18F-FLT позитронно-эмиссионная томография и диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография в планировании операции и лучевой терапии и измерении ответа у пациентов с впервые диагностированной саркомой Юинга

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Установить корреляцию между активностью 18F-FLT позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), значениями кажущегося коэффициента диффузии (ADC) по данным диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (DW-MRI), активностью флюдеоксиглюкозы F 18 (18F-FDG) ПЭТ, магнитно-резонансной томографией. (МРТ) усиление контраста и патологический ответ на саркому Юинга.

II. Оцените эффективность обнаружения вызванных терапией изменений в поглощении 18F-FLT при ПЭТ и ADC по данным DW-MRI для более точного прогнозирования местного контроля, бессобытийной выживаемости и общей выживаемости по сравнению со стандартными прогностическими факторами (например, изменение размеров опухоли).

III. Сравните разграничение целевого объема лучевой терапии с данными 18F-FLT PET и DW-MRI до и после химиотерапии с разграничением с помощью обычной МРТ до химиотерапии, чтобы определить роль расширенной визуализации в планировании лучевой терапии саркомы Юинга.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Установить корреляцию между активностью 18F-FLT PET, значениями ADC из DW-MRI, активностью 18F-FDG PET, контрастным усилением MRI и биомолекулярными анализами для саркомы Юинга.

II. Определите пороги визуализации, чтобы различать жизнеспособную и некротическую опухоль, установленную с помощью патологических корреляций.

III. Оцените эффективность расширенной визуализации для более точного нацеливания на биопсию, сравнив запланированную нацеленность со стандартной (усиленной контрастностью МРТ) и расширенной визуализацией (18F-FLT PET и DW-MRI).

IV. Сравните оценку ответа после лечения с помощью ПЭТ 18F-FLT и DW-MRI с ПЭТ 18F-FDG, чтобы определить, является ли информация ПЭТ 18F-FLT и ADC более точной, чем ПЭТ 18F-FDG, для различения некроза и неспецифического воспаления сразу после уход.

V. Оцените потенциальное снижение острых и поздних побочных эффектов на основе модифицированных объемов лучевой терапии (ЛТ) с данными до и после химиотерапии 18F-FLT PET и DW-MRI по сравнению с объемами, определенными с помощью обычной МРТ до химиотерапии.

VI. Оцените методы автоматической сегментации изображений для 18F-FLT PET и DW-MRI, сравнивая их с порогами визуализации, определенными при биопсии, и контурами, полученными экспертами в области ядерной медицины и МР-радиолога.

КОНТУР:

Пациентам проводят 18F-FLT ПЭТ, 18F-FDG ПЭТ и ДВ-МРТ за неделю до индукционной терапии, в течение одной недели после завершения индукционной терапии, за неделю до ЛТ (для пациентов, перенесших операцию) и в течение 1 недели. завершения РТ.

После завершения исследуемого вмешательства пациенты наблюдались каждые 3 месяца в течение 1 года, а затем каждые 6 месяцев в течение до 4 лет.