Een controleprogramma voor de gezondheid en het welzijn van adolescenten in drie Afrikaanse steden (Y-Check) (Y-Check)

Achtergrond: Tijdens de adolescentie wordt gedrag geïnitieerd dat substantiële positieve of negatieve gevolgen zal hebben voor de gezondheid en het welzijn van het individu op de korte en lange termijn, het opleidingsniveau en de werkgelegenheidsvooruitzichten. Adolescenten hebben echter zelden regelmatig contact met gezondheidszorgdiensten, vooral als het gaat om gezondheidsbevordering en ziektepreventie, en de diensten zijn niet altijd geschikt voor hun behoeften. De onderzoekers ontwikkelden samen met adolescenten een gezondheids- en welzijnscontroleprogramma om de gezondheid en het welzijn van adolescenten te verbeteren (Y-Check). Dit artikel beschrijft de methoden om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid, kortetermijneffecten en kosteneffectiviteit van Y-Check in drie Afrikaanse steden te evalueren: Cape Coast in Ghana, Mwanza in Tanzania en Chitungwiza in Zimbabwe.

Methode: Dit is een prospectief interventieonderzoek in meerdere landen, met een procesevaluatie met gemengde methoden om de implementatie, effecten en kortetermijnkosteneffectiviteit van Y-Check te beoordelen. De interventie omvat screening, zorg ter plaatse en, indien nodig, verwijzing van adolescenten via gezondheids- en welzijnscontrolebezoeken in de vroege adolescentie (10-14 jaar) en oudere adolescentie (15-19 jaar oud). In elke stad zal de interventie worden aangeboden aan 2000 adolescenten die zijn gerekruteerd in scholen (beide leeftijdsgroepen) of gemeenschapslocaties (alleen oudere adolescenten). De adolescenten zullen worden gevolgd na 4 maanden (alle locaties) en 12 maanden (alleen Zimbabwe). Het onderzoek zal de effecten van Y-Check op kennis en gedrag beoordelen, evenals de klinische uitkomsten en kosten. De primaire uitkomstmaat is het percentage van degenen die positief screenen op ten minste één aandoening en die binnen vier maanden passende zorg ter plaatse krijgen of een passende verwijzing voor alle geïdentificeerde aandoeningen voltooien. Secundaire uitkomsten zijn onder meer het aantal onbehandelde aandoeningen, gerapporteerde gezondheidsrisico's en beschermend gedrag, betrokkenheid bij gezondheidsdiensten, welzijn, klinische en educatieve resultaten. Een procesevaluatie zal inzicht geven in de aanvaardbaarheid, haalbaarheid, toepassing en betrouwbaarheid, en een economische evaluatie zal de kosteneffectiviteit onderzoeken.

Discussie: Deze studie is innovatief in het evalueren van een alomvattende controle-interventie voor de gezondheid en het welzijn van adolescenten die zowel gezondheidsproblemen aanpakt die van invloed zijn op het welzijn tijdens de adolescentie, als risicofactoren voor niet-overdraagbare ziekten in drie Afrikaanse steden. Bewijs van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en positieve effecten en kosten van de interventie op de korte termijn zal de implementatie van de interventie op grotere schaal en een rigoureuze evaluatie ondersteunen.