Ett program för undersökning av ungdomars hälsa och välbefinnande i tre afrikanska städer (Y-Check) (Y-Check)

Bakgrund: Under tonåren initieras beteenden som kommer att ha betydande positiva eller negativa effekter på individens hälsa och välbefinnande på kort och lång sikt, utbildningsnivå och sysselsättningsmöjligheter. Ungdomar har dock sällan regelbunden kontakt med hälso- och sjukvården, särskilt för hälsofrämjande och förebyggande av sjukdomar, och tjänsterna är inte alltid lämpliga för deras behov. Utredarna utvecklade tillsammans med ungdomar ett hälso- och välbefinnandekontrollprogram för att förbättra ungdomars hälsa och välbefinnande (Y-Check). Denna artikel beskriver metoderna för att utvärdera genomförbarheten, acceptansen, kortsiktiga effekterna och kostnadseffektiviteten av Y-Check i tre afrikanska städer: Cape Coast i Ghana, Mwanza i Tanzania och Chitungwiza i Zimbabwe.

Metod: Detta är en prospektiv interventionsstudie i flera länder, med en processutvärdering med blandad metod för att bedöma implementering, effekter och kortsiktig kostnadseffektivitet av Y-Check. Interventionen innebär screening, vård på plats och vid behov remiss av ungdomar genom hälso- och välmåendekontrollbesök i tidiga tonåren (10-14 år) och äldre tonåren (15-19 år). I varje stad kommer insatsen att levereras till 2 000 ungdomar som rekryteras i skolor (båda åldersgrupper) eller lokaler (endast äldre ungdomar). Ungdomarna kommer att följas upp efter 4 månader (alla platser) och 12 månader (endast Zimbabwe). Studien kommer att bedöma effekterna av Y-Check på kunskap och beteenden, samt kliniska utfall och kostnader. Det primära resultatet kommer att vara andelen av dem som screenar positivt för minst ett tillstånd som får lämplig vård på plats eller fullständig lämplig remiss för alla identifierade tillstånd inom fyra månader. Sekundära resultat inkluderar utbyte av obehandlade tillstånd, rapporterade hälsorelaterade risker och skyddande beteenden, engagemang med hälsovård, välbefinnande, kliniska och pedagogiska resultat. En processutvärdering kommer att förstå acceptans, genomförbarhet, upptagande och trohet, och en ekonomisk utvärdering kommer att undersöka kostnadseffektivitet.

Diskussion: Denna studie är innovativ när det gäller att utvärdera en omfattande hälso- och välbefinnandekontroll för ungdomar som tar upp både hälsotillstånd som påverkar välbefinnandet under tonåren och riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar i tre afrikanska städer. Bevis på interventionens genomförbarhet, acceptans och kortsiktiga positiva effekter och kostnader kommer att stödja genomförandet av interventioner i större skala och rigorös utvärdering.