- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01953354
Trichuris Suis Ova Behandlung bei linksseitiger Colitis ulcerosa
Eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Phase-II-Studie zur Behandlung mit Trichuris Suis Ova bei linksseitiger Colitis ulcerosa und ihren Auswirkungen auf den Immunzustand der Schleimhaut und die Mikrobiota
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Ursache von UC, einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD), ist nicht gut verstanden. Es wird angenommen, dass es durch eine abnormale Immunantwort auf die normalen Bakterien verursacht wird, die im Darm (Darm und Dickdarm) leben. Diese Reaktion wirkt als "Angriff" auf das gesunde Darmgewebe durch die eigenen Immunzellen einer Person, was zu einer Krankheit führt.
Es ist allgemein bekannt, dass Autoimmunerkrankungen wie IBD, Asthma, Diabetes und Multiple Sklerose in industrialisierten, gut entwickelten Ländern mit besseren sanitären Einrichtungen und Hygiene, wie in den Vereinigten Staaten, häufiger vorkommen. Diese "saubereren" Umgebungen reduzieren die Exposition gegenüber Keimen und Parasiten, die natürlicherweise in der Umwelt vorkommen. Diese reduzierte Exposition kann Reaktionen im Körper auslösen, die Menschen anfälliger für Krankheiten wie UC machen. Menschen in nicht industrialisierten Ländern und den Tropen, wo Parasiten weit verbreitet sind, entwickeln diese Krankheiten selten. Diese Beobachtung hat Forscher dazu veranlasst, die Beziehung zwischen dem Mangel an natürlichen Bakterien im Darm und dem Auftreten von Autoimmunerkrankungen wie CU besser verstehen zu wollen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
- Yale University
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Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- Tufts Medical Center
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Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medical College
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
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-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19103
- Drexel University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37212
- Vanderbilt University
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor College of Medicine
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
- Virginia Mason Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben
- Diagnose von CU (neu diagnostizierte oder etablierte Patienten) wie bestimmt durch Anamnese, endoskopische und histologische Bestätigung, wobei die proximale Krankheitsausdehnung auf das linke Kolon (distal zur Milzflexur) begrenzt ist und durch flexible Sigmoidoskopie zugänglich ist. Patienten mit linksseitiger Erkrankung und dem Vorhandensein eines periappendialen roten Flecks (begrenzte Blinddarmentzündung) sind geeignet, solange zwischen der Blinddarmbasis und der oberen Grenze der Entzündung im linken Dickdarm kein intervenierender Hinweis auf eine Kolitis vorliegt.
- Mayo-Score >/= 4, wie bei Bildschirm 2 bewertet
Bei der Einnahme der folgenden Medikamente bei Screen 1 müssen die Probanden die folgenden Kriterien erfüllen:
- Orale Kortikosteroide: Stabile Behandlung für mindestens 4 Wochen vor Tag 0 mit einer Höchstdosis, die <\=15 mg/Tag Prednison entspricht
- Immunsuppressiva (Azathioprin (AZA) oder 6-Mercaptopurin (6-MP)): Behandlung für mindestens 12 Wochen mit einer stabilen Dosis, die 2,5 mg/kg/Tag AZA oder 1,5 mg/kg/Tag 6-MP nicht überschreitet, in den 4 Wochen vor Tag 0
- Aminosalicylate: Stabile orale Dosen bis zu 4,8 g/Tag für mindestens 4 Wochen vor Tag 0.
Ausschlusskriterien:
- Probanden, deren CU voraussichtlich während der Studienteilnahme einen chirurgischen, endoskopischen oder radiologischen Eingriff benötigen
- Unkontrollierte GI-Blutungen
- Patienten mit auf das Rektum beschränkter Erkrankung (maximale Ausdehnung der Erkrankung von weniger als 15 cm)
- Frauen, die während der Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen. Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor der Randomisierung der Behandlung einen negativen Serum-Schwangerschaftstest bei Screen 2 haben.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine angemessenen Verhütungsmethoden anwenden (z. B. vollständige Abstinenz, orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Barrieremethode mit Spermizid, chirurgische Sterilisation, Depo-Provera oder Hormonimplantate).
- Aktuelle oder kürzlich aufgetretene schwere systemische Erkrankung, einschließlich klinisch signifikanter Beeinträchtigung der Herz-, Lungen-, Leber-, Nieren-, endokrinen, hämatologischen oder neurologischen Funktion, je nach Ermessen des Prüfarztes
Probanden, die derzeit die folgenden Begleitmedikationen erhalten:
- Prednison oder sein Äquivalent in instabilen Dosen oder in Dosen von mehr als 15 mg/Tag innerhalb von 4 Wochen vor Tag 0
- Lokale Steroide wie Budesonid, Colifoam oder Predsol-Einläufe innerhalb von 2 Wochen vor Screen 2
- Topische Therapien, entweder Mesalamin oder Steroide, die innerhalb von 2 Wochen nach Screen 2 eingenommen werden
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Cyclooxygenase (COX)-2-Hemmer oder Aspirin > 100 mg/Tag innerhalb von 2 Wochen vor Screen 2
- Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha-Inhibitoren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Infliximab (Remicade) oder Adalimumab (Humira) innerhalb von 12 Wochen nach Tag 0
- Alle biologischen Agenzien innerhalb von 12 Wochen nach Tag 0
- Metronidazol innerhalb von 4 Wochen nach Tag 0
- Erhalt eines Prüfmittels innerhalb der 12 Wochen vor Tag 0
- Antibakterielle oder orale Antimykotika innerhalb von 4 Wochen nach Screen 2
- Interferon (IFN)-Therapie
- Antikoagulanzien
- Methotrexat
- Bluttransfusion innerhalb der 12 Wochen vor Tag 0
Vorhandensein eines der folgenden anormalen Laborparameter bei Screen 1:
- Hämoglobin < 10,0 g/dl
- Weißes Blutbild (WBC) < 4.000 oder > 20.000/l (entspricht WBC < 4 oder > 20 x 109/l)
- Thrombozyten < 100.000 oder > 800.000/l (entspricht Thrombozyten < 100 oder > 800 x 109/l)
- Gesamtbilirubin > 1,5 × obere Grenze des Normalwerts (ULN)
- Alanin-Transaminase (ALT) > 2 × ULN
- Aspartattransaminase (AST) > 2 × ULN
- Alkalische Phosphatase (ALK) > 1,5 × ULN
- Gamma-Glutamyltransferase (GGT) > 1,5 × ULN
- Kreatinin > 1,5 × ULN
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb eines Jahres vor Tag 0
- Unfähigkeit, die Art und Anforderungen der Studie zu verstehen oder die Studienverfahren oder den geplanten Zeitplan für Studienbesuche einzuhalten
- Nachweis einer Infektion mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B oder Hepatitis C
- Aktive Infektion mit C. difficile, bakteriellen enterischen Pathogenen oder pathogenen Eizellen/Parasiten
- Vorgeschichte von Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme von reseziertem Basal- oder Plattenepithelkarzinom, behandelter zervikaler Dysplasie oder behandeltem Gebärmutterhalskrebs Grad I in situ
- Geschichte der Dickdarmdysplasie
- Jeder soziale oder medizinische Zustand, der nach Meinung des Prüfarztes eine Einverständniserklärung ausschließen, die Teilnahme an der Studie unsicher machen, die Interpretation der Studienergebnisdaten erschweren oder das Erreichen der Studienziele anderweitig beeinträchtigen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Trichuris suis ova (TSO)
Sechs Dosen TSO oral über einen Zeitraum von zehn Wochen
|
Sechs Dosen TSO oral über einen Zeitraum von zehn Wochen (z. B. alle 2 Wochen x 10 Wochen für insgesamt 6 Gesamtdosen)
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Sechs Dosen TSO-Placebo oral über einen Zeitraum von zehn Wochen
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Sechs Dosen TSO-Placebo oral über einen Zeitraum von zehn Wochen (z. B. alle 2 Wochen x 10 Wochen für insgesamt 6 Gesamtdosen)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 12 ein klinisches Ansprechen erreichten
Zeitfenster: Woche 12
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Klinisches Ansprechen ist definiert als eine Verringerung des Mayo-Scores um mindestens 3 Punkte und eine mindestens 30 %ige Verringerung gegenüber dem Ausgangswert, zusammen mit entweder einem Rückgang des Subscores für rektale Blutungen um mehr als 1 Punkt gegenüber dem Ausgangswert oder einem Subscore für rektale Blutungen von 0 oder 1.
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Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 12 eine Remission erreichten
Zeitfenster: Woche 12
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Remission ist definiert als ein Mayo-Score von kleiner oder gleich 1 ohne rektale Blutung und ein Endoskopie-Score von 0 oder 1.
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Woche 12
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Prozentsatz der Teilnehmer mit geheilter Darmschleimhaut in Woche 12
Zeitfenster: Woche 12
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Geheilte Dickdarmschleimhaut wird als Mayo-Endoskopie-Score von 0 oder 1 definiert.
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Woche 12
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem modifizierten klinischen Ansprechen
Zeitfenster: Von Tag 0 bis zum Zeitpunkt des ersten klinischen Ansprechens oder Ende der Nachbeobachtung, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 12 Wochen
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Ein modifiziertes klinisches Ansprechen ist definiert als eine Reduktion des modifizierten Mayo-Scores (d. h. abzüglich der Endoskopiekomponente) um mindestens 2 Punkte gegenüber dem Ausgangswert.
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Von Tag 0 bis zum Zeitpunkt des ersten klinischen Ansprechens oder Ende der Nachbeobachtung, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 12 Wochen
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Zeit bis zum modifizierten klinischen Ansprechen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum Tag, an dem das modifizierte klinische Ansprechen erreicht wird. Woche 16 ist der letzte Besuch, bei dem der modifizierte Mayo-Score bewertet wird.
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Anzahl der Tage bis zum Erreichen eines modifizierten klinischen Ansprechens.
Ein modifiziertes klinisches Ansprechen ist definiert als eine Reduktion des modifizierten Mayo-Scores (d. h. abzüglich der Endoskopiekomponente) um mindestens 2 Punkte gegenüber dem Ausgangswert.
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Von der Baseline bis zum Tag, an dem das modifizierte klinische Ansprechen erreicht wird. Woche 16 ist der letzte Besuch, bei dem der modifizierte Mayo-Score bewertet wird.
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Prozentsatz der Teilnehmer mit koloskopischem Nachweis eines sichtbaren Wurms
Zeitfenster: Von Tag 0 bis zum Ende des Follow-up, bis zu 36 Wochen
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Stuhluntersuchungen auf Eizellen und Parasiten bestätigten die Abwesenheit von T. suis.
Wenn Hinweise auf das Vorhandensein von T. suis hindeuten, würde eine Koloskopie durchgeführt, um die Invasion mit einem sichtbaren Wurm zu bestätigen.
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Von Tag 0 bis zum Ende des Follow-up, bis zu 36 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Zunahme von Durchfall
Zeitfenster: Von Tag 0 bis zum Ende des Follow-up, bis zu 36 Wochen
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Ein Anstieg von Durchfall ist definiert als ein Anstieg des Stool Frequency Score des Mayo-Scores um mindestens 1 Punkt gegenüber dem Ausgangswert zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Nachbeobachtung.
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Von Tag 0 bis zum Ende des Follow-up, bis zu 36 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Zunahme der gleichzeitigen Colitis ulcerosa (UC)-Medikamente oder neuen Notfallmedikamenten hinzugefügt
Zeitfenster: Von Tag 0 bis Woche 16
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Neue oder erhöhte UC-Medikamente sind definiert als die Notwendigkeit einer Dosiseskalation gleichzeitiger Medikamente oder die Notwendigkeit von Notfallmedikamenten zur Behandlung von UC bis Woche 16.
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Von Tag 0 bis Woche 16
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Stephen Hanauer, MD, Northwestern University
- Studienstuhl: Bana Jabri, MD, PhD, University of Chicago
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Summers RW, Elliott DE, Qadir K, Urban JF Jr, Thompson R, Weinstock JV. Trichuris suis seems to be safe and possibly effective in the treatment of inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 2003 Sep;98(9):2034-41. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07660.x.
- Moreels TG, Pelckmans PA. Gastrointestinal parasites: potential therapy for refractory inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2005 Feb;11(2):178-84. doi: 10.1097/00054725-200502000-00012.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007 May 12;369(9573):1627-40. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DAIT AUC02
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Klinische Studien zur Kolitis, Geschwür
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Dr. Falk Pharma GmbHThe Swedish Organization for Studies on Inflammatory Bowel DiseaseAbgeschlossenInduktion und Aufrechterhaltung der Remission von kollagener ColitisDeutschland, Schweden
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Dr. Falk Pharma GmbHAbgeschlossenKollagenöse ColitisDeutschland
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Technische Universität DresdenAstraZenecaAbgeschlossen
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Ferring PharmaceuticalsAbgeschlossenAktive Colitis ulcerosa | Remission der Colitis ulcerosaKanada
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Rise Therapeutics LLCUniversity of Colorado, Denver; Mayo ClinicRekrutierungColitis ulcerosa | Colitis ulcerosa chronisch moderat | Colitis ulcerosa chronisch | Colitis ulcerosa chronisch mildVereinigte Staaten
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Palatin Technologies, IncRekrutierungColitis ulcerosa | Colitis ulcerosa Flare | Colitis ulcerosa akut | UlzerativVereinigte Staaten
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Theravance BiopharmaAbgeschlossenColitis ulcerosa, aktiv schwer | Colitis ulcerosa, aktiv moderatVereinigte Staaten, Georgia, Moldawien, Republik, Rumänien
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Bonderup, Ole K., M.D.UnbekanntKollagenöse Colitis
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Bonderup, Ole K., M.D.AstraZenecaUnbekannt
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Altheus Therapeutics, Inc.UnbekanntColitis ulcerosa | Linksseitige Colitis ulcerosa | Distale Colitis ulcerosaVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Trichuris suis ova (TSO)
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Beth Israel Deaconess Medical CenterFood Allergy InitiativeAbgeschlossen
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Coronado Biosciences, Inc.AbgeschlossenMorbus CrohnVereinigte Staaten
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Mark LebwohlCoronado Biosciences, Inc.AbgeschlossenSchuppenflechteVereinigte Staaten
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Charite University, Berlin, GermanyBeendetMultiple SkleroseDeutschland
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Coronado Biosciences, Inc.AbgeschlossenMorbus CrohnVereinigte Staaten
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NYU Langone HealthAbgeschlossenColitis ulcerosaVereinigte Staaten
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Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Copenhagen; Statens Serum Institut; Copenhagen University Hospital... und andere MitarbeiterAbgeschlossenRezidivierende Multiple SkleroseDänemark
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Tufts Medical CenterBeendetSchuppenflechteVereinigte Staaten
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Coronado Biosciences, Inc.BeendetAutismusVereinigte Staaten