a eficácia analgésica do complexo de vitamina B em obstetrícia em estado crítico após cesariana

A analgesia ideal é um componente essencial na recuperação melhorada após cesariana eletiva e de emergência. A analgesia à base de opioides afeta negativamente a recuperação funcional materna. Ao contrário de outros tipos de cirurgia, o desempenho e a qualidade da recuperação pós-operatória na cesariana afetam dois indivíduos: a paciente e seu bebê, por isso é recomendado o uso de medicamentos poupadores de opioides pós-cesariana.

A analgesia multimodal é recomendada para controle da dor pós-cesárea. As principais propriedades de seus componentes são promover o retorno de (i) Mobilidade (ii) Ingestão oral (iii) Função intestinal normal (iv) Micção: Ensaio sem cateter urinário (v) Atividades de vida diária, com poucos efeitos adversos: metabólitos inativos (sem náuseas, vómitos, sedação, prurido, obstipação ou depressão respiratória), Facilmente disponível após alta para casa, Pouco risco de dependência (especialmente opioides a longo prazo), Risco mínimo de hiperalgesia ou dor crónica e rentável com técnica minimamente invasiva e sem efeitos colaterais no neonato.

A morbidade de obstetrícia gravemente enferma pode aumentar devido ao controle inadequado da dor e também devido ao consumo de analgesia opióide devido à depressão respiratória associada, sedação e náusea. A analgesia multimodal é fortemente recomendada.

Um estudo imuno-histoquímico descobriu que as vitaminas B potencializam a antinocicepção aguda da morfina. Em outros estudos, o valor da vitamina B na analgesia pós-operatória foi discutido e investigado em diferentes combinações. Outro estudo relatou o valor do ácido fólico na diminuição da hipersensibilidade gástrica no estresse materno em ratos. Outros estudos explicaram o benefício do ácido fólico na analgesia através da modulação da microbiota intestinal, redução da inflamação, modulação da sinalização purinérgica e promoção da reparação nervosa (6). Este é o primeiro estudo a investigar o efeito da vitamina B9 (ácido fólico) e outras vitaminas B ( B1, B6, B12) além dos analgésicos poupadores de opioides padrão na dor pós-cesariana em obstetrícia gravemente enferma.