Телефонная помощь как замена обычному психиатрическому лечению (Telepsych)

Телемедицина использует коммуникационные технологии для оказания медицинской помощи, когда участников разделяет расстояние. Применительно к общей медицинской практике телемедицина связана с улучшением непрерывности оказания помощи, рентабельностью и улучшением качества обслуживания. На сегодняшний день все оценки телепсихиатрии сосредоточены на видеотехнологиях. Телефон — более доступная и менее дорогая технология связи, которая не оценивалась как метод предоставления медицинских услуг при медикаментозном лечении амбулаторных пациентов со стабильными психиатрическими заболеваниями. Мы зарегистрируем 346 психически стабильных субъектов с диагнозом большой депрессии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или тревожного расстройства, не связанного с ПТСР. Мы будем использовать сбалансированную стратегию рандомизации, чтобы назначать субъектов для плановой помощи или помощи по телефону в течение двухлетнего периода в каждой группе поставщиков. Пациенты, рандомизированные для получения плановой медицинской помощи, будут посещать своего поставщика психиатрических препаратов через рекомендуемые промежутки времени. Пациенты, рандомизированные для получения помощи по телефону, будут посещать своего поставщика медицинских услуг с интервалом, в два раза превышающим рекомендуемый интервал посещения клиники, и два десятиминутных телефонных контакта будут запланированы в определенное время со стандартным интервалом 0,67 и 1,3, кратным рекомендуемому интервалу. Через два года мы будем использовать десять источников данных для сравнения двух первичных результатов (общее использование медицинских услуг VHA и баллы компонента психического здоровья из SF-12-V), а также затрат на VHA, расчетных затрат, не связанных с VHA, удовлетворенности пациентов и поставщиков услуг. , соблюдение режима приема лекарств и конкретные результаты диагностики.