Avaliação da disfunção imune na sepse

UTI com critérios de inclusão de sepse:

• Idade ≥ 18
• Presumido diagnóstico de sepse, definido como "pacientes com disfunção de órgãos com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção"

• Pacientes da UTI que atendem a 2 ou mais da definição rápida do sofá (QSOFA) junto com a disfunção de órgãos:

  1. Taxa de respiração ≥ 22 respirações/min e/ou ventilado mecanicamente
  2. Uma alteração no estado mental
  3. Pressão arterial sistólica inferior a 100 mm Hg e/ou recepção de inotropes para manter a pressão arterial e/ou
  1. Uma mudança aguda na pontuação do sofá ≥2 pontos, conseqüente para a infecção (pode assumir a pontuação do sofá = 0 em pacientes sem disfunção de órgãos pré-existentes)

UTI sem critérios de inclusão de sepse:

• Idade ≥ 18
• Pacientes que necessitam de atendimento em um M Health Fairview UTI devido à alta acuidade de doença e nenhuma outra evidência de sepse

Critérios de inclusão voluntários saudáveis

• Idade maior ou igual a 18
• Status ASA 1, 2 ou 3
• Pode incluir pacientes que estão recebendo diálise em um ambiente ambulatorial

Critérios de exclusão (todos os grupos):

• Câncer ativo com quimioterapia e/ou tratamento de radiação nas últimas 6 semanas
• Uso de medicamentos que inclui medicamentos imunossupressores, agentes biológicos, citocinas, fator de crescimento e interleukins
• Uso de medicamentos para esteróides de> 300 mg de hidrocortisona por dia (equivalente a> 20mg prednisona). Pacientes com uso de esteróides crônicos serão excluídos, no entanto, pacientes que tiveram esteróides de dose de estresse administrados após a admissão serão incluídos.
• Patients with a history of, or who currently have evidence of autoimmune disease, including but not limited to: myasthenia gravis, Guillain Barré syndrome, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, scleroderma, ulcerative colitis, Crohn's disease, autoimmune hepatitis, Wegener's granulomatosis, HIV/AIDS, etc.
• Pacientes com histórico ativo ou de leucemia linfocítica aguda ou crônica
• História conhecida da infecção crônica da hepatite B (HBV) e não no tratamento com análogos de nucleosídeo do HBV antes da hospitalização atual, ou DNA do HBV> 100 UI/ml
• História conhecida de infecção pela hepatite C (HCV) e atualmente em tratamento para infecção pelo HCV ou possui RNA de HCV detectável
• Participação em outro estudo de drogas intervencionistas de investigação nas últimas 4 semanas
• Gravidez atual
• Encarceramento atual