Оценка безопасности и эффективности сосудистого протеза для доступа к гемодиализу у пациентов с терминальной почечной недостаточностью
Пилотное исследование по оценке безопасности и эффективности человеческого бесклеточного сосудистого трансплантата Humacyte для использования в качестве сосудистого протеза для гемодиализа у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности
Целью данного исследования является оценка безопасности и эффективности нового тканеинженерного сосудистого протеза, человеческого бесклеточного сосудистого трансплантата, HAVG.
HAVG предназначен в качестве альтернативы синтетическим материалам и аутологичным трансплантатам при создании сосудистого доступа для диализа.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Lublin, Польша, 20-081
- Department of Vascular Surgery and Angiology at the Medical University Lublin
-
Warsaw, Польша, 02-097
- Independent Public Central Clinical Hospital in Warsaw; Department of General, Vascular and Transplant Surgery
-
Wroclaw, Польша, 51-124
- Regional Specialist Hospital in Wroclaw; Clinic of Vascular Surgery
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН), которые не являются или больше не являются кандидатами на создание аутогенной а/в фистулы и, следовательно, нуждаются в размещении а/в протеза в верхней конечности для начала или продолжения гемодиализной терапии.
- Пациенты в возрасте от 18 до 75 лет включительно
- Подходящая анатомия для имплантации прямых трансплантатов предплечья или изогнутых трансплантатов плеча (артериальный анастомоз с лучевой или плечевой артерией, венозный анастомоз либо с плечеголовной, либо с очень центральной веной базилика)
- Гемоглобин ≥8 г/дл и количество тромбоцитов ≥100 000/мм3 до 1-го дня
- Другие гематологические и биохимические параметры в диапазоне, соответствующем терминальной стадии почечной недостаточности и приемлемом для проведения общей анестезии до 1-го дня.
- Адекватная функция печени, определяемая как билирубин сыворотки ≤1,5 мг/дл; ГГТ, АСТ, АЛТ и щелочная фосфатаза ≤2x верхний предел нормы или МНО ≤1,5 до 1-го дня.
- Способность осмысленно общаться со следственным персоналом, компетентность давать письменное информированное согласие и способность соблюдать все процедуры исследования
- Способны и готовы дать информированное согласие
- Ожидаемая продолжительность жизни не менее 1 года
Критерий исключения:
- Анамнез или признаки тяжелого сердечного заболевания (функциональный класс NYHA III или IV), инфаркт миокарда в течение шести месяцев после включения в исследование (день 1), желудочковые тахиаритмии, требующие продолжения лечения, или нестабильная стенокардия
- История или признаки тяжелого заболевания периферических сосудов верхних конечностей
- Установленная или предполагаемая обструкция центральной вены на стороне планируемой имплантации трансплантата
- Инсульт в течение шести (6) месяцев после включения в исследование (день 1)
- Лечение любым исследуемым препаратом или устройством в течение 60 дней до включения в исследование (день 1)
- Лечение антагонистами витамина К или прямыми ингибиторами тромбина в течение месяца, предшествующего включению в исследование (день 1)
- Все пациенты (включая как женщин детородного возраста, так и мужчин с потенциальными партнерами по деторождению), которые не используют высокоэффективный метод контрацепции (частота неудач менее 1% в год при последовательном и правильном применении), т.е. имплантаты, инъекционные препараты, комбинированные оральные контрацептивы в сочетании с барьерным методом, некоторые внутриматочные противозачаточные средства, половое воздержание или вазэктомия партнера
- Активный диагноз рака в течение предыдущего года
- Иммунодефицит, в том числе СПИД/ВИЧ
- Документально подтвержденное состояние гиперкоагуляции или наличие в анамнезе 2 или более ТГВ или других спонтанных внутрисосудистых тромботических событий.
- Кровоточащий диатез
- Активное аутоиммунное заболевание
- Предыдущий протез из ПТФЭ на оперированной конечности, за исключением случаев, когда HAVG можно разместить проксимальнее, чем предыдущий несостоятельный протез.
- Более 1 неудачного PTFE-протеза на оперированной конечности
- Активная местная или системная инфекция (лейкоциты > 15 000/мм3)
- Пациенты, получающие трансплантат предплечья, пересекающий локоть
- Пациенты, получающие трансплантат плеча с артериальным анастомозом с подмышечной артерией или венозным анастомозом с подмышечной веной
- Пациенты, получающие атриовентрикулярный доступ нижних конечностей
- Известная серьезная аллергия на аспирин или пенициллин
- Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, препятствует адекватной оценке безопасности и эффективности HAVG.
- Предыдущая регистрация в этом исследовании
- Сотрудники спонсора или пациенты, являющиеся сотрудниками или родственниками исследователя
- PRA> 20% (только первые 10 пациентов)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Трансплантат HAVG
Имплантация трансплантата HAVG участникам исследования.
|
Пациентам будет имплантирован бесклеточный сосудистый трансплантат человека (HAVG) в предплечье или плече (артериальный анастомоз с лучевой или плечевой артерией, венозный анастомоз с плечевой, головной или очень центральной базиликовой веной) с использованием стандартных сосудистых хирургических методов.
Трансплантат будет размещен в прямой или изогнутой конфигурации у первых 10 пациентов.
Петлевые трансплантаты могут быть разрешены для последующих пациентов при условии приемлемой эффективности трансплантата при промежуточной оценке безопасности.
Размещение трансплантата через локоть будет исключено.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность и переносимость HAVG
Временное ограничение: При каждом посещении в течение первых 6 месяцев после имплантации HAVG.
|
Частота образования аневризмы, кровотечения или разрыва анастомоза, инфекции трансплантата и раздражения/воспаления/инфекции в месте имплантации будет занесена в таблицу по посещениям и в целом.
|
При каждом посещении в течение первых 6 месяцев после имплантации HAVG.
|
|
Показатель проходимости ХАВГ
Временное ограничение: Через 6 месяцев после имплантации HAVG.
|
Определите скорость проходимости (первичную, первичную и вторичную) Humacyte HAVG.
|
Через 6 месяцев после имплантации HAVG.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ответ PRA
Временное ограничение: При скрининге на 15, 29, 57 день и на 12, 26 неделю
|
Оцените изменения ответа PRA в течение 6 месяцев после имплантации трансплантата.
|
При скрининге на 15, 29, 57 день и на 12, 26 неделю
|
|
Антитела IgG
Временное ограничение: При скрининге на 15, 29, 57 день и на 12, 26 неделю
|
Определите, образуются ли антитела IgG к материалу внеклеточного матрикса в ответ на имплантацию HAVG.
|
При скрининге на 15, 29, 57 день и на 12, 26 неделю
|
|
Поддержание/восстановление проходимости
Временное ограничение: При каждом посещении, кроме скрининга.
|
Определить темпы вмешательств, необходимых для сохранения/восстановления проходимости трансплантата.
|
При каждом посещении, кроме скрининга.
|
|
Показатели проходимости ХАВГ
Временное ограничение: Через 12, 18, 24 мес после имплантации ГАВГ.
|
Показатели проходимости (первичная, первичная вспомогательная и вторичная) через 12, 18 и 24 месяца.
|
Через 12, 18, 24 мес после имплантации ГАВГ.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Shamik Parikh, MD, Humacyte, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Патологические процессы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Почечная недостаточность, хроническая
- Почечная недостаточность
- Заболевания почек
- Почечная недостаточность, хроническая
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CLN-PRO-V001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Имплантация трансплантата HAVG
-
NCT02221557ЗавершенныйЧелюстно-лицевая хирургия | Пародонтология
-
NCT06270537РекрутингРасслоение грудной аорты
-
NCT00695253Завершенный
-
NCT03951272НеизвестныйЗамена и удлинение соединительнотканной структуры в нейрохирургии
-
NCT02164175ОтозванТерминальная стадия почечной недостаточности на диализе
-
NCT05757947РекрутингИшемическая болезнь сердца | Операция | Отказ трансплантата | Стеноз коронарных артерий | Сердечная ишемия
-
NCT03213210Прекращено
-
NCT02384291Неизвестный
-
NCT07170332Еще не набираютРасслоение дуги аорты
-
NCT04671771РекрутингГемодиализ | Почечная недостаточность | Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) | Хроническая болезнь почек