Hodnocení bezpečnosti a účinnosti vaskulární protézy pro přístup k hemodialýze u pacientů s ESRD
Pilotní studie pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti lidského acelulárního vaskulárního štěpu Humacyte pro použití jako vaskulární protéza pro přístup k hemodialýze u pacientů s terminálním onemocněním ledvin
Účelem této studie je posoudit bezpečnost a účinnost nové vaskulární protézy tkáňového inženýrství, Human Acellular Vascular Graft, HAVG.
HAVG je určen jako alternativa k syntetickým materiálům a k autologním štěpům při vytváření cévního přístupu pro dialýzu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lublin, Polsko, 20-081
- Department of Vascular Surgery and Angiology at the Medical University Lublin
-
Warsaw, Polsko, 02-097
- Independent Public Central Clinical Hospital in Warsaw; Department of General, Vascular and Transplant Surgery
-
Wroclaw, Polsko, 51-124
- Regional Specialist Hospital in Wroclaw; Clinic of Vascular Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s terminálním onemocněním ledvin (ESRD), kteří nejsou nebo již nejsou kandidáty na vytvoření autogenní AV píštěle, a proto potřebují umístění AV štěpu do horní končetiny pro zahájení nebo udržení hemodialyzační terapie
- Pacienti ve věku 18 až 75 let včetně
- Vhodná anatomie pro implantaci přímých štěpů na předloktí nebo zakřivených štěpů nadloktí (arteriální anastomóza na radiální nebo brachiální arterii, venózní anastomóza na brachiální cefalickou nebo velmi centrální baziliku)
- Hemoglobin ≥ 8 g/dl a počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3 před 1. dnem
- Jiné hematologické a biochemické parametry v rozmezí odpovídajícím ESRD a přijatelné pro podání celkové anestezie před 1. dnem
- Adekvátní funkce jater, definovaná jako sérový bilirubin ≤ 1,5 mg/dl; GGT, AST, ALT a alkalická fosfatáza ≤ 2x horní hranice normálu nebo INR ≤ 1,5 před 1. dnem.
- Schopnost smysluplně komunikovat s vyšetřujícím personálem, kompetence udělit písemný informovaný souhlas a schopnost dodržovat celé postupy studie
- Schopný a ochotný dát informovaný souhlas
- Délka života minimálně 1 rok
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza nebo známky těžkého srdečního onemocnění (funkční třída III nebo IV NYHA), infarkt myokardu do šesti měsíců od vstupu do studie (den 1), komorové tachyarytmie vyžadující pokračující léčbu nebo nestabilní angina pectoris
- Anamnéza nebo známky závažného onemocnění periferních cév na horních končetinách
- Známá nebo suspektní obstrukce centrální žíly na straně plánované implantace štěpu
- Cévní mozková příhoda do šesti (6) měsíců od vstupu do studie (1. den)
- Léčba jakýmkoli hodnoceným lékem nebo zařízením během 60 dnů před vstupem do studie (1. den)
- Léčba antagonisty vitaminu K nebo přímými inhibitory trombinu během předchozího měsíce před vstupem do studie (1. den)
- Všechny pacientky (včetně pacientek ve fertilním věku i mužů s partnerkami ve fertilním věku), kteří nepoužívají vysoce účinnou metodu antikoncepce (neúspěšnost menší než 1 % ročně při důsledném a správném používání), např. implantáty, injekční přípravky, kombinovaná perorální antikoncepce v kombinaci s bariérovou metodou, některá nitroděložní antikoncepční tělíska, sexuální abstinence nebo partner s vazektomií
- Aktivní diagnóza rakoviny v předchozím roce
- Imunodeficience včetně AIDS / HIV
- Dokumentovaný hyperkoagulační stav nebo anamnéza 2 nebo více DVT nebo jiných spontánních intravaskulárních trombotických příhod
- Krvácavá diatéza
- Aktivní autoimunitní onemocnění
- Předchozí PTFE štěp v operované končetině, pokud nelze HAVG umístit proximálněji než předchozí neúspěšný štěp
- Více než 1 neúspěšný PTFE štěp na operační končetině
- Aktivní lokální nebo systémová infekce (WBC > 15 000/mm3)
- Pacienti, kteří dostávají štěp z předloktí, kterým se kříží loket
- Pacienti, kteří dostávají štěp horní části paže s arteriální anastomózou do a. axily nebo venózní anastomózou do axilární žíly
- Pacienti s AV přístupem na dolní končetinu
- Známá závažná alergie na aspirin nebo penicilin
- Jakýkoli jiný stav, který by podle úsudku zkoušejícího bránil adekvátnímu hodnocení bezpečnosti a účinnosti HAVG
- Předchozí zápis do tohoto studia
- Zaměstnanci zadavatele nebo pacienti, kteří jsou zaměstnanci nebo příbuznými zkoušejícího
- PRA > 20 % (pouze prvních 10 pacientů)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HAVG štěp
Implantace štěpu HAVG účastníkům studie.
|
Pacientům bude implantován lidský acelulární vaskulární štěp (HAVG) do předloktí nebo nadloktí (arteriální anastomóza do radiální nebo brachiální arterie, venózní anastomóza do brachiální, cefalické nebo velmi centrální baziliky) pomocí standardních cévních chirurgických technik.
Štěp bude umístěn v rovné nebo zakřivené konfiguraci u prvních 10 pacientů.
Smyčkové štěpy mohou být povoleny u dalších pacientů za předpokladu přijatelného výkonu štěpu při prozatímní kontrole bezpečnosti.
Vyhnete se umístění štěpu přes loket.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost HAVG
Časové okno: Při každé návštěvě během prvních 6 měsíců po implantaci HAVG.
|
Výskyt tvorby aneuryzmatu, krvácení z anastomózy nebo ruptury, infekce štěpu a podráždění/zánět/infekce v místě implantace bude tabelován návštěvou a celkově.
|
Při každé návštěvě během prvních 6 měsíců po implantaci HAVG.
|
|
Míra průchodnosti HAVG
Časové okno: 6 měsíců po implantaci HAVG.
|
Určete míru průchodnosti (primární, primární asistovaná a sekundární) Humacyte HAVG.
|
6 měsíců po implantaci HAVG.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reakce PRA
Časové okno: Na screeningu 15., 29., 57. a 12., 26. týden
|
Posuďte změny v odpovědi PRA během 6 měsíců po implantaci štěpu.
|
Na screeningu 15., 29., 57. a 12., 26. týden
|
|
IgG protilátky
Časové okno: Na screeningu 15., 29., 57. a 12., 26. týden
|
Určete, zda se v reakci na implantaci HAVG tvoří IgG protilátky proti materiálu extracelulární matrix.
|
Na screeningu 15., 29., 57. a 12., 26. týden
|
|
Udržení/obnovení průchodnosti
Časové okno: Při každé návštěvě kromě screeningu.
|
Určete četnost zásahů potřebných k udržení/obnovení průchodnosti štěpu.
|
Při každé návštěvě kromě screeningu.
|
|
Míry průchodnosti HAVG
Časové okno: Ve 12, 18, 24 měsících po implantaci HAVG.
|
Míra průchodnosti (primární, primární asistovaná a sekundární) ve 12, 18 a 24 měsících.
|
Ve 12, 18, 24 měsících po implantaci HAVG.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Shamik Parikh, MD, Humacyte, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience, chronická
- Renální insuficience
- Onemocnění ledvin
- Selhání ledvin, chronické
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLN-PRO-V001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Implantace štěpu HAVG
-
NCT01840956DokončenoSelhání ledvin, chronické | Onemocnění ledvin v konečném stádiu
-
NCT00881023UkončenoDefekt kloubní chrupavky | Osteochondritis Dissecans
-
NCT00594061DokončenoZtráta sluchu, senzorineurální | Ztráta sluchu, oboustranná
-
NCT04579042DokončenoDeviace nosní přepážky
-
NCT00549315NeznámýAneuryzma hrudní aorty
-
NCT06031298NáborDentinový štěp, konzervace alveolárního hřebene
-
NCT01616719StaženoCervikální radikulopatie | Cervikální spondylóza | Cervikální degenerativní onemocnění plotének