- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01953354
Trichuris Suis Ova-behandling ved venstresidig ulcerøs kolitt
En prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase II klinisk studie av Trichuris Suis Ova-behandling ved venstresidig ulcerøs kolitt og dens effekter på slimhinneimmuntilstand og mikrobiota
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Årsaken til UC, en inflammatorisk tarmsykdom (IBD), er ikke godt forstått. Det antas å være forårsaket av en unormal immunrespons mot de normale bakteriene som lever i tarmen (tarmen og tykktarmen). Denne responsen fungerer som et "angrep" på det friske vevet i tarmen av en persons egne immunceller som fører til sykdom.
Det er velkjent at autoimmune sykdommer som IBD, astma, diabetes og multippel sklerose er mer vanlig i industrialiserte, velutviklede land med bedre sanitærforhold og hygiene, som i USA. Disse "renere" miljøene reduserer eksponeringen for bakterier og parasitter som finnes naturlig i miljøet. Denne reduserte eksponeringen kan utløse reaksjoner i kroppen som gjør folk mer utsatt for sykdommer som UC. Folk i ikke-industrialiserte land og tropene, hvor parasitter er vanlige, utvikler sjelden disse sykdommene. Denne observasjonen har ført til at forskere ønsker å bedre forstå forholdet mellom mangelen på naturlige bakterier i tarmen og utbruddet av autoimmune sykdommer som UC.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19103
- Drexel University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen har gitt skriftlig informert samtykke
- Diagnose av UC (nydiagnostiserte eller etablerte pasienter) som bestemt av sykehistorien, endoskopisk og histologisk bekreftelse med proksimal sykdomsutstrekning begrenset til venstre tykktarm (distal til miltfleksuren), og tilgjengelig ved fleksibel sigmoidoskopi. Pasienter med venstresidig sykdom og tilstedeværelse av en periappendiceal rød flekk (begrenset cecal betennelse) vil være kvalifisert så lenge det ikke er intervenerende tegn på kolitt mellom cecal base og øvre grense for betennelse i venstre kolon.
- Mayo score >/= 4, som scoret på skjerm 2
Hvis du tar følgende medisiner på skjerm 1, må forsøkspersonene oppfylle følgende kriterier:
- Orale kortikosteroider: stabil behandling i minst 4 uker før dag 0 med en maksimal dose tilsvarende <\=15 mg/dag prednison
- Immunsuppressiva (azatioprin (AZA) eller 6-merkaptopurin (6-MP)): behandling i minst 12 uker med en stabil dose som ikke overstiger 2,5 mg/kg/dag av AZA eller 1,5 mg/kg/dag av 6-MP, i løpet av de 4 ukene før dag 0
- Aminosalisylater: stabile orale doser på opptil 4,8 g/dag i minst 4 uker før dag 0.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøkspersoner hvis UC forventes å kreve kirurgisk, endoskopisk eller radiologisk intervensjon under studiedeltakelse
- Ukontrollert GI-blødning
- Personer som har sykdom begrenset til endetarmen (maksimal sykdomsomfang på mindre enn 15 cm)
- Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide under studien. Alle kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest på skjerm 2 før randomisering av behandlingen.
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonstiltak (f.eks. total avholdenhet, orale prevensjonsmidler, intrauterin enhet, barrieremetode med spermicid, kirurgisk sterilisering, Depo-Provera eller hormonimplantater).
- Nåværende eller nylig alvorlig systemisk lidelse inkludert klinisk signifikant svekkelse i hjerte-, lunge-, lever-, nyre-, endokrin-, hematologisk eller nevrologisk funksjon, basert på etterforskerens skjønn
Personer som for tiden får følgende samtidige medisiner:
- Prednison eller tilsvarende ved ustabile doser eller ved doser over 15 mg/dag innen 4 uker før dag 0
- Lokale steroider som budesonid, Colifoam eller Predsol klyster innen 2 uker før skjerm 2
- Aktuelle terapier, enten mesalamin eller steroider, tatt innen 2 uker etter skjermbilde 2
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), cyklooksygenase (COX)-2-hemmere eller aspirin >100 mg/dag innen 2 uker før skjermbilde 2
- Tumornekrosefaktor (TNF)-alfa-hemmere inkludert men ikke begrenset til infliksimab (Remicade) eller adalimumab (Humira) innen 12 uker etter dag 0
- Ethvert biologisk middel innen 12 uker etter dag 0
- Metronidazol innen 4 uker etter dag 0
- Mottak av undersøkelsesmiddel innen 12 uker før dag 0
- Antibakterielle eller orale soppdrepende midler innen 4 uker etter skjermbilde 2
- Interferon (IFN) terapi
- Antikoagulanter
- Metotreksat
- Blodoverføring innen 12 uker før dag 0
Tilstedeværelse av noen av følgende unormale laboratorieparametre på skjermbilde 1:
- Hemoglobin < 10,0 g/dL
- White Blood Count (WBC) < 4 000 eller > 20 000/L (tilsvarer WBC < 4 eller > 20 x109/L)
- Blodplater < 100 000 eller > 800 000/L (tilsvarer blodplater < 100 eller > 800 x109/L)
- Total bilirubin > 1,5 × øvre normalgrense (ULN)
- Alanintransaminase (ALT) > 2 × ULN
- Aspartattransaminase (AST) > 2 × ULN
- Alkalisk fosfatase (ALK) > 1,5 × ULN
- Gamma-glutamyltransferase (GGT) > 1,5 × ULN
- Kreatinin > 1,5 × ULN
- Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk innen ett år før dag 0
- Manglende evne til å forstå arten og kravene til studiet, eller til å overholde studieprosedyrene eller planlagt tidsplan for studiebesøk
- Bevis på infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B eller hepatitt C
- Aktiv infeksjon med C. difficile, bakterielle enteriske patogener eller patogene egg/parasitter
- Anamnese med malignitet i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra resekert basal- eller plateepitelkarsinom, behandlet cervical dysplasi eller behandlet in situ cervical cancer Grad I
- Historie om tykktarmsdysplasi
- Enhver sosial eller medisinsk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, vil utelukke gitt informert samtykke, gjøre deltakelse i studien usikker, komplisere tolkning av studieresultatdata eller på annen måte forstyrre å nå studiemålene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Trichuris suis ova (TSO)
Seks doser TSO oralt over en ti-ukers periode
|
Seks doser TSO oralt over en ti-ukers periode (f.eks. hver 2. uke x 10. uke for totalt 6 totale doser)
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
Seks doser TSO placebo oralt over en ti-ukers periode
|
Seks doser TSO placebo oralt over en ti-ukers periode (f.eks. hver 2. uke x 10. uke for totalt 6 totale doser)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av deltakere som oppnådde en klinisk respons ved uke 12
Tidsramme: Uke 12
|
Klinisk respons er definert som en reduksjon i Mayo-skåren på minst 3 poeng og minst 30 % reduksjon fra Baseline, sammen med enten en reduksjon fra Baseline i subscore for rektalblødning på mer enn 1 poeng eller en rektalblødningssubscore på 0 eller 1.
|
Uke 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosent av deltakerne som oppnådde remisjon i uke 12
Tidsramme: Uke 12
|
Remisjon er definert som en Mayo-skåre på mindre enn eller lik 1 med fravær av rektal blødning og endoskopiskcore på 0 eller 1.
|
Uke 12
|
Prosent av deltakere med helbredet tykktarmsslimhinne i uke 12
Tidsramme: Uke 12
|
Helbredt tykktarmsslimhinne er definert som en Mayo-endoskopi-score på 0 eller 1.
|
Uke 12
|
Prosent av deltakere med modifisert klinisk respons
Tidsramme: Fra dag 0 til tidspunktet for første kliniske respons eller slutten av oppfølgingen, avhengig av hva som kommer først, opptil 12 uker
|
Modifisert klinisk respons er definert som en reduksjon i den modifiserte Mayo-skåren (dvs. minus endoskopikomponenten) på minst 2 poeng fra baseline.
|
Fra dag 0 til tidspunktet for første kliniske respons eller slutten av oppfølgingen, avhengig av hva som kommer først, opptil 12 uker
|
Tid til modifisert klinisk respons
Tidsramme: Fra baseline til og med dagen da modifisert klinisk respons oppnås. Uke 16 er det siste besøket som den modifiserte Mayo-poengsummen vurderes.
|
Antall dager for å oppnå en modifisert klinisk respons.
Modifisert klinisk respons er definert som en reduksjon i den modifiserte Mayo-skåren (dvs. minus endoskopikomponenten) på minst 2 poeng fra baseline.
|
Fra baseline til og med dagen da modifisert klinisk respons oppnås. Uke 16 er det siste besøket som den modifiserte Mayo-poengsummen vurderes.
|
Prosent av deltakere med koloskopiske bevis på synlig orm
Tidsramme: Fra dag 0 til slutten av oppfølgingen, opptil 36 uker
|
Avføringsevalueringer for egg og parasitter bekreftet fraværet av T. suis.
Hvis bevis tydet på tilstedeværelse av T. suis, ville en koloskopi bli utført for å bekrefte invasjon med en synlig orm.
|
Fra dag 0 til slutten av oppfølgingen, opptil 36 uker
|
Prosent av deltakere med økt diaré
Tidsramme: Fra dag 0 til slutten av oppfølgingen, opptil 36 uker
|
En økning i diaré er definert som en økning i Mayo Scores avføringsfrekvens med minst 1 poeng fra baseline når som helst under oppfølgingen.
|
Fra dag 0 til slutten av oppfølgingen, opptil 36 uker
|
Prosent av deltakere med økning i samtidig ulcerøs kolitt (UC) medisiner eller nye redningsmedisiner lagt til
Tidsramme: Fra dag 0 til og med uke 16
|
Ny eller økning i UC-medisiner er definert som et behov for doseøkning av samtidige medisiner eller behov for redningsmedisiner for å behandle UC gjennom uke 16.
|
Fra dag 0 til og med uke 16
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Stephen Hanauer, MD, Northwestern University
- Studiestol: Bana Jabri, MD, PhD, University of Chicago
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Summers RW, Elliott DE, Qadir K, Urban JF Jr, Thompson R, Weinstock JV. Trichuris suis seems to be safe and possibly effective in the treatment of inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 2003 Sep;98(9):2034-41. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07660.x.
- Moreels TG, Pelckmans PA. Gastrointestinal parasites: potential therapy for refractory inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2005 Feb;11(2):178-84. doi: 10.1097/00054725-200502000-00012.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007 May 12;369(9573):1627-40. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DAIT AUC02
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Trichuris suis ova (TSO)
-
Mark LebwohlCoronado Biosciences, Inc.Fullført
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterFood Allergy InitiativeFullført
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Copenhagen; Statens Serum Institut; Copenhagen University Hospital... og andre samarbeidspartnereFullførtResidiverende multippel skleroseDanmark
-
Coronado Biosciences, Inc.FullførtCrohns sykdomForente stater
-
Tufts Medical CenterAvsluttet
-
Coronado Biosciences, Inc.Avsluttet
-
Charite University, Berlin, GermanyAvsluttetMultippel skleroseTyskland
-
Coronado Biosciences, Inc.FullførtCrohns sykdomForente stater
-
Montefiore Medical CenterSimons FoundationFullført