Плоский блок поперечной мышцы живота при лапароскопической гистерэктомии

Цель Оценить, снижает ли добавление поперечной блокады живота у пациенток, перенесших плановую лапароскопическую гистерэктомию, потребность в морфине для контролируемой пациентом анальгезии (PCA) в течение первых 24 часов после операции.

Сорок шесть пациенток, перенесших лапароскопическую гистерэктомию, будут рандомизированы на две группы:

1. Групповое лечение TAP (n=23) получит следующую анальгезию:

   • Блокада поперечной плоскости живота под контролем УЗИ с использованием 40 мл 0,375% левобупивакаина (по 20 мл на сторону) после индукции общей анестезии перед началом хирургического вмешательства
   • Морфин PCA с нагрузочной дозой в.в. титрует медсестра PACU, если боль > 5/10 в покое

2. Групповой контроль получит:

   • Морфин PCA с нагрузочной дозой в.в. титрует медсестра PACU, если боль > 5/10 в покое

Первичные итоговые показатели:

Потребление морфина (мг) (Временные рамки: 24 часа) в группах TAP и Control

Вторичные итоговые показатели:

• Боль в покое и при движении, количественно оцениваемая числовыми баллами (0-10) для боли в покое и во время кашля в течение первых 24 часов после операции
• Время до выключения PACU, оцениваемое как достижение пациентом балла по шкале Уайта > или = 12/14
• Время до выписки домой, оцениваемое как достижение пациентом балла PADDS > или = 9
• Функциональные возможности пациента, измеренные до операции и при достижении балла по шкале Уайта > или = 12 (2-минутный тест ходьбы)
• Возможные побочные эффекты, такие как тошнота/рвота