Telefonische Betreuung als Ersatz für routinemäßige psychiatrische Medikamente (Telepsych)

Telemedizin verwendet Kommunikationstechnologien, um Gesundheitsversorgung bereitzustellen, wenn die Entfernung die Teilnehmer trennt. Übertragen auf die allgemeine medizinische Versorgungspraxis wird Telemedizin mit verbesserter Versorgungskontinuität, Kosteneffizienz und verbesserter Servicequalität in Verbindung gebracht. Bisher konzentrierten sich alle Evaluationen der Telepsychiatrie auf die Videotechnik. Das Telefon ist eine leichter verfügbare und kostengünstigere Kommunikationstechnologie, die nicht als Methode zur Erbringung von Gesundheitsdiensten im Medikationsmanagement stabiler ambulanter psychiatrischer Patienten evaluiert wurde. Wir werden 346 psychiatrisch stabile Probanden einschreiben, bei denen eine schwere Depression, posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) oder nicht-PTBS-Angststörung diagnostiziert wurde. Wir werden eine ausgewogene Randomisierungsstrategie anwenden, um Probanden innerhalb jedes Anbieterpanels für einen Zeitraum von zwei Jahren routinemäßig oder telefonisch zu betreuen. Patienten, die für eine routinemäßige Versorgung randomisiert wurden, werden in den empfohlenen Intervallen zu einem Termin bei ihrem Anbieter von psychiatrischen Medikamenten. Patienten, die für die telefonische Versorgung randomisiert wurden, werden ihren Arzt im doppelten empfohlenen Klinikbesuchsintervall aufsuchen, und zwei zehnminütige Telefonkontakte werden zu einem bestimmten Zeitpunkt zum standardmäßigen 0,67- und 1,3-fachen des Vielfachen des empfohlenen Intervalls geplant. Nach zwei Jahren werden wir zehn Datenquellen verwenden, um zwei primäre Ergebnisse (Gesamtnutzung der VHA-Gesundheitsdienste und Punktzahlen der Komponenten der psychischen Gesundheit aus dem SF-12-V) sowie VHA-Kosten, unterstellte Nicht-VHA-Kosten, Patienten- und Anbieterzufriedenheit zu vergleichen , Medikations-Compliance und diagnosespezifische Ergebnisse.