18F-FLT pozitronemissziós tomográfia és diffúziós súlyozott mágneses rezonancia képalkotás a műtéti és sugárterápiás tervezésben, valamint az újonnan diagnosztizált Ewing-szarkómában szenvedő betegek reakciójának mérésében

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Korreláció megállapítása a 18F-FLT pozitronemissziós tomográfia (PET) aktivitása, a diffúziós súlyozott mágneses rezonancia képalkotás (DW-MRI) látszólagos diffúziós együtthatói (ADC), a fludeoxiglükóz F 18 (18F-FDG) PET aktivitás és a mágneses rezonancia képalkotás között (MRI) kontrasztfokozás és kóros válasz Ewing-szarkómára.

II. Értékelje a terápia által kiváltott 18F-FLT PET-felvételben és ADC-ben bekövetkezett változások kimutatásának hatékonyságát DW-MRI-ből a helyi kontroll, az eseménymentes túlélés és a teljes túlélés pontosabb előrejelzése érdekében a standard prognosztikai tényezőkhöz (pl. a daganat méretének változása).

III. Hasonlítsa össze a sugárterápiás céltérfogat elhatárolását a kemoterápia előtti és utáni 18F-FLT PET és DW-MRI információkkal a kemoterápia előtti hagyományos MRI-vel, hogy meghatározza a fejlett képalkotás szerepét a Ewing-szarkóma sugárterápiás kezelésének tervezésében.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Korreláció megállapítása a 18F-FLT PET-aktivitás, a DW-MRI ADC-értékei, a 18F-FDG PET-aktivitás, az MRI kontrasztjavítás és az Ewing-szarkóma biomolekuláris vizsgálatai között.

II. Határozza meg a képalkotó küszöbértékeket, hogy különbséget tegyen az életképes és a nekrotikus daganat között, a kóros összefüggések alapján.

III. Értékelje a fejlett képalkotás hatékonyságát a biopszia célzás pontosabb irányításához, összehasonlítva a tervezett célzást a standard (MRI kontrasztjavítás) és a fejlett képalkotással (18F -FLT PET és DW-MRI).

IV. Hasonlítsa össze a kezelés utáni válaszértékelést a 18F-FLT PET-tel és a DW-MRI-vel, illetve a 18F-FDG PET-tel, és állapítsa meg, hogy a 18F-FLT PET és az ADC információ pontosabb-e, mint a 18F-FDG PET a nekrózis és a nem specifikus gyulladás közötti különbségtétel érdekében. kezelés.

V. Becsülje meg az akut és késői mellékhatások lehetséges csökkenését a módosított sugárterápiás (RT) kezelési mennyiségek alapján a kemoterápia előtti és utáni 18F-FLT PET és DW-MRI információk alapján, összehasonlítva a kemoterápia előtti hagyományos MRI-vel lehatárolt mennyiségekkel.

VI. Értékelje a 18F-FLT PET és DW-MRI automatikus képszegmentációs technikáit, összehasonlítva a biopszia által meghatározott képalkotó küszöbértékekkel és a nukleáris medicina és az MR radiológus szakértői körvonalaival.

VÁZLAT:

A betegek 18F-FLT PET, 18F-FDG PET és DW-MRI vizsgálaton esnek át az indukciós terápia előtti héten, az indukciós terápia befejezését követő egy héten belül, az RT előtti héten (a műtéten átesett betegeknél) és 1 héten belül. az RT befejezésétől.

A vizsgálati beavatkozás befejezése után a betegeket 1 éven keresztül 3 havonta, majd 4 évig 6 havonta követik nyomon.