Um modelo radiômico baseado em CT para prever fibrose com grau de sobrevivência em PDAC

Este estudo retrospectivo e bicêntrico incluiu 295 pacientes pré-tratados com PDAC. A fibrose tumoral foi avaliada utilizando a fração de colágeno (FC). Variáveis ​​clínico-patológicas foram coletadas e as características radiológicas foram avaliadas por três radiologistas em consenso. Os pacientes foram acompanhados em 1, 3, 6 e 9 meses de pós-operatório e a cada 3-6 meses a partir de então. Todos os exames de acompanhamento incluíram medições e imagens do antígeno carboidrato 19-9 (CA 19-9) (TC com contraste, ressonância magnética com contraste, ultrassonografia ou tomografia por emissão de pósitrons). A sobrevida global (OS) e a sobrevida livre de doença (SLD) também foram registradas. A análise de regressão de Cox foi utilizada para avaliar as associações de FC com OS e SLD. Análises de característica operacional do receptor (ROC) foram utilizadas para determinar o limiar arredondado de CF. Um modelo integrado (MI) foi desenvolvido incorporando características radiômicas e características clínico-radiológicas selecionadas. O desempenho preditivo foi validado na coorte de teste (Centro 2). Foi levantada a hipótese de que a fibrose tumoral poderia ser classificada em dois grupos com classificação de sobrevivência e que a incorporação de características radiômicas e características clínico-radiológicas ajudaria a prever o estado da fibrose. Assim, a associação entre fibrose e sobrevida global (SG)/sobrevida livre de doença (SLD) foi determinada, e os pacientes com PDAC foram divididos em grupos de alta e baixa FC neste estudo. Além disso, um modelo radiômico baseado em TC foi desenvolvido e validado para prever fibrose de forma não invasiva antes do tratamento em pacientes com PDAC de dois centros. Foi levantada a hipótese de que o desempenho do modelo integrado seria superior ao do modelo clínico-radiológico.