Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verisuoniproteesin turvallisuuden ja tehokkuuden arviointi hemodialyysissä potilailla, joilla on ESRD

maanantai 11. marraskuuta 2024 päivittänyt: Humacyte, Inc.

Pilottitutkimus Humacyten ihmisen soluttoman verisuonigraftin turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi käytettäväksi verisuoniproteesina hemodialyysissä potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida uuden, kudostekniikalla valmistetun verisuoniproteesin, Human Acellular Vascular Graft, HAVG, turvallisuutta ja tehoa.

HAVG on tarkoitettu vaihtoehdoksi synteettisille materiaaleille ja autologisille siirteille luotaessa vaskulaarista pääsyä dialyysihoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

HAVG on steriili, ei-pyrogeeninen, soluton tubulaarinen siirrännäinen, joka koostuu ihmisen kollageeneista ja muista luonnollisista solunulkoisista matriksiproteiineista. Implantaation yhteydessä on odotettavissa (prekliinisten tutkimusten perusteella), että siirteen käsittävä kollageenipohjainen matriisi infiltroituu isäntäsoluilla ja isäntä muokkaa sitä uudelleen. Tämä johtaa verisuonirakenteeseen, joka on enemmän samankaltainen kuin alkuperäisen verisuonikudoksen histologinen koostumus, mikä voi parantaa siirteen pitkäikäisyyttä ja olla vähemmän todennäköistä saada tartuntaa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
40

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Puola
      • Lublin, Puola, 20-081
        • Department of Vascular Surgery and Angiology at the Medical University Lublin
      • Warsaw, Puola, 02-097
        • Independent Public Central Clinical Hospital in Warsaw; Department of General, Vascular and Transplant Surgery
      • Wroclaw, Puola, 51-124
        • Regional Specialist Hospital in Wroclaw; Clinic of Vascular Surgery

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), jotka eivät ole tai eivät enää ole ehdokkaita autogeenisen AV-fistelin luomiseen ja tarvitsevat siksi AV-siirteen yläraajoihin hemodialyysihoidon aloittamiseksi tai jatkamiseksi
  • 18–75-vuotiaat potilaat mukaan lukien
  • Sopiva anatomia suorien kyynärvarren siirteiden tai kaarevien olkavarren siirteiden implantointiin (valtimoanastomoosi säteittäiseen tai olkavarteen valtimoon, laskimoanastomoosi joko olkavarren päälaskimoon tai erittäin keskeiseen basilikan laskimoon)
  • Hemoglobiini ≥ 8 g/dl ja verihiutaleiden määrä ≥ 100 000/mm3 ennen päivää 1
  • Muut hematologiset ja biokemialliset parametrit, jotka ovat ESRD:n mukaisella alueella ja jotka ovat hyväksyttäviä yleisanestesian antamiseen ennen päivää 1
  • Riittävä maksan toiminta, joka määritellään seerumin bilirubiiniksi ≤1,5 ​​mg/dl; GGT, AST, ALT ja alkalinen fosfataasi ≤ 2x normaalin yläraja tai INR ≤ 1,5 ennen päivää 1.
  • Kyky kommunikoida mielekkäästi tutkintahenkilöstön kanssa, kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja kyky noudattaa koko tutkimusmenettelyä
  • Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen
  • Elinajanodote vähintään 1 vuosi

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi tai näyttö vakavasta sydänsairaudesta (NYHA:n toiminnallinen luokka III tai IV), sydäninfarkti kuuden kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta (päivä 1), kammiotakyarytmiat, jotka vaativat hoitoa, tai epästabiili angina pectoris
  • Yläraajojen vakava perifeerinen verisuonisairaus tai näyttöä siitä
  • Tunnettu tai epäilty keskuslaskimotukos suunnitellun siirteen puolella
  • Aivohalvaus kuuden (6) kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta (päivä 1)
  • Hoito millä tahansa tutkimuslääkkeellä tai -laitteella 60 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa (päivä 1)
  • Hoito K-vitamiinin antagonisteilla tai suorilla trombiinin estäjillä edellisen kuukauden aikana tutkimukseen osallistumiseen (päivä 1)
  • Kaikki potilaat (mukaan lukien sekä hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat että miespotilaat, joilla on hedelmällisessä iässä oleva kumppani), jotka eivät käytä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (epäonnistumisprosentti alle 1 % vuodessa, kun sitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein), esim. implantit, injektiovalmisteet, yhdistelmäehkäisyvalmisteet yhdessä estemenetelmän kanssa, jotkin kohdunsisäiset ehkäisyvälineet, seksuaalinen raittius tai vasektomoitu kumppani
  • Aktiivinen syövän diagnoosi edellisen vuoden aikana
  • Immuunipuutos, mukaan lukien AIDS/HIV
  • Dokumentoitu hyperkoaguloituva tila tai 2 tai useamman DVT:n historia tai muut spontaanit intravaskulaariset tromboottiset tapahtumat
  • Verenvuotodiateesi
  • Aktiivinen autoimmuunisairaus
  • Edellinen PTFE-siirre leikkausraajassa, ellei HAVG:tä voida sijoittaa lähemmäs kuin edellinen epäonnistunut siirrännäinen
  • Yli 1 epäonnistunut PTFE-siirre leikkausraajassa
  • Aktiivinen paikallinen tai systeeminen infektio (WBC > 15 000/mm3)
  • Potilaat, jotka saavat kyynärvarren siirteen, joka ylittää kyynärpään
  • Potilaat, joille on siirretty olkavarren valtimoanastomoosi kainalovaltimoon tai laskimoanastomoosi kainalolaskimoon
  • Potilaat, jotka saavat alaraajan AV-pääsyn
  • Tunnettu vakava allergia aspiriinille tai penisilliinille
  • Kaikki muut olosuhteet, jotka tutkijan arvion mukaan estävät HAVG:n turvallisuuden ja tehokkuuden riittävän arvioinnin
  • Aikaisempi ilmoittautuminen tähän tutkimukseen
  • Toimeksiantajan työntekijät tai potilaat, jotka ovat tutkijan työntekijöitä tai sukulaisia
  • PRA > 20 % (vain 10 ensimmäistä potilasta)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: HAVG-siirre
HAVG-siirteen istutus tutkimuksen osallistujille.
Laite: HAVG-siirteen istutus
Potilaille implantoidaan Human Acellular Vascular Graft (HAVG) kyynärvarteen tai olkavarteen (valtimoanastomoosi säteittäiseen tai olkavarteen valtimoon, laskimoanastomoosi joko olkavarteen, pään tai erittäin keskeiseen basilikan laskimoon) käyttämällä tavallisia verisuonikirurgisia tekniikoita. Siirrännäinen asetetaan suorassa tai kaarevassa muodossa ensimmäisille 10 potilaalle. Silmukkasiirteet voidaan sallia myöhemmille potilaille edellyttäen, että siirteen suorituskyky on hyväksyttävä välivaiheen turvallisuusarvioinnissa. Siirteen asettamista kyynärpään yli vältetään.
Muut nimet:
  • Ihmisen soluton vaskulaarinen siirrännäinen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HAVG turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: Jokaisella käynnillä ensimmäisten 6 kuukauden aikana HAVG-istutuksen jälkeen.
Aneurysman muodostumisen, anastomoottisen verenvuodon tai repeämän, siirrännäisen infektion ja ärsytyksen/tulehduksen/infektion esiintyvyys implantaatiokohdassa taulukoidaan käyntikohtaisesti ja yleisesti.
Jokaisella käynnillä ensimmäisten 6 kuukauden aikana HAVG-istutuksen jälkeen.
HAVG-avoimuusprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta HAVG-istutuksen jälkeen.
Määritä Humacyte HAVG:n läpinäkyvyys (ensisijainen, ensisijainen avustettu ja toissijainen).
6 kuukautta HAVG-istutuksen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PRA vastaus
Aikaikkuna: Näytöksissä päivät 15, 29, 57 ja viikolla 12, 26
Arvioi muutokset PRA-vasteessa kuuden kuukauden aikana siirteen implantaation jälkeen.
Näytöksissä päivät 15, 29, 57 ja viikolla 12, 26
IgG-vasta-aineet
Aikaikkuna: Näytöksissä päivät 15, 29, 57 ja viikolla 12, 26
Määritä, muodostuuko IgG-vasta-aineita solunulkoiselle matriksimateriaalille vasteena HAVG:n implantaatiolle.
Näytöksissä päivät 15, 29, 57 ja viikolla 12, 26
Patentin ylläpito/palautus
Aikaikkuna: Jokaisella käynnillä paitsi seulonta.
Määritä interventioiden määrät, joita tarvitaan siirteen läpinäkyvyyden ylläpitämiseksi / palauttamiseksi.
Jokaisella käynnillä paitsi seulonta.
HAVG-avoimuusprosentti
Aikaikkuna: 12, 18, 24 kuukautta HAVG-istutuksen jälkeen.
Patenssiasteet (ensisijainen, perusavusteinen ja toissijainen) 12, 18 ja 24 kuukauden iässä.
12, 18, 24 kuukautta HAVG-istutuksen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Humacyte, Inc.

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
FGK Clinical Research GmbH

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Shamik Parikh, MD, Humacyte, Inc.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 22. marraskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 5. joulukuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 5. joulukuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 6. joulukuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 13. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 11. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • CLN-PRO-V001

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Munuaisten vajaatoiminta, krooninen

Kliiniset tutkimukset HAVG-siirteen istutus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia