Posouzení imunitní dysfunkce v sepse

ICU s kritérii pro zařazení sepse:

• Věk ≥ 18
• Předpokládaná diagnóza sepse, definovaná jako „pacienti s život ohrožující dysfunkcí orgánů ohrožující život způsobenou dysregulovanou odpovědí hostitele na infekci“

• Pacienti na JIP, kteří splňují 2 nebo více definice rychlé pohovky (QSOFA) spolu s dysfunkcí orgánů:

  1. Rychlost dýchání ≥ 22 dechů/min a/nebo mechanicky ventilovaného
  2. Změna duševního stavu
  3. Systolický krevní tlak na méně než 100 mm Hg a/nebo přijímání inotropů za účelem udržení krevního tlaku a/nebo
  1. Akutní změna v SOFA skóre ≥ 2 bodů, což má za následek infekci (může předpokládat skóre SOFA = 0 u pacientů bez existující dysfunkce orgánů)

ICU bez sepse kritéria pro zařazení:

• Věk ≥ 18
• Pacienti, kteří vyžadují péči na M ICU Health Fairview ICU kvůli vysoké ostrosti nemoci a bez jiných důkazů o sepse

Zdravá kritéria pro začlenění dobrovolníků

• Věk větší nebo rovný 18
• Stav ASA 1, 2 nebo 3
• Mohou zahrnovat pacienty, kteří dostávají dialýzu v ambulantním prostředí

Kritéria vyloučení (všechny skupiny):

• Aktivní rakovina s chemoterapií a/nebo radiační léčbou za posledních 6 týdnů
• Použití léků, které zahrnuje imunosupresivní léky, biologické látky, cytokiny, růstový faktor a interleukiny
• Použití steroidních léků> 300 mg hydrokortisonu za den (ekvivalent> 20 mg prednisonu). Pacienti s chronickým užíváním steroidů budou vyloučeni, avšak pacienti, kteří měli po přijetí podávané steroidy na stresové dávce.
• Pacienti s anamnézou nebo kteří mají v současné době důkaz o autoimunitním onemocněním, včetně, ale nejen: myasthenia gravis, guillain barré syndrom, systémový lupus erythematosus, roztroušená skleróza, hiv/AIDS atd.
• Pacienti s aktivní nebo anamnézou akutní nebo chronické lymfocytární leukémie
• Známá historie chronické infekce hepatitidy B (HBV) a ne při léčbě analogy nukleosidu HBV před současnou hospitalizací nebo HBV DNA> 100 IU/ML
• Známá historie infekce s hepatitidou C (HCV) a v současné době podstupuje léčbu infekce HCV nebo má detekovatelnou HCV RNA
• Účast na další vyšetřovací intervenční studii drog za poslední 4 týdny
• Současné těhotenství
• Aktuální uvěznění