Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лечение Trichuris Suis Ova при левостороннем язвенном колите

9 февраля 2017 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы II лечения Trichuris Suis Ova при левостороннем язвенном колите и его влияния на иммунное состояние слизистой оболочки и микробиоту

Целью данного исследования является оценка безопасности и эффективности яиц Trichuris suis (TSO) при язвенном колите (ЯК). Мы рассмотрим, как TSO влияет на иммунный ответ организма и есть ли связанные изменения в ЯК участников.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Подробное описание

Причина язвенного колита, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), до конца не изучена. Считается, что это вызвано аномальным иммунным ответом на нормальные бактерии, которые живут в кишечнике (кишечнике и толстой кишке). Этот ответ действует как «атака» собственных иммунных клеток человека на здоровую ткань кишечника, что приводит к заболеванию.

Хорошо известно, что аутоиммунные заболевания, такие как ВЗК, астма, диабет и рассеянный склероз, чаще встречаются в промышленно развитых, хорошо развитых странах с лучшими санитарными условиями и гигиеной, как, например, в Соединенных Штатах. Эта «более чистая» среда снижает воздействие микробов и паразитов, которые естественным образом присутствуют в окружающей среде. Это уменьшенное воздействие может вызвать реакции в организме, которые делают людей более склонными к таким заболеваниям, как язвенный колит. Люди в неиндустриальных странах и тропиках, где распространены паразиты, редко заболевают этими заболеваниями. Это наблюдение побудило исследователей захотеть лучше понять взаимосвязь между отсутствием естественных бактерий в кишечнике и возникновением аутоиммунных заболеваний, таких как язвенный колит.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94305
        • Stanford University School of Medicine
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06510
        • Yale University
    • Florida
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
        • University of Iowa Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
        • University of Maryland
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02111
        • Tufts Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
        • Weill Cornell Medical College
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19103
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Baylor College of Medicine
    • Washington
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98101
        • Virginia Mason Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Субъект дал письменное информированное согласие
  2. Диагноз язвенного колита (вновь диагностированный или установленный у пациентов), установленный на основании анамнеза, эндоскопического и гистологического подтверждения с проксимальным распространением заболевания, ограниченным левой толстой кишкой (дистальнее селезеночного изгиба) и доступным с помощью гибкой ректороманоскопии. Пациенты с левосторонним заболеванием и наличием периаппендикулярного красного пятна (ограниченное воспаление слепой кишки) будут иметь право на участие, если нет промежуточных признаков колита между основанием слепой кишки и верхней границей воспаления в левой части толстой кишки.
  3. Оценка Мэйо >/= 4, как на Экране 2
  4. При приеме следующих препаратов на Экране 1 субъекты должны соответствовать следующим критериям:

    1. Пероральные кортикостероиды: стабильное лечение в течение как минимум 4 недель до дня 0 с максимальной дозой, эквивалентной <\=15 мг/день преднизолона.
    2. Иммунодепрессанты (азатиоприн (АЗА) или 6-меркаптопурин (6-МП)): лечение в течение не менее 12 недель стабильной дозой, не превышающей 2,5 мг/кг/день АЗА или 1,5 мг/кг/день 6-МП, в течение 4 недель до дня 0
    3. Аминосалицилаты: стабильные пероральные дозы до 4,8 г/день в течение как минимум 4 недель до дня 0.

Критерий исключения:

  1. Субъекты, у которых ожидается, что ЯК потребует хирургического, эндоскопического или радиологического вмешательства во время участия в исследовании.
  2. Неконтролируемое желудочно-кишечное кровотечение
  3. Субъекты, у которых заболевание ограничено прямой кишкой (максимальная протяженность заболевания менее 15 см)
  4. Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть во время исследования. Все женщины детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность во время скрининга 2 до рандомизации лечения.
  5. Женщины детородного возраста, не использующие адекватные меры контроля рождаемости (например, полное воздержание, оральные контрацептивы, внутриматочные средства, барьерный метод со спермицидами, хирургическая стерилизация, Депо-Провера или гормональные имплантаты).
  6. Текущее или недавнее серьезное системное заболевание, включая клинически значимое нарушение сердечной, легочной, печеночной, почечной, эндокринной, гематологической или неврологической функции, на усмотрение исследователя
  7. Субъекты, которые в настоящее время получают следующие сопутствующие препараты:

    1. Преднизолон или его эквивалент в нестабильных дозах или в дозах, превышающих 15 мг/сут, в течение 4 недель до дня 0
    2. Местные стероиды, такие как будесонид, клизмы Colifoam или Predsol в течение 2 недель до скрининга 2
    3. Местная терапия, мезаламин или стероиды, принимаемая в течение 2 недель после скрининга 2.
    4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2 или аспирин >100 мг/сут в течение 2 недель до скрининга 2
    5. Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)-альфа, включая, помимо прочего, инфликсимаб (Ремикейд) или адалимумаб (Хумира) в течение 12 недель после дня 0
    6. Любой биологический агент в течение 12 недель после дня 0
    7. Метронидазол в течение 4 недель после дня 0
    8. Получение любого исследуемого агента в течение 12 недель до дня 0
    9. Антибактериальные или пероральные противогрибковые препараты в течение 4 недель после Скрининга 2
    10. Терапия интерфероном (ИФН)
    11. Антикоагулянты
    12. Метотрексат
  8. Переливание крови в течение 12 недель до дня 0
  9. Наличие любого из следующих аномальных лабораторных параметров на Экране 1:

    1. Гемоглобин < 10,0 г/дл
    2. Количество лейкоцитов (WBC) < 4000 или > 20 000/л (эквивалентно количеству лейкоцитов < 4 или > 20 x 109/л)
    3. Тромбоциты < 100 000 или > 800 000/л (эквивалент тромбоцитов < 100 или > 800 x 109/л)
    4. Общий билирубин > 1,5 × Верхний предел нормы (ВГН)
    5. Аланиновая трансаминаза (АЛТ) > 2 × ВГН
    6. Аспартаттрансаминаза (АСТ) > 2 × ВГН
    7. Щелочная фосфатаза (ALK) > 1,5 × ВГН
    8. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) > 1,5 × ВГН
    9. Креатинин > 1,5 × ВГН
  10. История злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение одного года до дня 0
  11. Неспособность понять характер и требования исследования или соблюдать процедуры исследования или запланированный график учебных визитов.
  12. Признаки заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитом В или гепатитом С
  13. Активная инфекция C. difficile, бактериальными кишечными патогенами или патогенными яйцами/паразитами
  14. Злокачественное новообразование в анамнезе в течение последних 5 лет, за исключением резецированной базальноклеточной или плоскоклеточной карциномы, лечения дисплазии шейки матки или лечения рака шейки матки in situ I степени.
  15. История дисплазии толстой кишки
  16. Любое социальное или медицинское состояние, которое, по мнению исследователя, препятствует предоставлению информированного согласия, делает участие в исследовании небезопасным, затрудняет интерпретацию данных результатов исследования или иным образом препятствует достижению целей исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Trichuris suis ova (TSO)
Шесть доз TSO перорально в течение десяти недель.
Шесть доз TSO перорально в течение десяти недель (например, каждые 2 недели x 10 недель, всего 6 доз)
Другие имена:
  • Т. суис яйцеклетки
  • 7500 яиц Trichuris suis (7500 TSO)
  • CNDO 201
Плацебо Компаратор: Плацебо
Шесть доз плацебо TSO перорально в течение десяти недель.
Шесть доз плацебо TSO перорально в течение десяти недель (например, каждые 2 недели x 10 недель, всего 6 доз)
Другие имена:
  • Trichuris suis ova (TSO) плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников, достигших клинического ответа на 12-й неделе
Временное ограничение: Неделя 12
Клинический ответ определяется как снижение балла по шкале Мейо не менее чем на 3 балла и снижение по крайней мере на 30% по сравнению с исходным уровнем, а также снижение по сравнению с исходным уровнем подшкалы ректального кровотечения более чем на 1 балл или подшкалы ректального кровотечения на 0 баллов. или 1.
Неделя 12

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников, достигших ремиссии на 12 неделе
Временное ограничение: Неделя 12
Ремиссия определяется как оценка по шкале Мейо менее или равная 1 при отсутствии ректального кровотечения и эндоскопической оценке 0 или 1.
Неделя 12
Процент участников с зажившей слизистой оболочкой толстой кишки на 12-й неделе
Временное ограничение: Неделя 12
Зажившая слизистая оболочка толстой кишки определяется по эндоскопической шкале Мейо 0 или 1 баллом.
Неделя 12
Процент участников с измененным клиническим ответом
Временное ограничение: С 0-го дня до времени первого клинического ответа или окончания наблюдения, в зависимости от того, что наступит раньше, до 12 недель.
Модифицированный клинический ответ определяется как снижение по модифицированной шкале Мейо (т. е. за вычетом компонента эндоскопии) не менее чем на 2 балла по сравнению с исходным уровнем.
С 0-го дня до времени первого клинического ответа или окончания наблюдения, в зависимости от того, что наступит раньше, до 12 недель.
Время до изменения клинического ответа
Временное ограничение: От исходного уровня до дня достижения модифицированного клинического ответа. 16-я неделя является последним визитом, когда оценивается модифицированная шкала Мейо.
Количество дней для достижения модифицированного клинического ответа. Модифицированный клинический ответ определяется как снижение по модифицированной шкале Мейо (т. е. за вычетом компонента эндоскопии) не менее чем на 2 балла по сравнению с исходным уровнем.
От исходного уровня до дня достижения модифицированного клинического ответа. 16-я неделя является последним визитом, когда оценивается модифицированная шкала Мейо.
Процент участников с колоноскопическими признаками видимого червя
Временное ограничение: С 0-го дня до конца наблюдения, до 36 недель
Анализ стула на наличие яиц и паразитов подтвердил отсутствие T. suis. Если данные свидетельствуют о присутствии T. suis, будет проведена колоноскопия, чтобы подтвердить инвазию видимым червем.
С 0-го дня до конца наблюдения, до 36 недель
Процент участников с увеличением диареи
Временное ограничение: С 0-го дня до конца наблюдения, до 36 недель
Увеличение частоты диареи определяется как увеличение показателя частоты стула по шкале Мейо не менее чем на 1 балл по сравнению с исходным уровнем в любое время в течение последующего наблюдения.
С 0-го дня до конца наблюдения, до 36 недель
Процент участников с увеличением количества одновременных лекарств от язвенного колита (ЯК) или добавлением новых неотложных лекарств
Временное ограничение: С дня 0 по неделю 16
Новые или увеличенные дозы лекарств от язвенного колита определяются как необходимость повышения дозы одновременно принимаемых лекарств или потребность в препаратах неотложной помощи для лечения язвенного колита до 16-й недели.
С дня 0 по неделю 16

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Stephen Hanauer, MD, Northwestern University
  • Учебный стул: Bana Jabri, MD, PhD, University of Chicago

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 сентября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 сентября 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

1 октября 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 марта 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 февраля 2017 г.

Последняя проверка

1 февраля 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Trichuris suis ova (TSO)

Подписаться