Evaluering af immundysfunktion i sepsis

ICU med sepsis inkluderingskriterier:

• Alder ≥ 18
• Formodet diagnose af sepsis, defineret som "patienter med livstruende organdysfunktion forårsaget af et dysreguleret værtsrespons på infektion"

• Patienter i ICU, der opfylder 2 eller flere af den hurtige sofa (QSOFA) definition sammen med organdysfunktion:

  1. Respirationshastighed ≥ 22 åndedræt/min og/eller mekanisk ventileret
  2. En ændring i mental status
  3. Systolisk blodtryk på mindre end 100 mm Hg og/eller modtagelse af inotroper for at opretholde blodtryk og/eller
  1. En akut ændring i sofa-score ≥2 point, der følger af infektionen (kan antage SOFA-score = 0 hos patienter uden eksisterende organdysfunktion)

ICU uden sepsis inkluderingskriterier:

• Alder ≥ 18
• Patienter, der kræver pleje på A M Health Fairview ICU på grund af høj sygdomsstyrke og ingen andre beviser for sepsis

Sunde frivillige inklusionskriterier

• Alder større eller lig med 18
• Asa status 1, 2 eller 3
• Kan omfatte patienter, der modtager dialyse i en poliklinisk indstilling

Ekskluderingskriterier (alle grupper):

• Aktiv kræft med kemoterapi og/eller strålebehandling inden for de sidste 6 uger
• Brug af medicin, der inkluderer immunsuppressive lægemidler, biologiske midler, cytokiner, vækstfaktor og interleukiner
• Brug af steroidmedicin på> 300 mg hydrocortison pr. Dag (svarende til> 20 mg prednison). Patienter med kronisk steroidbrug vil blive udelukket, men patienter, der har haft stressdosissteroider administreret efter optagelse, vil blive inkluderet.
• Patienter med en historie om, eller som i øjeblikket har bevis for autoimmun sygdom, herunder men ikke begrænset til: Myasthenia gravis, Guillain Barré -syndrom, systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose, skleroderma, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, autoimmun hepatitis, WeGeners Granulomatosis, Hiv/AidS, osv.
• Patienter med aktiv eller en historie med akut eller kronisk lymfocytisk leukæmi
• Kendt historie om kronisk hepatitis B (HBV) infektion og ikke på behandling med HBV -nukleosidanaloger inden den nuværende indlæggelse eller HBV DNA> 100 IE/ml
• Kendt infektionshistorie med hepatitis C (HCV) og gennemgår i øjeblikket behandling af HCV -infektion eller har påviselig HCV RNA
• Deltagelse i en anden undersøgelsesundersøgelsesundersøgelse inden for de sidste 4 uger
• Nuværende graviditet
• Nuværende fængsling