Un programma di check-up sulla salute e il benessere degli adolescenti in tre città africane (Y-Check) (Y-Check)

Contesto: durante l'adolescenza vengono avviati comportamenti che avranno un impatto positivo o negativo sostanziale sulla salute e sul benessere a breve e lungo termine dell'individuo, sui risultati scolastici e sulle prospettive occupazionali. Tuttavia, gli adolescenti raramente hanno contatti regolari con i servizi sanitari, soprattutto per la promozione della salute e la prevenzione delle malattie, e i servizi non sono sempre adeguati alle loro esigenze. I ricercatori hanno co-sviluppato con gli adolescenti un programma di check-up sulla salute e il benessere, per migliorare la salute e il benessere degli adolescenti (Y-Check). Questo articolo descrive i metodi per valutare la fattibilità, l’accettabilità, gli effetti a breve termine e il rapporto costo-efficacia di Y-Check in tre città africane: Cape Coast in Ghana, Mwanza in Tanzania e Chitungwiza in Zimbabwe.

Metodo: si tratta di uno studio di intervento prospettico multinazionale, con una valutazione del processo basata su un metodo misto per valutare l'implementazione, gli effetti e il rapporto costo-efficacia a breve termine di Y-Check. L'intervento prevede lo screening, l'assistenza in loco e, se necessario, l'invio degli adolescenti attraverso visite di controllo sanitario e del benessere nella prima adolescenza (10-14 anni) e nell'adolescenza (15-19 anni). In ciascuna città, l'intervento sarà erogato a 2.000 adolescenti reclutati nelle scuole (entrambe le fasce di età) o in luoghi comunitari (solo adolescenti più grandi). Gli adolescenti saranno seguiti a 4 mesi (tutti i centri) e a 12 mesi (solo Zimbabwe). Lo studio valuterà gli effetti di Y-Check su conoscenze e comportamenti, nonché risultati clinici e costi. L'esito primario sarà la percentuale di coloro che risultano positivi allo screening per almeno una condizione che ricevono cure adeguate in loco o completano l'invio appropriato per tutte le condizioni identificate entro quattro mesi. I risultati secondari includono la resa delle condizioni non trattate, i rischi riferiti alla salute e i comportamenti protettivi, l’impegno con i servizi sanitari, il benessere, i risultati clinici ed educativi. Una valutazione del processo comprenderà l'accettabilità, la fattibilità, l'adozione e la fedeltà, mentre una valutazione economica esplorerà l'efficacia in termini di costi.

Discussione: Questo studio è innovativo nel valutare un intervento completo di check-up sulla salute e il benessere degli adolescenti che affronta sia le condizioni di salute che influiscono sul benessere durante l'adolescenza, sia i fattori di rischio per le malattie non trasmissibili in tre città africane. La prova della fattibilità, dell’accettabilità e degli effetti positivi e dei costi a breve termine dell’intervento supporterà l’implementazione dell’intervento su larga scala e una valutazione rigorosa.