Absorção de Ferro no Estudo de Exposição a Baixo Oxigénio e Estado de Peso (LOWS) (LOWS-IRON)

As pessoas com obesidade têm um risco acrescido de deficiência de ferro, o que pode agravar as comorbilidades relacionadas com a obesidade e aumentar consideravelmente os orçamentos nacionais de saúde. O declínio do estado do ferro nas pessoas com obesidade pode dever-se à inflamação relacionada com a adiposidade. As adipocinas, como a interleucina 6, aumentam a hepcidina, uma hormona reguladora do ferro segregada pelo fígado que funciona para reduzir a absorção de ferro e a disponibilidade de ferro. A hepcidina elevada e a absorção reduzida de ferro alimentar podem explicar porque é que as pessoas com obesidade são mais suscetíveis à deficiência de ferro e mais resistentes ao tratamento com suplementos de ferro. No entanto, os efeitos da redução da inflamação na absorção de ferro nas pessoas com obesidade são pouco compreendidos. Além disso, a baixa exposição ao oxigénio ambiental pode ser uma alternativa para otimizar o metabolismo do ferro na obesidade, uma vez que a hipóxia estimula a síntese de eritropoietina, que suprime fortemente a hepcidina e aumenta a absorção de ferro. O estudo proposto visa capitalizar o ensaio em curso Low Oxygen and Weight Status (LOWS), randomizado, duplamente cego, de braços paralelos, com alimentação controlada (R01DK127162; Berryman) para compreender o mecanismo pelo qual a obesidade aumenta o risco de deficiência de ferro e potenciais contramedidas. No LOWS, adultos com obesidade são randomizados para 8 semanas de restrição energética com alimentação controlada (-500 kcal/dia) mais exposição intermitente a hipóxia normobárica (8 h/noite, 15% FiO2) ou normóxia (8 h/noite, 21% FiO2) utilizando um sistema de tenda doméstico comercialmente disponível. Este estudo visa avaliar a absorção de ferro alimentar na linha de base e após 8 semanas de restrição energética em normóxia ou hipóxia intermitente. Os resultados deste projeto servirão de base para o desenvolvimento de intervenções para prevenir e tratar o declínio do estado do ferro na obesidade.