse und Kosten bewerten. Das primäre Ergebnis wird der Anteil derjenigen sein, bei denen das Screening auf mindestens eine Erkrankung positiv ausfiel und die eine angemessene Vor-Ort-Behandlung erhalten oder innerhalb von vier Monaten eine entsprechende Überweisung für alle identifizierten Erkrankungen durchführen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Häufigkeit unbehandelter Erkrankungen, gemeldete gesundheitsbezogene Risiken und Schutzverhalten, die Einbeziehung von Gesundheitsdiensten, das Wohlbefinden sowie klinische und pädagogische Ergebnisse. Bei einer Prozessevaluierung werden Akzeptanz, Durchführbarkeit, Akzeptanz und Zuverlässigkeit untersucht, und bei einer wirtschaftlichen Bewertung wird die Kostenwirksamkeit untersucht.

Diskussion: Diese Studie ist innovativ bei der Bewertung einer umfassenden Untersuchung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Jugendlichen, die sowohl Gesundheitszustände, die sich auf das Wohlbefinden während der Adoleszenz auswirken, als auch Risikofaktoren für nicht übertragbare Krankheiten in drei afrikanischen Städten berücksichtigt. Der Nachweis der Durchführbarkeit, Akzeptanz und der kurzfristigen positiven Auswirkungen und Kosten der Intervention wird die Umsetzung einer Intervention in größerem Maßstab und eine strenge Bewertung unterstützen.