- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01979588
How Does the Clinical Tool 'What's Going Around' Affect Clinical Practice (WGA)
Previous work has shown that the epidemiological context of a patient's presentation can provide important information for clinicians to aid in diagnosis and treatment. With current electronic health records, it is increasingly possible to perform syndromic surveillance that is local and specific to a patient's characteristics.
The investigators have developed algorithms for syndromic surveillance for a number of conditions in which contextual information might be of use to treating clinicians. The syndromic surveillance algorithms already developed are for influenza-like-illness, whooping cough, asthma exacerbation, Group A Streptococcal pharyngitis, and gastroenteritis infection.
The investigators plan on studying these tools with a clustered randomized control cohort study evaluating how clinical decision making is affected by use of these tools by outpatient general practitioners. The goal is to incorporate these validated algorithms into a quality improvement tool which will provide point-of-care clinical decision support to clinicians
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
The epidemiological context of a patient's presentation can provide important information for clinicians to aid in diagnosis and treatment. The investigators previously developed and validated a syndromic surveillance tool for detecting influenza-like illness (ILI) encounters. The investigators then evaluated 40,642 outpatient ILI episodes during 'flu seasons' over 6 years. The investigators found that even after controlling for patient presentation and physician factors, the context in which a patient presented was strongly associated with the likelihood that an antimicrobial agent would be prescribed. Specifically, patients were less likely to be prescribed an antibiotic if they presented with ILI during the pandemic influenza period (when awareness of 'flu season' was very high), or after their physician had personally seen many patients with ILI in the prior week.
Currently, most clinicians have only limited access to data regarding the 'context' in which a patient presents. Under such circumstances, physicians are often unaware of local epidemiological information that could help them make optimal treatment decisions. In centers with advanced use of electronic health records (EHRs), it is increasingly possible to perform syndromic surveillance that is local (e.g. specific to a neighborhood or school district), current (e.g. updated daily), and specific to a patient's characteristics (e.g. age, chief complaint).
To that end, the investigators have developed algorithms for syndromic surveillance for a number of syndromes including Asthma, ILI, Pertussis, Group A Streptococcus Pharyngitis, and Gastroenteritis. These algorithms may provide contextual information that might be of use to clinicians.
The purpose of this study is to determine the effect of how a point-of-care clinical decision tool in the form of syndromic surveillance algorithms affect clinical decision making amongst outpatient health care providers and also patient outcomes. We will be using a 2 year look back prior to tool roll out as a comparison.
Specific Aims:
To determine the effect this point-of-care clinical decision tool has on clinical decision making amongst primary care providers.
To determine the clinical outcomes of patients whose physicians had access to these tools
To understand how these point-of-care clinical decision tools are used among healthcare providers in day to day practice
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
- NorthShore University Healthsystem
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Inclusion Criteria:
All patients seen in a Northshore University HealthSystem outpatient clinic (Family Medicine, Internal Medicine or Pediatric) between the Nov 1 2013 to Oct 31 2014
Exclusion Criteria:
None
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Control
Providers do not have access to What's Going Around Tool but receive an instructional video explaining tool
|
Provider does not have access to the What's Going Around tool but received information regarding the tool prior to study initiation
|
Активный компаратор: What's Going Around Tool
Provider has access to What's Going Around Tool.
Provider also shown a video explaining how to use Tool
|
Provider has access to the What's Going Around tool
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Percentage of visits for ILI in which a patient was prescribed an antibacterial agent during the seasonal flu season
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Percentage of visits for ILI in which a patient was prescribed an antiviral agent during the seasonal flu season
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percent of primary care visits in which a patient received an antibiotic
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Percentage of visits for pediatric patients with asthma in which asthma counseling performed
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percent of time a pertussis PCR was sent for patients with a complaint of cough during a period of high pertussis prevalence
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percent of pharyngitis patients who received a Group A Strep test during a period of high prevalence of group A strep
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percent of time that a pertussis active antibiotic was prescribed in a patient with a complaint of a cough during a period of high pertussis prevalence
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percent of pharyngitis patients who received a Group A Strep test during a period of low prevalence of group A strep
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percent of pharyngitis patients who received a Group A strep appropriate antibiotic during a period of high prevalence of group A strep
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percent of pharyngitis patients who received a Group A Strep appropriate antibiotic during a period of low prevalence of group A strep
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percent of patients with asthma who have a hospital visit for asthma
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Percentage of days that a physician used the What's Going Around tool of all days he/she worked in a year
Временное ограничение: 1 year
|
1 year
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Ari Robicsek, MD, NorthShore University Healthsystem
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- What's Going Around
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Коклюш
-
University of VirginiaНеизвестныйПеренос Bordetella PertussisСоединенные Штаты
-
Institut PasteurHopital Universitaire Robert-Debre; Hospices Civils de Lyon; Centre Hospitalier Intercommunal... и другие соавторыЕще не набираютBordetella Pertussis, коклюшФранция
-
ILiAD BiotechnologiesАктивный, не рекрутирующийBordetella Pertussis, коклюшСоединенное Королевство, Австралия, Коста-Рика
-
University of TurkuGlaxoSmithKline; Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyЗавершенный
-
Institut PasteurAgence de Médecine Préventive, France; Institut Pasteur de Madagascar; Institut Pasteur...ЗавершенныйBordetella Pertussis, коклюшКамбоджа, Мадагаскар, Идти
-
Institut PasteurSanofi Pasteur, a Sanofi Company; Institut Pasteur of Cote d'IvoireЗавершенныйBordetella Pertussis, коклюшБерег Слоновой Кости
-
University Hospital, GhentGlaxoSmithKline; Sanofi Pasteur, a Sanofi Company; Novartis Vaccines; University of Surrey и другие соавторыЗавершенныйПрофилактика инфекций Bordetella PertussisБельгия
-
Luminex Molecular DiagnosticsЗавершенныйБордетеллезные инфекции | Инфекция Bordetella Pertussis | Инфекция Bordetella ParapertussisСоединенные Штаты, Канада
-
ILiAD BiotechnologiesЗавершенныйКоклюш/коклюш | Bordetella Pertussis, коклюшСоединенное Королевство
-
GlaxoSmithKlineЗавершенныйГепатит А | Цитомегаловирус | Инфекция Bordetella Pertussis | Вакцины против вирусного гепатита | Вирус ветряной оспы | Простой герпес (1 и 2)Мексика
Клинические исследования Control
-
Aristotle University Of ThessalonikiРекрутингДислексия | Проблемы старенияГреция
-
University of Southern MississippiMilitary Suicide Research ConsortiumЗапись по приглашениюСуицидальные мысли | Чувствительность к тревогеСоединенные Штаты
-
Rethink Medical SLРекрутингКачество жизни | Осложнение, связанное с катетером | Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путейИспания
-
University of North Texas Health Science CenterNational Institute on Aging (NIA); University of Texas Southwestern Medical CenterРекрутингЛегкое когнитивное нарушение | Нарушение памятиСоединенные Штаты
-
Rethink Medical SLОтозванЗадержка мочи | Катетерные осложнения | Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путейИспания
-
Johns Hopkins UniversityЗавершенный
-
University of Colorado, DenverЗавершенныйСердечно-сосудистые заболевания | Диабет | Преждевременные роды | Избыточный вес и ожирение | Преэклампсия | Сахарный диабет при беременности | Маленький для гестационного возраста при родах | Гестационная гипертензияСоединенные Штаты
-
University of GuelphЗавершенный
-
Bright Cloud International CorpNational Cancer Institute (NCI); Rutgers, The State University of New JerseyРекрутингКогнитивные нарушения, легкиеСоединенные Штаты
-
Devicare S.L.Clever Instruments S.L.; Fundacio PuigvertНеизвестный